氣壓治療儀對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦下肢靜脈血栓形成的療效分析

陳潔

【摘 要】目的：研究氣壓治療儀對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生下肢靜脈血栓的臨床療效。方法：搜集2018年11月至2019年11月我院的120例產(chǎn)婦的情況，其中60例為對(duì)照組，另外60例為觀察組，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用了氣壓治療儀來預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。結(jié)果：觀察組中未出現(xiàn)發(fā)生血栓的病例，僅有8例出現(xiàn)了下肢的腫痛癥狀。對(duì)照組中血栓的發(fā)生率為9%，下肢腫痛的發(fā)生率為15%，兩組比較的數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：氣壓治療儀對(duì)預(yù)防產(chǎn)后雙下肢靜脈血栓的形成是有效的，且尚未發(fā)現(xiàn)會(huì)產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥，通過擠壓來按摩肌肉群以及深部組織，讓產(chǎn)婦的肌肉和關(guān)節(jié)得到有效的放松，產(chǎn)婦很容易接受，也有利于推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;氣壓治療儀;下肢靜脈血栓;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

下肢深靜脈血栓是臨床上的常見病以及多發(fā)病，產(chǎn)婦，是下肢靜脈血栓發(fā)生的高危人群，因而采取非常及時(shí)而有效的措施進(jìn)行預(yù)防及護(hù)理，能夠最大限度減少產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成[1]。本人從我院使用氣壓治療儀預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢靜脈血栓的病例中，選取了120例做對(duì)比分析，總結(jié)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年11月至2019年11月我院收治的120例產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查以及血生化檢查合格;了解內(nèi)容后愿意加入本次研究;排除的標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重身體疾病包括了心、肝臟、腎臟有疾病者以及有產(chǎn)后出血情況的或者是有凝血功能障礙的。對(duì)照組60例，其中剖宮產(chǎn)36例，順產(chǎn)24例，年齡20歲～ 40歲之間，平均年齡31歲;觀察組60例，其中剖宮產(chǎn)為39例，順產(chǎn)21例，年齡22～42歲，平均年齡29歲，孕1～2次，產(chǎn)0～2次。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組 觀察產(chǎn)婦雙下肢情況、表皮溫度，靜脈血液的回流情況，避免血液出現(xiàn)高凝狀況，從而形成血栓。①在產(chǎn)婦體征平穩(wěn)且有疼痛的情況下，指導(dǎo)其進(jìn)行下肢功能的鍛煉，一般在產(chǎn)后6h后開始進(jìn)行，每個(gè)小時(shí)做10到15次。剖宮產(chǎn)術(shù)后一天可嘗試下地活動(dòng)，護(hù)士要能夠定時(shí)定量的協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以此來改善患者的肢體血流狀況[2]。②加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，了解產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒的原因，有針對(duì)性的給予溝通和開導(dǎo)，以緩解她們的情緒。③增加產(chǎn)婦的飲水量，保持大便通暢，給予高蛋白及高維生素食物，忌食不易消化或易產(chǎn)氣食物，減少便秘，避免因腹內(nèi)壓增加影響靜脈回流[3]。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用了氣壓治療儀進(jìn)行干預(yù)，順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后12h內(nèi)能夠自己坐起，情況穩(wěn)定，且沒有不適主訴的情況下，應(yīng)用氣壓治療儀來進(jìn)行干預(yù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦在半天到一天之內(nèi)，體征平穩(wěn)且沒有不適主訴的情況下可進(jìn)行氣壓治療儀的干預(yù)。評(píng)估產(chǎn)婦的病情、神志情況、下肢情況（是不是有出血傾向）;使用前要檢查設(shè)備是否完好，選用大小合適的充氣護(hù)套，足、腿與充氣護(hù)套接觸面可容下一指為宜，將接管口與壓力帶的接口連接，在使用過程中確保連接管道不折疊或是扭曲等，使壓力控制在25～50mmHg之間[4]。儀器使用過程中注意下肢皮膚顏色的變化，注意產(chǎn)婦主訴，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)儀器的壓力。依照足、小腿、膝的順序反復(fù)的施加壓力，釋放的壓力在24～30min/次，次序?yàn)閺淖笾劣?，間隔時(shí)間在30分鐘。逐日一到兩次，一周為一個(gè)療程。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用彩色多普勒超聲查看雙下肢的靜脈回流、血管的血流動(dòng)力學(xué)狀況，再結(jié)合操作中觀察到的臨床表現(xiàn)來給出準(zhǔn)確的診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3天的體溫動(dòng)態(tài)做出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較采取t查驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組：形成下肢靜脈血栓的病例為0，僅5例有肢腫脹疼痛，發(fā)生率為6%。對(duì)照組：4例發(fā)生下肢靜脈血栓，發(fā)生率為8%，7例有下肢腫痛的狀況，發(fā)生率為14%，均未出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥。兩個(gè)組的深靜脈血栓發(fā)生率以及雙下肢疼痛腫脹的發(fā)生率對(duì)比差別都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 討論

妊娠期及產(chǎn)褥期發(fā)生下肢靜脈血栓的概率比普通情況要高出6倍左右 。是以，擁有一臺(tái)可以有效預(yù)防和降低下肢靜脈血栓發(fā)生的儀器，對(duì)產(chǎn)婦來講非常重要。我院在幾年前引進(jìn)了氣壓治療儀，對(duì)70例產(chǎn)婦運(yùn)用該儀器，70例產(chǎn)婦產(chǎn)后均沒有出現(xiàn)下肢靜脈血栓的形成。如下是運(yùn)用該儀器過程中總結(jié)得出的一些經(jīng)驗(yàn)：①除常規(guī)的鼓勵(lì)外，在產(chǎn)后半天至一天內(nèi)可以加用氣壓治療儀;②使用時(shí)雙下肢不能同時(shí)給予壓力;③使用過程中可以微微抬高下肢，使足踝自然下垂，同時(shí)微屈膝關(guān)節(jié)，足踝壓力為50mmHg，小腿壓力為40mmHg。

氣壓治療儀是通過對(duì)多個(gè)氣囊腔體有順序地反復(fù)地充氣和放氣，對(duì)肢體和組織形成循環(huán)壓力，肢體從遠(yuǎn)端至近端被均勻有節(jié)律的收緊和放松，來增進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)，從而增進(jìn)微循環(huán)，使肢體組織液的回流速度加快，達(dá)到預(yù)防血栓形成的目的。氣壓治療儀對(duì)預(yù)防產(chǎn)后雙下肢靜脈血栓的形成是有效的，且尚未發(fā)現(xiàn)會(huì)產(chǎn)生明顯的并發(fā)癥，通過擠壓來按摩肌肉群以及深部組織，讓產(chǎn)婦的肌肉和關(guān)節(jié)得到有效的放松，產(chǎn)婦很容易接受，也有利于推廣。

參考文獻(xiàn)

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