針灸推拿聯(lián)合功能鍛煉在腦梗塞患者中的應用效果及對預后的影響研究

王麗紅　謝紅美

【摘 要】目的：探討研究針灸推拿聯(lián)合功能鍛煉在腦梗塞患者中的應用效果及對預后的影響。方法：選取本院內(nèi)科在2017年5月-2019年1月間接收確診的60例腦梗塞患者臨床資料用于本次臨床回顧性研究，按照治療方法的不同將資料分為對比組與觀察組，對比組采取針灸推拿治療，觀察組采取在針灸推拿治療的基礎(chǔ)上進行功能鍛煉，對比兩組患者的治療效果及預后效果。結(jié)果：觀察組患者治療效果好于對比組（P<0.05），同時患者Barthel指數(shù)優(yōu)于對比組（P<0.05），差異顯著。結(jié)論：實施針灸推拿聯(lián)合功能鍛煉在腦梗塞患者中的應用效果理想，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者預后及生活質(zhì)量，故值得深入研究并在臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿聯(lián)合功能鍛煉;腦梗塞;效果及預后

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，主要是由各種原因?qū)е履X部局部出現(xiàn)血流中斷，所發(fā)生的缺血缺氧性壞死，患者神經(jīng)功能會受到損害，導致肢體功能發(fā)生障礙[1]。在本文中，筆者選取本院內(nèi)科在2017年5月-2019年1月間接收的60例腦梗塞患者臨床資料用于本次研究，按照治療方法的差異將將資料分為對比組、觀察組，旨在分析探討針灸推拿聯(lián)合功能鍛煉在腦梗塞患者中的應用效果及預后，改善臨床護理效果。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院內(nèi)科在2017年5月-2019年1月間接收的60例腦梗塞患者臨床資料用于本次回顧性研究，按照治療方法的差異進行分組。對比組：共計30例，男性患者18例、女性患者12例，年齡在52-79歲，平均年齡為（64.0±5.6）歲;觀察組：共計30例，男性患者20例、女性患者10例，年齡在53-81歲，平均年齡為（65.0±6.1）歲。兩組患者及家屬均自愿同意參與本次分組治療，同時基本資料方面無明顯區(qū)別，P>0.05。

注：將肝腎等器官功能障礙患者及心肺等臟器有重大疾病患者、臨床資料不全患者、存在溝通障礙患者、家屬不支持此次分組治療患者予以排除。

1.2 方法

對比組采取針灸推拿治療，即選擇患者的水溝、委中、極泉、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、手三里、腎俞、曲池、風馳、太沖等穴位進行平補平瀉，留針時間為30分鐘，每天針灸一次，連續(xù)針灸一周時間。對患者的頭部和頸部進行推拿時保持仰臥姿勢，每次推拿時間10-20分鐘，對風府、印堂、太陽、鳳池、下關(guān)、手三里、曲池、承山、風市、解溪等穴位進行推拿，每日推拿按摩一次，連續(xù)推拿一周時間。

觀察組采取在針灸推拿治療的基礎(chǔ)上進行功能鍛煉，針灸推拿治療同對比組，在此基礎(chǔ)上對患者進行功能鍛煉指導，主要以患者膝蓋、手臂、手指等關(guān)節(jié)進行功能鍛煉康復指導，鍛煉時采取循序漸進的方式，讓患者肢體處于放松狀態(tài)，幫助患者進行日常生活訓練。

推拿針灸治療旨在改善患者的腦血量，調(diào)節(jié)血液和腦組織的內(nèi)皮素，保護受損的神經(jīng)元，促進腦部的恢復;功能鍛煉旨在促進患者四肢的運動能力，改善患者的運動功能。

1.3 評判標準 記錄分析兩組患者的治療效果和Barthel指數(shù)。其中，治療效果分為顯著、有效和無效三個等級，顯著表示患者的臨床癥狀、體征完全消失，生活可以自理[2];有效表示患者的臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，生活基本自理;無效表示患者的癥狀、體征沒有改善，生活不能自理[3]。治療效果=（顯著+有效）/總例數(shù)*100%。Barthel指數(shù)主要包括平地行走、床椅轉(zhuǎn)移、洗澡、上下樓、如廁、控制大小便、吃飯穿衣等項目滿分為100分，分值越高表示生活能力越高，低于20分表示存在嚴重功能障礙[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對于兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P<0.05，則表明治療效果差異顯著[5]。

2 結(jié)果

對比組治療效果為76.66%，觀察組治療效果為93.33%。由此可見，觀察組患者治療效果好于對比組（P<0.05），差異顯著。對比數(shù)據(jù)見表1。

同時，觀察組患者Barthel指數(shù)優(yōu)于對比組（P<0.05），差異顯著。對比數(shù)據(jù)見表2。

3 結(jié)論

腦梗塞為老年群體多發(fā)性疾病，該疾病臨床治療與預后護理質(zhì)量對于其預后質(zhì)量非常關(guān)鍵，針灸推拿聯(lián)合功能鍛煉對于患者生活質(zhì)量影響較大[6]。

在本文中，筆者通過對我院內(nèi)科收治的60例腦梗塞患者進行分組治療，對比組采取針灸推拿治療，觀察組采取在針灸推拿治療的基礎(chǔ)上進行功能鍛煉。結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果好于對比組（P<0.05），且患者Barthel指數(shù)優(yōu)于對比組（P<0.05），兩組治療效果差異顯著。

綜上所述，對腦梗塞患者實施針灸推拿聯(lián)合功能鍛煉的臨床效果顯著，可以顯著提高患者的生活自理能力，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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