度洛西汀治療綜合醫(yī)院內(nèi)科疾病所致抑郁狀態(tài)的臨床觀察研究

海爾尼沙?肉孜

【摘 要】目的：研究度洛西汀應(yīng)用到綜合性醫(yī)院內(nèi)科類疾病致抑郁狀態(tài)患者中的治療作用與效果。方法：摘選2019年1月-2020年6月期間，我院接收的綜合性醫(yī)院內(nèi)科類疾病致抑郁狀態(tài)病例40例，參考隨機(jī)性分組法，均分對照組（n=20）、觀察組（n=20），對照組：常規(guī)性治療，而觀察組：度洛西汀，對其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在治療后，觀察組抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分與對照組相比明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：度洛西汀應(yīng)用到綜合性醫(yī)院內(nèi)科類疾病致抑郁狀態(tài)患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】度洛西汀;治療;綜合醫(yī)院;效果;內(nèi)科疾病;抑郁狀態(tài)

【中圖分類號】R749.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

在臨床中，對于抑郁癥而言，其是一種十分普遍的精神障礙性疾病，這類患者大多都會出現(xiàn)情緒較為低落、反應(yīng)十分遲緩等，且其總的發(fā)生率伴隨了人們平時(shí)生活負(fù)擔(dān)、壓力的逐步增多而有所升高[1]。近幾年，在各個(gè)綜合性醫(yī)院中，內(nèi)科類疾病所引發(fā)的抑郁狀態(tài)已經(jīng)獲得了臨床中更多的重視?，F(xiàn)階段，臨床中大多應(yīng)用藥物對抑郁癥患者實(shí)施治療，而其中，度洛西汀是應(yīng)用十分普遍的抗抑郁性藥物之一，其能夠控制好病情[2]。本研究特選取本院40例綜合性醫(yī)院內(nèi)科類疾病致抑郁狀態(tài)患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究度洛西汀對患者SDS評分、SAS評分的應(yīng)用價(jià)值：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

摘選2019年1月-2020年6月期間，我院接收的綜合性醫(yī)院內(nèi)科類疾病致抑郁狀態(tài)病例40例，參考隨機(jī)性分組法，均分對照組（n=20）、觀察組（n=20），對照組：常規(guī)性治療，而觀察組：度洛西汀。在對照組中，男：女=11例：9例;年齡：21歲-52歲，均值在（36.88±4.73）歲。在觀察組中，男：女=12例：8例;年齡：22歲-51歲，均值在（36.26±5.88）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

1.2 方式

先對2組患者均施予講解、支持、激勵(lì)、撫慰、增強(qiáng)認(rèn)知等有關(guān)的心理開導(dǎo)：對由于各類不良事件使得情緒十分低落、焦躁難安的患者而言，對其施予支持性心理開導(dǎo)、集體性心理開導(dǎo)，獲得更多患者家庭、社會等方面的支持性資源，盡可能地滿足于患者所具有的各項(xiàng)需求，降低其身心壓力，提升患者對抗疾病的自信心;對具有顯著性歪曲認(rèn)知的患者而言，對其借助認(rèn)知療法以進(jìn)行糾正，在進(jìn)行講解、實(shí)踐性檢驗(yàn)后，輔助患者對自己十分刻板的思維進(jìn)行糾正，促進(jìn)功能性失調(diào)最大限度地得到改善。心理開導(dǎo)每一周實(shí)施兩次，單次在4Omin-60min的范圍中。

對照組：給患者開展內(nèi)科常規(guī)性治療;觀察組：施予度洛西汀進(jìn)行口服，單次20mg，每天兩次，共實(shí)施兩周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前、后，評估并記錄下2組患者SAS評分、SDS評分，SDS評分：輕度：分?jǐn)?shù)在41分-56分的范圍中;中度：分?jǐn)?shù)在56分-71分的范圍中;重度：分?jǐn)?shù)超出71分。SAS評分：輕度：分?jǐn)?shù)在40分-57分的范圍中;中度：分?jǐn)?shù)在57分-71分的范圍中;重度：分?jǐn)?shù)超出71分。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

研究所得數(shù)據(jù)均以SPSS 22.0軟件作統(tǒng)計(jì)，計(jì)量相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)全部用（）代表，差異以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均[%（n）]表示，差異以作為檢驗(yàn)，P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

治療以前，觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相比，沒有顯著性的差異（P>0.05）;治療后，觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相比明顯更低（P<0.05）。具體如下表1。

3 討論

現(xiàn)階段，心理、生理等有關(guān)的因素在各類疾病的發(fā)生、進(jìn)展中已經(jīng)獲得了人們更多的關(guān)注[3]。對于內(nèi)科類疾病而言，其大多都是慢性疾病，且會引發(fā)較多的疼痛感，這類疾病所具有的軀體表現(xiàn)與癥狀等大多都會變成心理應(yīng)激性因素，使得患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等，甚至是會出現(xiàn)自殺的趨向，所以，臨床中需要對內(nèi)科類疾病合并有抑郁狀態(tài)的患者盡早進(jìn)行診斷、治療，以增強(qiáng)其治療最終的效果、質(zhì)量[4]。對于SDS評分而言，其是借助自主評估以發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)抑郁表現(xiàn)與癥狀，其本身的優(yōu)勢就是十分簡便，且可以由更多的角度全方位地反映出患者自身的情感體驗(yàn)，以對患者自身的抑郁狀態(tài)、治療狀態(tài)等進(jìn)行衡量，其在臨床中已經(jīng)得到了十分普遍地應(yīng)用[5]。在本次研究中，對患者施予度洛西汀，最終的結(jié)果指出了，治療后，觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相比明顯更低（P<0.05）;由此證實(shí)了，度洛西汀對于SAS評分、SDS評分均具有十分理想的改善效果、價(jià)值。分析其原因，即：度洛西汀是新興的抗抑郁性藥物，其可以更具特異性地被作用至5-HT、NE再攝取泵，對其余受體所帶來的影響較小，能夠抗焦慮、抗抑郁，并增強(qiáng)患者自身的疼痛域值，促進(jìn)其焦慮、疼痛感、抑郁均最大限度地得到改善;同時(shí)，其各類副反應(yīng)較少，且不會出現(xiàn)心臟有關(guān)的毒副作用。在各個(gè)綜合性醫(yī)院中的醫(yī)生對軀體性疾病患者實(shí)施治療期間，需要對其身心狀態(tài)實(shí)施相應(yīng)地評估，以辨別出患者所出現(xiàn)的焦慮、抑郁，并盡早進(jìn)行更具針對性的治療。

綜上，在綜合性醫(yī)院內(nèi)科類疾病致抑郁狀態(tài)患者治療中予以度洛西汀，能夠明顯改善患者SAS評分、SDS評分。

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