中醫(yī)疏肝理氣法治療冠心病效果及對(duì)血管內(nèi)皮功能、血液流變學(xué)指標(biāo)的影響分析

蘇生

【摘 要】目的：研究中醫(yī)疏肝理氣法應(yīng)用到冠心病患者中的治療作用與效果。方法：由2018年2月直到2020年4月，擇選出我院收入的88例冠心病病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對(duì)照組（共44例患者）、觀察組（共44例患者），對(duì)照組使用西藥治療，而觀察組使用中醫(yī)疏肝理氣法，對(duì)其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在治療后，對(duì)于各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)，觀察組較對(duì)照組均更低（P<0.05）;在治療后，對(duì)于血清內(nèi)皮素-1（ET-1），觀察組較對(duì)照組更低，而對(duì)于一氧化氮（NO），較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)疏肝理氣法應(yīng)用到冠心病患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)疏肝理氣法;治療;冠心病;效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

冠心病在臨床中是一種十分普遍的心血管類疾病，這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)心絞痛、胸悶等，在冠狀動(dòng)脈中的血氧供應(yīng)較少后，會(huì)引發(fā)心肌損傷，十分嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)心肌梗死。臨床中大多借助抗凝、擴(kuò)管等對(duì)冠心病患者實(shí)施治療，但是，部分患者在太過(guò)勞累后，依舊會(huì)出現(xiàn)急性冠脈綜合征。近幾年，中醫(yī)學(xué)與心血管有關(guān)的分析與研究得到了許多成果，其把冠心病歸至“胸痹”這一范疇中，七情失調(diào)、肝氣瘀滯會(huì)引發(fā)這一疾病，需要把疏肝理氣、活血通經(jīng)當(dāng)作治療的核心[1]。文章由2018年2月直到2020年4月，擇選出我院收入的88例冠心病病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2018年2月直到2020年4月，擇選出我院收入的88例冠心病病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對(duì)照組（共44例患者）、觀察組（共44例患者），對(duì)照組使用西藥治療，而觀察組使用中醫(yī)疏肝理氣法。在對(duì)照組中，男患25例、女患19例;年齡：最大76歲，最小43歲，均值（59.54±11.27）歲。在觀察組中，男患26例、女患18例;年齡：最大75歲，最小44歲，均值（59.31±10.36）歲。通過(guò)比較2組一般資料差異較小（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 方式

對(duì)照組：施予西藥治療：對(duì)患者施予100mg的阿司匹林，進(jìn)行口服，每日一次;對(duì)患者施予0.25g的酒石酸美托洛爾，每日兩次;對(duì)患者施予10mg的單硝酸異山梨酯，每日兩次。觀察組：施予中醫(yī)疏肝理氣法：郁金10g、柴胡15g、赤芍10g、香附10g、當(dāng)歸15g、丹參15g、枳殼6g、川芎6g、薤白10g、瓜蔞10g、甘草6g、百合10g。對(duì)于具有氣喘的，加入麻黃、杏仁;對(duì)于具有痰飲的，加入桔梗、半夏;對(duì)于具有夾瘀的，加入桃仁、紅花。借助溫水進(jìn)行煎煮，得到400ml的藥汁，每日一副，在早間、晚間進(jìn)行口服。

對(duì)2組患者都共進(jìn)行12個(gè)星期的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療以前、治療后，評(píng)估并記錄下2組患者各項(xiàng)內(nèi)皮功能指標(biāo)，而其中，各項(xiàng)內(nèi)皮功能指標(biāo)主要包括了血栓素（TXB2）、ET-1、NO，采集患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液，借助3000r/min進(jìn)行離心，得到血清，放進(jìn)-80℃的環(huán)境中，借助多功能型酶標(biāo)儀聯(lián)合雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法實(shí)施檢測(cè)。

治療以前、治療后，評(píng)估并對(duì)比2組患者各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)，而其中，各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)主要包括了全血黏度中切、全血黏度低切、全血黏度高切，另外采集一份血液標(biāo)本，借助全自動(dòng)血流變分析儀（邁瑞，型號(hào)即為SA-5600）實(shí)施檢測(cè)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理，各項(xiàng)內(nèi)皮功能指標(biāo)、各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)一律采?。ǎ┍硎?，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組在治療前后各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比

治療前，對(duì)于各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)，觀察組對(duì)比對(duì)照組，沒(méi)有顯著性的差異（P>0.05）;治療后，對(duì)于各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)，觀察組較對(duì)照組均更低（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2 2組在治療前后各項(xiàng)內(nèi)皮功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，對(duì)于各項(xiàng)內(nèi)皮功能指標(biāo)，觀察組對(duì)比對(duì)照組，沒(méi)有顯著性的差異（P>0.05）;治療后，對(duì)于ET-1，觀察組較對(duì)照組更低，而對(duì)于NO，較對(duì)照組更高（P<0.05）;對(duì)于TXB2，觀察組對(duì)比對(duì)照組，沒(méi)有顯著性的差異（P>0.05）。具體見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床中，冠心病十分普遍，近幾年，其總的發(fā)病率持續(xù)升高，且愈加年輕化。高血壓、高脂血癥等都是引發(fā)冠心病十分高危的因素。臨床中在對(duì)冠心病患者實(shí)施治療期間，大多應(yīng)用抗血小板聚集、擴(kuò)張冠脈等有關(guān)的方法，若效果不夠理想，極有可能需要開(kāi)展冠脈介入治療，不但具有相應(yīng)的危險(xiǎn)性，且患者需要承受更多的痛苦、壓力[2]。近幾年，中醫(yī)學(xué)得到了十分迅猛地發(fā)展，其把冠心病歸至“胸痹”這一范疇中，是由于心脈瘀阻、郁怒傷肝而使得肝郁氣滯、血行受阻，應(yīng)把疏肝解郁、行氣散瘀當(dāng)作治療的核心。在本次研究中，應(yīng)用中醫(yī)疏肝理氣法，而其中，柴胡能夠疏肝通氣，郁金能夠活血提氣，兩者都是君藥;在配伍后，能夠最大限度地發(fā)揮出疏肝通氣的功效。香附能夠行氣止痛，丹參、赤芍能夠活血調(diào)血，三者都是臣藥。聯(lián)合當(dāng)歸能夠活血和營(yíng)，川芎能夠活血去瘀，枳殼能夠除滿散氣，瓜蔞能夠?qū)捫厝ソY(jié)，薤白能夠通陽(yáng)去結(jié)，百合能夠潤(rùn)肺護(hù)胃，甘草能夠緩急止痛，其是一種使藥。以上藥物一同應(yīng)用，共奏寬胸理氣、活血散瘀的功效。

綜上，中醫(yī)疏肝理氣法對(duì)冠心病患者能夠發(fā)揮出更為良好的治療作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

桂明泰，周訓(xùn)杰，姚磊，等.宣痹化痰法對(duì)痰濁閉阻型冠心病危險(xiǎn)人群的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（21）：2661-2662.

冷德生，高恩宇，李富震，等.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（4）：119-123.