吸氣肌群功能康復(fù)在高原地區(qū)慢阻肺患者康復(fù)治療中的作用

趙順英

【摘 要】目的：分析探究吸氣肌群功能康復(fù)在高原地區(qū)慢阻肺患者康復(fù)治療中的作用。方法：選取2018年10月至2020年6月本院康復(fù)科收治的58慢阻肺患者為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)數(shù)字抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各29例，對(duì)比兩組患者康復(fù)治療滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者臨床康復(fù)治療總滿意度（82.76%）顯著低于觀察組患者臨床治療總滿意度（96.55%）。結(jié)論：吸氣肌群功能康復(fù)在高原地區(qū)慢阻肺患者康復(fù)治療中的作用顯著，有效改善呼吸困難癥狀，縮短患者住院天數(shù)，提高患者康復(fù)治療滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】吸氣肌群功能康復(fù);高原地區(qū);慢阻肺患者;康復(fù)治療中

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

慢阻肺是因?yàn)闅饬鞒掷m(xù)受限后，導(dǎo)致小氣道阻力增加引發(fā)的疾病。其臨床病理性變化主要包括氣道重塑、慢性氣道炎、肺氣腫、氣道阻力增加等相關(guān)因素，致使患者肺部膈肌低平，收縮功能較弱，需要通過呼吸肌進(jìn)行輔助治療。然而在實(shí)際治療過程中，呼吸肌輔助治療容易誘發(fā)呼吸肌疲勞，增加呼吸肌耗氧量。針對(duì)這種情況應(yīng)提高患者呼吸肌收縮功能，改善氣道阻塞情況，增強(qiáng)呼吸肌的耐力與力量。為此本文將對(duì)吸氣肌群功能康復(fù)在高原地區(qū)慢阻肺患者康復(fù)治療中的作用進(jìn)行分析探究，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組29例，采用常規(guī)康復(fù)發(fā)，男性16例，女性13例，年齡58～72歲，平均年齡（64.18±2.34）歲;觀察組29例，采用吸氣肌群功能康復(fù)法，男性15例，女性14例，年齡56～73歲，平均年齡（65.22±2.57）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者在康復(fù)治療過程中給予合理膳食、呼吸機(jī)輔助治療和藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行吸氣肌群功能康復(fù)治療，其康復(fù)治療措施如下：（1）健康教育。當(dāng)前，吸煙是引發(fā)慢阻肺疾病的主要因素，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)告知患者戒煙的重要性，使其充分意識(shí)到吸煙對(duì)慢阻肺疾病的危害，通過健康教育宣傳，加強(qiáng)患者及患者家屬慢阻肺疾病自我監(jiān)測(cè)能力，以此減少慢阻肺疾病加重次數(shù)，改善患者生活質(zhì)量[1]。（2）心理護(hù)理。慢阻肺患者在長(zhǎng)期發(fā)病過程中容易出現(xiàn)咳痰、喘息等癥狀，且上述癥狀容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者活動(dòng)能力，致使許多患者因自身病癥出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)等心理問題，導(dǎo)致患者在臨床治療過程中依從性下降。為了提高臨床治療效果，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，借助成功病例提高患者治療自信心。同時(shí)，護(hù)理人員還要對(duì)患者家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者家屬對(duì)患者給予更多的關(guān)心呵護(hù)，從而消除患者不良心理情緒[2]。（3）呼吸肌康復(fù)訓(xùn)練。高原慢阻肺患者因長(zhǎng)期進(jìn)行淺快呼吸模式，導(dǎo)致呼吸肌收縮頻率加快，耗氧量較大，容易在呼吸過程中產(chǎn)生大量的二氧化碳潴留，致使呼吸機(jī)過于疲勞。從而引發(fā)患者呼吸困難。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身實(shí)際情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。①肋間肌肌力訓(xùn)練：護(hù)理人員指導(dǎo)患者閉嘴吸氣，用鼻子深吸氣直到腹部鼓起為止;呼氣時(shí)，指導(dǎo)患者采用縮存式呼吸法慢慢收回腹部。待患者呼吸末期，護(hù)理人員應(yīng)將雙手放置在患者胸廓側(cè)面，并對(duì)其進(jìn)行垂直施壓，吸氣時(shí)則將雙手快速抬離胸壁。②膈肌訓(xùn)練：護(hù)理人員將食指、中指、無名指并攏在一起，然后將其放置在患者劍突下方位置，在患者呼氣時(shí)向下施壓并予以快速彈回。這樣可以增加患者膈肌活動(dòng)范圍，提高呼吸頻率，增加患者肺活量。③上肢訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，通過鍛煉肱二頭肌、胸大肌，胸小肌等功能鍛煉，有助于患者呼吸力量，加快患者呼吸頻率，指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢無負(fù)荷運(yùn)動(dòng)與有負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者慢阻肺康復(fù)治療滿意度，滿分為100分，患者分?jǐn)?shù)越高，表示康復(fù)治療滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

慢阻肺患者因長(zhǎng)期淺快呼吸，使得呼吸肌收縮頻率增加，在大量耗氧過程中產(chǎn)生乳酸，致使呼吸肌過于疲勞[3]。高原地區(qū)慢阻肺患者在康復(fù)治療過程中，采用吸氣肌群功能康復(fù)訓(xùn)練法予以治療，有助于改善患者呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量。其主要原因是吸氣肌群功能康復(fù)治療通過肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增加患者機(jī)體有氧代謝能力，有助于提高患者氣體代謝，改善呼吸困難癥狀，使其逐漸恢復(fù)患者心肺功?；颊咄ㄟ^吸氣肌群功能康復(fù)治療后，顯著改善患者呼吸困難、疲勞乏力等臨床癥狀，提高呼吸肌耐力與肌力，避免患者因長(zhǎng)期淺快呼吸出現(xiàn)致殘情況。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者臨床康復(fù)治療總滿意度（82.76%）顯著低于觀察組患者臨床治療總滿意度（96.55%）。

綜上所述，吸氣肌群功能康復(fù)在高原地區(qū)慢阻肺患者康復(fù)治療中的作用顯著，改善患者呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張靜，尚茜，馬利軍，王凱，任曉轉(zhuǎn).肺康復(fù)治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2019，18（04）：314-317.

齊亞飛，鄭則廣.短期強(qiáng)化鍛煉在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)中的作用[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2018，41（11）：899-902.

陳燕華，肖璐，趙容，俞惠婷，文靜.八段錦對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)效果影響的meta分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（04）：451-456.