唐寧 陳瀟 劉雪蓮 程紹遠(yuǎn) 張?!±罘?/p>
【摘 要】目的:探究與分析VM-26和DDP聯(lián)合應(yīng)用治療惡性膠質(zhì)瘤的臨床效果及安全性。方法:選取我院自2016年1月至2019年1月收治惡性膠質(zhì)瘤患者45例作為研究對象,均給與替尼泊甙(VM-26)與順鉑(DDP)聯(lián)合治療,均連續(xù)治療半年后,判斷其臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果:該組患者共45例,完全緩解2例(4.44%),部分緩解14例(31.11%),穩(wěn)定10例(22.22%),惡化19例(42.22%),總有效率為35.56%(16/45)。該組患者經(jīng)過了為期1年的隨訪,隨訪成功率為100%,中位生存期為(9.65± 1.28)年,隨訪期間的生存率為(26/45)。該組患者共45例,其中出現(xiàn)了3例骨髓抑制的情況(6.67%),包括了2例Ⅲ度粒細(xì)胞減少(4.44%)及1例Ⅳ度粒細(xì)胞減少(2.22%),2例骨髓抑制的患者在化療停止后1周之內(nèi)逐步恢復(fù)正常。同時出現(xiàn)了4例消化道反應(yīng)(8.89%),包括了Ⅰ度和Ⅱ度惡心嘔吐患者各2例,分別占4.44%,對存在消化道反應(yīng)的患者給予相應(yīng)的地塞米松以及安定聯(lián)合治療能夠達(dá)到有效止吐的目的。另外還存在8例脫發(fā)(17.78%)、頭暈頭痛4例(8.89%)、疲勞3例(6.67%)。結(jié)論:VM-26和DDP聯(lián)合應(yīng)用治療惡性膠質(zhì)瘤具有一定的臨床療效,不易出現(xiàn)較高的不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】VM-26;DDP;惡性膠質(zhì)瘤;療效;安全性
【中圖分類號】R309 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)10--01
結(jié)合現(xiàn)臨床研究工作可見,在治療膠質(zhì)瘤時通常以化療為主,化療能夠有效的抑制并殺滅腫瘤細(xì)胞,對疾病的進(jìn)展產(chǎn)生較強(qiáng)的控制作用,有利于促進(jìn)延長患者的生存期,不過有效的臨床化療方案仍然值得進(jìn)一步的研究與分析[1]?,F(xiàn)我院將VM-26和DDP聯(lián)合應(yīng)用于惡性膠質(zhì)瘤的治療工作中,旨在獲得更好的治療結(jié)局,結(jié)果總結(jié)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院自2016年1月至2019年1月收治惡性膠質(zhì)瘤患者45例作為研究對象,其中男25例,女20例,年齡在32至65歲之間,平均年齡為(47.23±2.44)歲,腫瘤直徑在2至6cm之間,平均腫瘤直徑為(4.23±1.12)cm,均經(jīng)過手術(shù)后病理檢查證實為腦膠質(zhì)瘤Ⅲ至Ⅳ級者,腫瘤生長的部位:位于顳葉23例,頂葉17例,額葉15例,Kamofsk評分在60分及以上。
1.2 方法
全部患者均給與替尼泊甙(VM-26)與順鉑(DDP)聯(lián)合治療,方法為:VM-26 100mg/d,連續(xù)靜脈滴注3d,DDP 80mg/m2,分為2d滴注,以28周為1個治療周期,共連續(xù)治療2個周期。在正式化療之前給予5HT3受體拮抗劑止吐,在靜脈滴注DDP之后給予250mg的甘露醇配合水化治療[2]。
1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
(1)按照WHO標(biāo)準(zhǔn)對臨床療效進(jìn)行判斷[3],分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定與進(jìn)展,以完全緩解與部分緩解作為總有效率。(2)生存期主要是指患者首次手術(shù)日期到最后隨訪時間以或者死亡時間[4]。(3)不良反應(yīng)同樣需要按照WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,不良反應(yīng)類型包括了血液系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、頭暈頭痛、疲勞、脫發(fā)等。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用檢驗,計量資料給予t檢驗,以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x ± s)的形式表示數(shù)據(jù),以 P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 該組患者的臨床療效及生存期
該組患者共45例,完全緩解2例(4.44%),部分緩解14例(31.11%),穩(wěn)定10例(22.22%),惡化19例(42.22%),總有效率為35.56%(16/45)。該組患者經(jīng)過了為期1年的隨訪,隨訪成功率為100%,中位生存期為(9.65± 1.28)年,隨訪期間的生存率為(26/45)。
2.2 該組患者的不良反應(yīng)統(tǒng)計
該組患者共45例,其中出現(xiàn)了3例骨髓抑制的情況(6.67%),包括了2例Ⅲ度粒細(xì)胞減少(4.44%)及1例Ⅳ度粒細(xì)胞減少(2.22%),2例骨髓抑制的患者在化療停止后1周之內(nèi)逐步恢復(fù)正常。同時出現(xiàn)了4例消化道反應(yīng)(8.89%),包括了Ⅰ度和Ⅱ度惡心嘔吐患者各2例,分別占4.44%,對存在消化道反應(yīng)的患者給予相應(yīng)的地塞米松以及安定聯(lián)合治療能夠達(dá)到有效止吐的目的。另外還存在8例脫發(fā)(17.78%)、頭暈頭痛4例(8.89%)、疲勞3例(6.67%)。
3 討論
在如今的臨床治療工作當(dāng)中,外科手術(shù)以及放療能夠作為治療惡性膠質(zhì)瘤的常用手段,但據(jù)調(diào)查資料顯示,惡性膠質(zhì)瘤的生存率仍然要低于20%,且預(yù)后較差,對患者的生命健康帶來了諸多的負(fù)擔(dān)[5]。近年來隨著更多的研究發(fā)現(xiàn),化療能夠在一定程度上促進(jìn)提高惡性膠質(zhì)瘤的治療有效率,不過由于不同膠質(zhì)瘤患者對不同化療藥物的敏感性具有較大的差異,且化療藥物本身具有著較多的不良反應(yīng)[6]。因此,對于惡性膠質(zhì)瘤患者化療方案的制定及選擇需要結(jié)合實際情況出發(fā)以獲得更好的預(yù)后,并提高治療期間的安全性。
綜上所述,VM-26和DDP聯(lián)合應(yīng)用治療惡性膠質(zhì)瘤具有一定的臨床療效,不易出現(xiàn)較高的不良反應(yīng)。
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