中藥湯劑常見不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價值

呂自勇

【摘 要】目的：探究分析中藥湯劑常見不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價值。方法：選取2018年7月到2019年7月期間本院接診收治的共計80例中藥湯劑治療患者作為觀察對象，利用電腦分組法將所有的患者分為實驗組（n=40）和對照組（n=40）。對照組給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)，實驗組應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后的依從性，整體恢復(fù)情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組患者給予科學(xué)的藥學(xué)干預(yù)后，依從性顯著提高，且整體治療有效率明顯高于對照組患者，在治療過程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率更低，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床開展藥學(xué)干預(yù)能夠顯著預(yù)防中藥湯劑使用過程中的不良反應(yīng)情況，能夠提高患者配合治療的依從性的同時，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;用藥指導(dǎo);護(hù)理;不良反應(yīng);藥學(xué)干預(yù);價值

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

中藥湯劑是臨床常見的治療手段，應(yīng)用十分廣泛，在患者的疾病治療和康復(fù)的過程中發(fā)揮了重要的作用[1]。但中藥湯劑一旦應(yīng)用不當(dāng)，就可能導(dǎo)致患者的治療效果大大折扣，甚至可能由于配伍禁忌的情況，加重患者的病情，進(jìn)而影響到患者配合治療的依從性和臨床治療進(jìn)程。藥學(xué)干預(yù)手段是通過醫(yī)護(hù)人員對患者用藥全過程進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，具有重要的臨床價值，本次研究通過選取本院收治的中藥湯劑治療患者共計80例作為觀察對象，分析了中藥湯劑常見不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月到2019年7月期間本院接診收治的共計80例中藥湯劑治療患者作為觀察對象，利用電腦分組法將所有的患者分為實驗組（n=40）和對照組（n=40）。對照組男性22例、女性18例，年齡在1歲到42歲之間，平均年齡為（21.5±2.31）歲;實驗組男性21例、女性19例，年齡在1歲到41歲之間，平均年齡為（21.3±2.27）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合重要湯劑治療的條件;本次研究經(jīng)過院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行;患者及其家屬均知曉本次研究且積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏體質(zhì)患者;不符合中藥用藥指征的患者;中途退出研究患者。本次研究選取的兩組樣本中藥湯劑治療患者的基線治療對比無顯著性差異，可以進(jìn)行對比研究（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)，實驗組應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)護(hù)理，加強(qiáng)中藥湯劑制藥全過程的監(jiān)督，嚴(yán)謹(jǐn)擅自更改藥方、增減藥量、延長療程等，對于劑量錯誤、處方不當(dāng)?shù)惹闆r進(jìn)行處罰，并立刻給予更正，要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)對所有患者的服藥時間、用藥數(shù)量、服藥類型做好詳細(xì)的記錄并且密切觀察患者用藥后的恢復(fù)情況，查看患者是否存在各種不同類型的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常要及時上報醫(yī)師處理并調(diào)整用藥類型和用藥量?；谥兴帨珓┑奶厥庑?，一定要明確配伍禁忌，使用科學(xué)手段煎煮，并確定最佳服藥時間，如安眠藥物在睡前服用、發(fā)汗藥物需要熱服等，還需遵守辯證用藥的原則，及時根據(jù)患者的體質(zhì)、病情調(diào)整藥方，合理用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究通過對比兩組患者護(hù)理前后的依從性，整體恢復(fù)情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗;符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗。當(dāng)P<0.05的時候，差異具有一定統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的依從評分對比

由表1可見，實驗組患者和對照組患者護(hù)理前的依從評分均比較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），接受了藥學(xué)干預(yù)護(hù)理后，實驗組患者的依從評分明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對比 由表2可見，實驗組患者接受了藥學(xué)干預(yù)護(hù)理后，整體治療有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

實驗組在治療過程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率為5%（2/40），對照組在治療過程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率為22.5%（9/40），由此可見，實驗組患者接受了藥學(xué)干預(yù)護(hù)理后，不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著中醫(yī)發(fā)展，醫(yī)院藥房的中藥湯劑管理工作逐漸得到重視[3]，相關(guān)管理仍然存在各種問題，可能會導(dǎo)致患者病情延誤甚至?xí)l(fā)生藥物中毒等事故，不利于患者的身體康復(fù)，也使得醫(yī)患關(guān)系陷入緊張的狀態(tài)。醫(yī)院藥房在接到處方后會根據(jù)不同藥方抓藥并煎制，藥房人員首先要確認(rèn)中藥處方科學(xué)無誤后，嚴(yán)格按照醫(yī)師配方進(jìn)行配比，期間留意藥物的不同用法，防止出現(xiàn)差錯，抓藥完畢后進(jìn)行科學(xué)煎制，用藥過程中做好相關(guān)的記錄，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。本次研究結(jié)果顯示：實驗組患者給予科學(xué)的藥學(xué)干預(yù)后，依從性顯著提高，且整體治療有效率明顯高于對照組患者，在治療過程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率更低，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床開展藥學(xué)干預(yù)能夠顯著預(yù)防中藥湯劑使用過程中的不良反應(yīng)情況，能夠提高患者配合治療的依從性的同時，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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