鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區(qū)治療社區(qū)糖尿病的療效分析

孫天增

【摘 要】目的：研究針對社區(qū)糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療的價值。方法：本社區(qū)于2018.06～2019.10納入32例糖尿病患者開展研究。依據(jù)隨機數(shù)字表法隨機選出16例予以常規(guī)治療（常規(guī)組），另外16例在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上予以麻醉實施過程中采取護理配合（研究組），對兩組臨床療效實施評估，并觀察治療前后血糖控制情況。結(jié)果：研究組患者經(jīng)過治療后FPG及2hPBG指標顯著低于常規(guī)組;研究組總有效率為93.75%，顯著高于常規(guī)組81.25%（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區(qū)糖尿病患者治療中合理應用，具有顯著效果，患者血糖控制良好。

【關(guān)鍵詞】鹽酸二甲雙胍緩釋片;社區(qū);社區(qū)糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

糖尿病屬于為臨床常見慢性疾病之一，其以高血糖為主要臨床特征，主要是由于某些原因?qū)е乱葝u素分泌缺陷或胰島素的生物作用受損后引起的代謝性疾病[1]。由于T2DM無法徹底治愈，需終身服藥，病人往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，導致其喪失治療信心，進而存在運動及飲食治療的依從性較差的情況，造成血糖控制效果不佳。故本研究將鹽酸二甲雙胍緩釋片實施于我院社區(qū)糖尿病患者治療中，并對其應用價值進行深入解析，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方案

1.1 一般資料

本文以我社區(qū)2018.06～2019.10收治的32例糖尿病患者作為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組（n=16）。常規(guī)組男女比例為10：6，年齡為48～76歲，均值為（62.15±5.36）歲;研究組男女比例為11：6，年齡為49～75歲，均值為（61.92±4.39）歲，以上一般資料（P>0.05）。

1.2 方案 常規(guī)組：常規(guī)予以運動及飲食療法，運動方式以太極拳、交誼舞為主，一般于早餐后1.5h進行，由專業(yè)教練指導、社區(qū)醫(yī)師負責監(jiān)控;告知患者飲食多選擇綠葉蔬菜、粗糧及糖分含量低的水果等，糖含量高且不易消化的食物應盡量避免食用。治療連續(xù)開展8周。

研究組：將鹽酸二甲雙胍緩釋片（青島黃海制藥有限責任公司，規(guī)格：0.5g/片，批號：國藥準字H20040154）1.5g予以患者于睡前口服，1次/d，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標

（1）血糖控制情況：治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）。（2）療效判定標準：臨床癥狀基本消失，血糖水平均恢復至正常為痊愈;臨床癥狀顯著緩解，血糖水平趨于正常為控制;臨床癥狀無明顯變化，血糖水平控制不佳或者病情加重為無效。（疾病痊愈+疾病控制）/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計量資料用（）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行t檢驗和檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標改善情況

兩組治療前血糖水平不存在明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后所有患者FPG及2hPBG指標均得到有效控制，研究組控制效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），如表1所示：

2.2 療效

研究組總有效率為93.75%，與常規(guī)組81.25%相比存在顯著差異（P<0.05），如表2所示：

3 討論

隨著社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展，生活水平日漸提升，使得人們?nèi)粘Ｉ盍晳T與飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生巨大變動，多鹽高糖的飲食方式最終造成社區(qū)糖尿病這類慢性疾病患病率逐漸遞增，對人民身心健康造成嚴重影響。常規(guī)治療方案無法有效控制血糖水平，因此探索更為科學合理的藥物治療方案顯得尤為必要。

二甲雙胍主要降糖作用機制包括：（1）通過腺苷酸活化蛋白激酶依賴與不依賴方式對肝臟糖異生進行直接抑制，使病人空腹血糖下降;（2）促使脂肪、肌肉等外周組織高效攝取及利用葡萄糖，從而減少餐后血糖;（3）減少脂肪合成，促進胰島素抵抗作用改善，有利于血糖降低;（4）β細胞對血糖的應答分泌功能增強;（5）使得GLP-1含量上升;（6）通過多種途徑（如對腸道菌群發(fā)揮調(diào)控作用、促使腸道內(nèi)膽汁酸濃度增強等）進行降糖。（7）可以降低T2DM患者血漿TG、LDL‐C及TC水平來改善血脂[2]。根據(jù)褚晨迪、張益賓[3]等人報告顯示，鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區(qū)糖尿病的治療中效果顯著，能夠有效降低患者血糖水平，且不良反應較少，安全性高。本研究中，研究組經(jīng)過治療后，患者FPG、2hPBG水平以及治療總有效率均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），進一步證實鹽酸二甲雙胍緩釋片運用于社區(qū)糖尿病患者治療中能夠發(fā)揮積極作用。

綜上所述，針對社區(qū)糖尿病患者選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片開展治療，可顯著改善患者血糖水平，有助于臨床療效提升，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

楊云.鹽酸二甲雙胍緩釋片對社區(qū)糖尿病的治療效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（16）：163.

彭亞偉，胡棟.鹽酸二甲雙胍緩釋片用于社區(qū)糖尿病患者的臨床療效[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（1）：95-96.

褚晨迪，張益賓.鹽酸二甲雙胍緩釋片對社區(qū)糖尿病的治療效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：311-312.