蘇隆軍
【摘 要】目的:探析Revolution CT頭頸CTA掃描技術(shù)兩種不同方法的的臨床應(yīng)用價(jià)值和對(duì)比研究。方法:研究區(qū)間為2019.12~2020.07,探究對(duì)象為此區(qū)間于本院實(shí)施頭頸CTA血管造影檢查的患者,統(tǒng)計(jì)56例,依據(jù)隨機(jī)法分組,將其分為參照組(n=28)和實(shí)驗(yàn)組(n=28),以智能團(tuán)注追蹤自動(dòng)觸發(fā)技術(shù)展開檢查者納入?yún)⒄战M,以小劑量測(cè)試性團(tuán)注法技術(shù)展開檢查者納入實(shí)驗(yàn)組,比較兩組效果,如同一位置動(dòng)脈血管所測(cè)得的CT數(shù)值。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組大腦中動(dòng)脈、同層基底動(dòng)脈及椎動(dòng)脈起始部和頸總動(dòng)脈起始部CT值相較于參照組具顯著提升優(yōu)勢(shì)P<0.05。結(jié)論:多排螺旋CT頭頸CTA掃描技術(shù)采取智能追蹤自動(dòng)觸發(fā)技術(shù)及小劑量測(cè)試性團(tuán)注技術(shù)均能獲得良好效果,但與前者相比,后者獲取血管圖像峰值較準(zhǔn),具個(gè)性化檢查特色,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】小劑量測(cè)試;自動(dòng)觸發(fā);Revolution CT;頭頸CTA掃描技術(shù);螺旋CT
【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)10--02
頭頸部為血管疾病好發(fā)區(qū)域,具高患病率、起病急驟、病況嚴(yán)重等特點(diǎn),對(duì)患者生命有重大威脅,因此早發(fā)現(xiàn)、早鑒別、早治療極為重要。但限于頭頸部骨質(zhì)構(gòu)造較為特殊,這就對(duì)診斷技術(shù)提出了更高的要求,要求其擁有較高的精準(zhǔn)性及可靠性[1]。多排螺旋CT因其自身優(yōu)勢(shì)(高時(shí)間辨識(shí)率、高空間辨識(shí)率)得到臨床大面積運(yùn)用,加之其先進(jìn)的圖像處理手段,使CTA掃描技術(shù)成為當(dāng)前臨床檢查頭頸部血管病的關(guān)鍵方法[2]。本次研究對(duì)2019.12~2020.07間于本院采取頭頸CTA血管造影檢查患者開展研究,以智能追蹤自動(dòng)觸發(fā)技術(shù)、小劑量測(cè)試性團(tuán)注法分組,詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究區(qū)間為2019.12~2020.07,探究對(duì)象為此區(qū)間于本院實(shí)施頭頸CTA血管造影檢查的患者,統(tǒng)計(jì)56例。納入標(biāo)準(zhǔn):患者對(duì)研究知情,且簽署同意書;臨床資料完整;表達(dá)及認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):并發(fā)多器官衰竭癥;造影劑過敏者;認(rèn)知功能障礙;非自愿參與研究。依據(jù)隨機(jī)法分組,將其分為參照組(n=28)和實(shí)驗(yàn)組(n=28),參照組男女比重達(dá)17:11;年齡臨界值72歲、35歲,均齡(51.85±7.36)歲;實(shí)驗(yàn)組男女比重達(dá)16:12;年齡臨界值70歲、38歲,均齡(52.15±7.24)歲。兩組相關(guān)性資料采取SPSS 22.0軟件分析,P>0.05,存在比較價(jià)值。
1.2 方法
入院后,予兩組RevolutionCT,設(shè)定相關(guān)參數(shù),層厚0.625mm。噪聲系數(shù)設(shè)定為5,球館旋轉(zhuǎn)速度為0.35S,螺距及層間距分別為0.984:1、0.625mm,管電流設(shè)置自動(dòng)管電流,管電壓設(shè)置為120KV,掃描事件控制在5S以內(nèi);先于患者右肘靜脈實(shí)施通道建立,采取雙筒高壓注射器及非離子型造影劑(60~80ml)實(shí)施頭頸CTA血管造影掃描技術(shù),需要注意,兩組掃描參數(shù)及初始位置保持一致。將小劑量測(cè)試性團(tuán)注得出的峰值時(shí)間開始掃描,自主動(dòng)脈弓位置至顱頂順序掃描。掃描完成后圖像數(shù)據(jù)傳送至AW4.7工作站,借助相應(yīng)軟件進(jìn)行血管三維圖像的分析和VRT、MIP、CPR、拉直等重建。
實(shí)驗(yàn)組:在小劑量峰值測(cè)試階段,采取高壓注冊(cè)器抽藥,先取A管對(duì)比劑15ml,B管以濃度為0.9%生理鹽水,劑量為30ml,于患者頸內(nèi)動(dòng)脈第三頸椎層面開展同層動(dòng)態(tài)掃描,利用GE自帶的軟件進(jìn)行此平面頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈對(duì)比劑峰值時(shí)間-密度曲線的準(zhǔn)確獲取,以此計(jì)算出最為理想的延遲掃描時(shí)間,參考監(jiān)控層面頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈造影劑的CT值的峰值時(shí)間,以峰值時(shí)間設(shè)置延時(shí)掃描。在掃描階段,A管取對(duì)比劑60-80ml,B管以濃度為0.9%生理鹽水,劑量為40ml當(dāng)注入對(duì)比劑后延時(shí)到之前測(cè)得的峰值時(shí)間開始掃描。掃描方向從主動(dòng)脈弓至顱頂。
參照組:在掃描階段,A管取對(duì)比劑60-80ml,B管以濃度為0.9%生理鹽水,劑量為40ml,以主動(dòng)脈弓層為監(jiān)控層面,借助智能追蹤軟件于主動(dòng)脈弓血管中央位置置入監(jiān)測(cè)點(diǎn)興趣點(diǎn),監(jiān)測(cè)點(diǎn)FOV為在血管內(nèi)適宜,以預(yù)估造影劑濃度為100HU為啟動(dòng)時(shí)間點(diǎn),達(dá)到閾值后自動(dòng)觸發(fā)掃描,掃描方向自主動(dòng)脈弓至顱頂。
1.3 觀察指標(biāo)
各項(xiàng)參數(shù)CT值。大腦中動(dòng)脈、同層基底動(dòng)脈及椎動(dòng)脈起始部和頸總動(dòng)脈起始部CT數(shù)值[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
通過SPSS 20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)實(shí)施處理分析,定量資料(大腦中動(dòng)脈、同層基底動(dòng)脈等CT數(shù)值)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t行檢驗(yàn)。定性資料用率表示,以進(jìn)行驗(yàn)證,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組大腦中動(dòng)脈、同層基底動(dòng)脈及椎動(dòng)脈起始部和頸總動(dòng)脈起始部CT數(shù)值相較于參照組具顯著提升優(yōu)勢(shì)P<0.05,見表1
3 討論
頭頸CTA血管成像屬無創(chuàng)性檢查技術(shù),憑借其自身優(yōu)勢(shì)得到了臨床的大面積應(yīng)用,現(xiàn)階段,頭頸部血管CTA掃描技術(shù)劃分為兩種,一種為智能追蹤自動(dòng)觸發(fā)技術(shù),一種為小劑量測(cè)試性團(tuán)注法技術(shù),兩種技術(shù)均可獲得較好的圖像質(zhì)量,可對(duì)血管內(nèi)充盈受損、狹窄、有無動(dòng)脈瘤進(jìn)行清晰顯示,動(dòng)脈顯影效果佳,是符合現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)需求的[4]。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組大腦中動(dòng)脈、同層基底動(dòng)脈及椎動(dòng)脈起始部和頸總動(dòng)脈起始部CT數(shù)值相較于參照組具顯著提升優(yōu)勢(shì)P<0.05。限于頭頸CTA在血管壁鈣化中具較高的敏感度,能夠?qū)σ蝾i動(dòng)脈粥樣化斑塊致使毗鄰管腔窄小程度展開測(cè)量及評(píng)價(jià),進(jìn)而使臨床鑒別價(jià)值得以提高,此次研究因采集范圍及層面近似,掃描區(qū)域均為主動(dòng)脈弓至顱頂,經(jīng)重塑圖像及后處理,可對(duì)頭頸部血管病癥、鈣斑和窄小程度清晰顯示,確保圖像質(zhì)量[5]。智能追蹤自動(dòng)觸發(fā)技術(shù)操作流程簡(jiǎn)單,能夠?qū)崿F(xiàn)不同患者被檢測(cè)血管內(nèi)的碘濃度,當(dāng)其達(dá)到相應(yīng)的閾值后開始掃描。小劑量測(cè)試性團(tuán)注技術(shù)法具鮮明的個(gè)性化特征,可進(jìn)行不同患者被檢測(cè)血管內(nèi)的碘濃度峰值的精準(zhǔn)計(jì)算,經(jīng)預(yù)注射造影劑后實(shí)施同層掃描,使用Revolution CT自帶軟件對(duì)興趣區(qū)碘濃度的時(shí)間密度曲線加以測(cè)定,進(jìn)而計(jì)算出興趣區(qū)的對(duì)比劑峰值時(shí)間,最后開展CTA掃描,有效防止了延遲亦或是提前觸發(fā),做到精準(zhǔn)掃描。綜上,多排螺旋RevolutionCT頭頸CTA掃描技術(shù)采取智能追蹤自動(dòng)觸發(fā)技術(shù)及小劑量測(cè)試性團(tuán)注技術(shù)均能獲得良好效果,但與前者相比,后者更精準(zhǔn)獲取血管峰值圖像,具個(gè)性化檢查特色,值得借鑒。
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