江門地區(qū)學(xué)齡前兒童運動體質(zhì)調(diào)查

王松柏 孟偉 鄭松

摘要：目的 ?調(diào)查江門地區(qū)四市三區(qū)學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)常模數(shù)據(jù)。方法 ?選取2019年江門市地區(qū)四市三區(qū)的學(xué)齡前兒童作為研究的整體，采用整群抽樣方法，結(jié)合分層抽樣及隨機抽樣方法，通過樣本估計計劃共收集12000名3～6歲學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)數(shù)據(jù)，采用國家體育總局《國民體質(zhì)測定標準》（幼兒部分）的中身體形態(tài)和素質(zhì)兩類指標進行評定（身體形態(tài)指標：身高、體重;素質(zhì)指標：10米折返跑、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木），并計算BMI指數(shù)。結(jié)果 ?最終收集到17787名3～6歲的學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)數(shù)據(jù)，男性9436名，女性8351名。形體發(fā)育指標（身高、體重）在同年齡兒童中，男性優(yōu)于女性;力量相關(guān)指標（10米折返跑、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠）男性優(yōu)勢更明顯;女性在肢體柔軟性、平衡性指標（坐體前屈、走平衡木）更優(yōu)于男性。不同年齡段的男女兒童體質(zhì)綜合評級分布基本一致，其中總的不合格率為6.02%，合格率為48.75%，良好率為30.61%，優(yōu)秀率為14.61%。BMI與兒童運動體質(zhì)關(guān)系密切，正常BMI兒童體質(zhì)最好，超重兒童次之，肥胖兒童的總分最差。結(jié)論 ?江門地區(qū)3-6歲兒童的身體形態(tài)、身體素質(zhì)的生長發(fā)育總體上符合學(xué)齡前兒童的基本規(guī)律。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前兒童;運動體質(zhì);體塊指數(shù);體質(zhì)干預(yù)

中圖分類號：R179 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.17.034

文章編號：1006-1959（2020）17-0117-05

Abstract：Objective ?To investigate the norm data of sports physique of preschool children in four cities and three districts in Jiangmen area.Methods ?Preschool children in four cities and three districts of Jiangmen City in 2019 were selected as the whole of the study. The cluster sampling method， combined with stratified sampling and random sampling methods， was used to collect 12，000 3-6 year old preschool children through the sample estimation plan. The physical fitness data of the National Sports General Administration of Chinas National Fitness Standards （Children's Part） were used to assess the two types of indicators （physical indicators： height and weight; quality indicators： 10-meter reentrant run， standing long jump， Throw a long tennis ball， jump with both feet continuously， bend forward while sitting， and walk the balance beam）， and calculated the BMI index. Results ?In the end， physical fitness data of 17，787，3-6 year old preschool children were collected， 9436 males and 8351 females. Physical development indicators （height， weight） among children of the same age， men were better than women; strength-related indicators （10-meter reentry running， standing long jump， tennis long throw） have more obvious advantages for men; womens flexibility and balance indicators （sitting forward and walking on the balance beam） were better than men. Male and female children of different ages had basically the same comprehensive rating distribution. Among them， the overall unqualified rate was 6.02%， the pass rate was 48.75%， the good rate was 30.61%， and the excellent rate was 14.61%. BMI was closely related to children's physical fitness. Normal BMI children had the best physical fitness， followed by overweight children， and obese children had the worst overall score.Conclusion ?The growth and development of 3-6 years old children in Jiangmen area generally conformed to the basic laws of preschool children.

Key words：Preschool children;Physical fitness;Body mass index;Physical intervention

體質(zhì)（body mass）是指人體的質(zhì)量，是在遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素的綜合的、相對穩(wěn)定的特征[1]。據(jù)2000年、2005年和2010年3次國民（3～69歲）體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示我國學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)有所下降，肥胖率有所上升[2-4]。2010年《國民體質(zhì)測定標準》（幼兒部分）作為幼兒體質(zhì)測定的指導(dǎo)性文件，對幼兒體質(zhì)健康發(fā)展發(fā)揮著重要的作用，3～6歲幼兒的體質(zhì)研究也成為這個領(lǐng)域的熱點[5，6]。江門婦幼保健院作為國內(nèi)首家對托幼管理下的動動體質(zhì)監(jiān)測及干預(yù)模式探索的單位，并隨著這一模式運行的逐漸成熟，逐漸受到國內(nèi)同行的贊許，因此開展體質(zhì)的監(jiān)測及干預(yù)是體質(zhì)專科發(fā)展的趨勢。由江門市衛(wèi)生健康局牽頭，江門市體育局、江門市教育局及江門市婦幼保健院協(xié)作的江門地區(qū)的學(xué)齡前兒童運動體質(zhì)監(jiān)測項目，可摸清江門地區(qū)四市三區(qū)學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)常模數(shù)據(jù)，為本地區(qū)運動體質(zhì)不同時期的縱向?qū)Ρ燃芭c國內(nèi)總體運動體質(zhì)的橫向?qū)Ρ忍峁?shù)據(jù)庫，為本地區(qū)運動體質(zhì)個體及集體干預(yù)提供數(shù)據(jù)，能有效解決學(xué)齡前幼兒體質(zhì)監(jiān)測干預(yù)不足的現(xiàn)狀，為江門地區(qū)學(xué)齡兒童體質(zhì)監(jiān)測及干預(yù)打下基礎(chǔ)，先報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象 ?選取2019年江門市（江門市包括四市三區(qū)：蓬江區(qū)、江海區(qū)、新會區(qū)、鶴山市、臺山市、開平市、恩平市）學(xué)齡前兒童（3～6歲的幼兒園兒童）作為研究整體。

1.2樣本量的估計 ?依據(jù)前期蓬江區(qū)10間幼兒園的運動體質(zhì)篩查數(shù)據(jù)，得到運動體質(zhì)異常檢出率為5%的標準，應(yīng)用公式（n=z2α×pq/d2）計算抽取樣本量[7]，以此計算理論樣本量需 9011 名，為減少受試人群隨機丟失的情況引起的誤差，在樣本估算的基礎(chǔ)上增加1/3人數(shù)3000名，樣本量擴大為12000名，明顯高于理論樣本量。注：p為預(yù)期的現(xiàn)患率，q=1-p，z為標準正態(tài)分布界值，n為樣本量，檢驗水準α=0.05，zα=1.96，d為容許誤差，允許誤差d=0.15p。

1.3抽樣方法 ?采用整群方法，結(jié)合分層抽樣及隨機抽樣方進行法。抽樣方法：利用江門地區(qū)的托幼管理體系對本市四市三區(qū)的幼兒園進行抽樣，結(jié)合托幼管理數(shù)據(jù)可知，現(xiàn)江門地區(qū)現(xiàn)有589間幼兒園，其中城區(qū)279間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)310間，總在讀人數(shù)為131815名。按照前期蓬江區(qū)幼兒園的篩查情況估計每間幼兒童篩查的人數(shù)為300名左右，12000名的樣本量計算共要抽取42間幼兒園，平均每個區(qū)域抽取6間幼兒園，因為蓬江及新會區(qū)的幼兒園數(shù)目比例高，所以在平均抽樣的基礎(chǔ)上，城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)大、中、小型幼兒增加1個樣本，共48個幼兒園;每個區(qū)域根據(jù)城鄉(xiāng)特點，將調(diào)查樣本分成城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩層，每層抽樣3間幼兒園;城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)依據(jù)當?shù)赜變簣@規(guī)模分為大、中、小型幼園，每類型抽樣1間進行篩查。因此，抽樣結(jié)果為蓬江區(qū)（城區(qū)6間/鄉(xiāng)鎮(zhèn)6間）、新會區(qū)（城區(qū)6間/鄉(xiāng)鎮(zhèn)6間），鶴山市（城區(qū)3間/鄉(xiāng)鎮(zhèn)3間），臺山市（城區(qū)3間/鄉(xiāng)鎮(zhèn)3間），開平市（城區(qū)3間/鄉(xiāng)鎮(zhèn)3間），恩平市（城區(qū)3間/鄉(xiāng)鎮(zhèn)3間），江海區(qū)（城區(qū)3間/鄉(xiāng)鎮(zhèn)3間），最后共抽樣幼兒園48間，抽樣過程見圖1。

1.4監(jiān)測指標及方法 ?監(jiān)測指標及監(jiān)測工具：采用國家體育總局《國民體質(zhì)測定標準》（幼兒部分）[8]關(guān)于3～6歲兒童的體質(zhì)監(jiān)測指標，包括身體形態(tài)和素質(zhì)兩類類別：其中身體形態(tài)指標：身高、體重;素質(zhì)指標：10米折返跑、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木。用單項評分和綜合評級進行評定。每項評分為5分。綜合評級是根據(jù)受試者各單項得分之和確定，共分4個等級：一級（優(yōu)秀）>31分，二級（良好）28～31分，三級（合格）20～27分，四級（不合格）<20分。任意一項指標無分者，不進行綜合評級。運動體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析軟件采用北京醫(yī)網(wǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中心依據(jù)國家體育總局《國民體質(zhì)測定標準》制定的《兒童青少年體質(zhì)促進指導(dǎo)系統(tǒng)軟件》進行分析。體塊指數(shù)（body mass index，BMI），BMI=體重（kg）/身高2 （m2），標準采用2009年中國0～18歲兒童、青少年體塊指數(shù)標準進行評估[9]，超重為BMI界點為25 kg/m2，肥胖的BMI界點為28 kg/m2。

1.5質(zhì)量控制 ?目前幼兒園監(jiān)測采用《國民體質(zhì)測定標準》（幼兒部分）關(guān)于3～6歲兒童的體質(zhì)監(jiān)測指標進行監(jiān)測，并依據(jù)《國民體質(zhì)測定標準》中的監(jiān)測硬件標準進行設(shè)計，由體質(zhì)醫(yī)師到幼兒園現(xiàn)場設(shè)計及考核硬件標準。運動體質(zhì)人員設(shè)計后再進行包括檢測儀器穩(wěn)定性、檢測數(shù)據(jù)準確性以及數(shù)據(jù)整理等檢測質(zhì)量控制重要環(huán)節(jié)進行檢驗。允許誤差范圍的指標發(fā)生率為3%。P=∑n/（A.N），其中P：錯誤率;∑n：超出允許誤差范圍的項次數(shù);A：形態(tài)指標總和;N：抽測人數(shù)。若錯誤率超過3%，進行復(fù)測;若錯誤率超過5%，則需全部重新測量。在數(shù)據(jù)督導(dǎo)方面，我院制定了完善的數(shù)據(jù)審核制度以保證數(shù)據(jù)的完整性及準確性。監(jiān)測內(nèi)容包括整體數(shù)據(jù)誤差分析，容許誤差為5%～10%，超過容許誤差需要對監(jiān)測過程及測量工具進行修正后重測;極值處理，對偏離2個標準差的數(shù)據(jù)進行重測處理，如兩次測量數(shù)據(jù)基本一致則取平均值，如出現(xiàn)嚴重偏離進行需要進行對監(jiān)測過程及測量工具進行修正后重測。

1.6數(shù)據(jù)收集分析 ?數(shù)據(jù)采用Epi-Data雙人雙份獨立錄入，若遇數(shù)據(jù)分歧則以翻閱原始記錄的數(shù)據(jù)為準，導(dǎo)入SPSS l9.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。描述性統(tǒng)計分析：研究對象人數(shù)及人口社會學(xué)特征的構(gòu)成。身高、體重、10米折返跑、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木等數(shù)據(jù)進行正態(tài)分態(tài)檢驗，采用（x±s）表示，計量資料采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1最終收集運動體質(zhì)數(shù)據(jù)情況 ?最終收集到男性兒童9436名，女性兒童8351名 ，共17787名兒童運動體質(zhì)數(shù)據(jù)，見表1。

2.2不同年齡及性別兒童運動體質(zhì)各項數(shù)值分布情況 ?在3歲組中男性的身高、體重、網(wǎng)球擲遠、雙腳連續(xù)跳優(yōu)于女性（P<0.05），女性在坐位體前屈方面更有優(yōu)勢（P<0.05），其它各項無區(qū)別;在4歲組男性在身高、體重、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠優(yōu)于女性，女性在10米折返跑、坐位體前屈優(yōu)于男性（P<0.05），其它各項無區(qū)別;在5歲組男性在身高、體重、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠、雙腳連續(xù)跳方面優(yōu)于女性（P<0.05），女性在10米折返跑、坐位體前屈、走平衡木優(yōu)于男性（P<0.05），雙腳連續(xù)跳方面沒有區(qū)別;在6歲組男性在身高、體重、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠方面優(yōu)于女性（P<0.05），女性在10米折返跑、坐位體前屈優(yōu)于男性（P<0.05），雙腳連續(xù)跳方面沒有區(qū)別，見表2。

2.3不同年齡及性別兒童運動體質(zhì)標準分情況 ?在兒童的體質(zhì)總分方面，江門地區(qū)兒童的運動體質(zhì)總分女性更優(yōu)于男性，其中在3歲組男女性的總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在4歲、5歲及6歲兒童中，女性的總分更高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在身體形態(tài)指標及素質(zhì)的各項指標中，3歲不同性別間無區(qū)別;在4歲、5歲及6歲兒童中男性的體重得分高于女性，但其它各項大部分女性分數(shù)更高，體質(zhì)水平更好，見表3。

2.4不同年齡、性別的兒童綜合體質(zhì)綜合評級現(xiàn)狀 ?不同年齡段的男女兒童體質(zhì)綜合評級分布基本一致，見表4。

2.5不同的體格發(fā)育兒童的運動體質(zhì)分布情況 ?在各個年齡段的兒童中，正常BMI總分最高，超重兒童次之，肥胖兒童的總分最差;不合格方面，正常兒童比例最少，肥胖兒童比例最多;優(yōu)秀方面，正常兒童比例最高，肥胖兒童比較最低，其中，3歲組超重比例最低，見表5。

3討論

3.1江門地區(qū)體質(zhì)調(diào)查結(jié)果分析 ?本研究最終收集到17787名3～6歲的學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)數(shù)據(jù)，男性9436名，女性8351名。形體發(fā)育指標（身高、體重）在同年齡兒童中，男性優(yōu)于女性;力量相關(guān)指標（10米折返跑、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠）男性優(yōu)勢更明顯;女性在肢體柔軟性、平衡性指標（坐體前屈、走平衡木）更優(yōu)于男性。全明輝等[10]基于上海市3～6歲的學(xué)齡前兒童的國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)，采用國際肥胖工作小組、2006年世界衛(wèi)生組織和美國疾病防治中心BMI標準判定超重與肥胖，得出超重發(fā)生率分別為13.41%、15.98%、17.19%;肥胖發(fā)生率分別為5.84%、11.15%、8.26%。本研究結(jié)果顯示，江門地區(qū)3歲兒童的超重及肥胖率為9.16%和4.47%，4歲兒童的超重及肥胖率為9.26%和3.96%，5歲的超重及肥胖率為10.39%和4.77%，6歲兒童的超重及肥胖率9.50%和6.11%，3～6歲總的超重及肥胖率為9.64%和4.64%，與上述研究結(jié)果接近，但江門地區(qū)的超重率及肥胖率明顯低于上海地區(qū)，而研究的數(shù)據(jù)更接近2016年中國九城市七歲以下兒童單純性肥胖流行病學(xué)調(diào)查情況，7歲以下兒童超重總檢出率為8.4%，肥胖總檢出率為4.2%[11]。形體發(fā)育與運動體質(zhì)的發(fā)育規(guī)律中，《國民體質(zhì)測定標準》中的監(jiān)測指標總分是判斷兒童運動素質(zhì)最全面的指標，分數(shù)越高體質(zhì)越好。江門地區(qū)各個年齡段的兒童中，正常BMI的總分最高，超重兒童次之，肥胖兒童的總分最差，也即是說正常BMI兒童的運動素質(zhì)比超重及肥胖兒童的更好，肥胖兒童的最差;不合格方面，正常兒童比例最少，肥胖兒童比例最多;優(yōu)秀方面，正常兒童比例最高，肥胖兒童比較最低，其中，3歲組超重比例最低。因此，在提高幼兒的體質(zhì)方面可以通過以下2方面進行：①超重及肥胖的兒童的體質(zhì)水平較正常形體的兒童差，對體態(tài)較胖兒童應(yīng)列為一級預(yù)防的重點人群，可有針對地對該類兒童指導(dǎo)適當體育活動[12];②控制兒童的形體指標，減少超重及肥胖的發(fā)生，通過科學(xué)搭配、平衡飲食，倡導(dǎo)兒童飲食與運動相結(jié)合，可有效改變兒童的運動體質(zhì)情況[13]。

3.2江門地區(qū)運動體質(zhì)分布情況 ?本次體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果示不同年齡段的男女兒童體質(zhì)綜合評級分布基本一致，其中，總的不合格率為6.02%，合格率為48.75%，良好率為30.61%，優(yōu)秀率為14.61%，總的合格率為94%左右，優(yōu)于2010年全國水平92.9%[14]、2017年蘇州92.1%[15]，與地區(qū)鄰的中山市學(xué)齡前兒童的體質(zhì)數(shù)據(jù)相似，中山地區(qū)的合格及以上的占94.4%。影響學(xué)齡前兒童的體質(zhì)的因素是多方面，身體活動與靜坐行為、性別、鈣攝入等對不同層次類型幼兒的體質(zhì)促進具有決策意義，周末身體活動是影響幼兒體質(zhì)的最關(guān)鍵因素，幼兒周末身體活動應(yīng)超過3 h/d的國際推薦量標準，并在此基礎(chǔ)上減少周末靜坐行為時間、增加上學(xué)日身體活動時間。應(yīng)加強托幼機構(gòu)的體質(zhì)監(jiān)測意識，明確托幼機構(gòu)的體質(zhì)監(jiān)測任務(wù)。托幼機構(gòu)的保健醫(yī)生應(yīng)負責本機構(gòu)兒童體質(zhì)的初篩、轉(zhuǎn)介、隨訪及檔案保存工作，每年定期完成機構(gòu)內(nèi)兒童的體質(zhì)監(jiān)測，同時對運動體質(zhì)監(jiān)測提示“不合格”的兒童進行轉(zhuǎn)介，由兒童保健機構(gòu)對體質(zhì)預(yù)警兒童進行全面的體質(zhì)監(jiān)測及干預(yù)。

總之，本研究的結(jié)果對研究本地區(qū)學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)的分布情況有很好幫助，為后期探討如何在托幼管理機制下進行集體兒童的運動體質(zhì)監(jiān)測及促進訓(xùn)練提供了較可靠的數(shù)據(jù)支持。今后應(yīng)在托幼機構(gòu)中定期進行體質(zhì)監(jiān)測及提供系列的運體干預(yù)，開展有科學(xué)性、有效性的體質(zhì)訓(xùn)練，促進每個兒童體質(zhì)的提升，最終達到增強體質(zhì)、健康促進的目的;普及合理的膳食干預(yù)方案，減少超重及肥胖兒童的發(fā)生，有效改善學(xué)齡前兒童的運動體質(zhì)水平。

參考文獻：

[1]Latorre Román Pá，Moreno Del Castillo R，Lucena Zurita M，et al.Physical fitness in preschool children：association with sex， age and weight status[J].Child Care Health Dev，2017，43（2）：267-273.

[2]楊陽，宋祖玲，劉璐，等.成都市3～6歲學(xué)齡前兒童運動素質(zhì)指標分析[J].中國校醫(yī)，2018，32（11）：839-841.

[3]馬思遠.我國中小學(xué)生體質(zhì)下降及其社會成因研究[D].北京體育大學(xué)，2012：5-10.

[4]張子龍，馬軍，付連國，等.中國2010年中小學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，32（2）：142-146.

[5]全海英，張玉婷.對《國民體質(zhì)測定標準》幼兒部分的幾點質(zhì)疑[J].體育學(xué)刊，2016，23（3）：89-93.

[6]馬宇飛，張瑩.上海市3～6歲學(xué)齡前幼兒體質(zhì)研究[J].中國婦幼保健，2014，29（26）：4283-4286.

[7]劉曉田，李玉倩，張路寧.農(nóng)村老年人群代謝性危險因素與2型糖尿病的關(guān)系[J].中華疾病控制雜志，2014（9）：812-815.

[8]國家體育總局國民體質(zhì)監(jiān)測中心.2010年國民體質(zhì)監(jiān)測工作手冊[M].北京：人民體育出版社，2009：20-25.

[9]李輝，季成葉，宗心南.中國0～18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線[J].中華兒科雜志，2009，47（7）：493-498.

[10]全明輝，陳佩杰，何曉龍.上海市3～6歲學(xué)齡前兒童超重、肥胖率調(diào)查—基于2010年國民體質(zhì)監(jiān)測[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（11）：1047-1053.

[11]首都兒科研究所，九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組.2016年中國九城市七歲以下兒童單純性肥胖流行病學(xué)調(diào)查[J].中華兒科雜志，2018，10（1）：745-752.

[12]孟杰，籍曉蕾，尚曉瑞，等.北京市3-6歲集體兒童體質(zhì)狀況及發(fā)展趨勢[J].中國婦幼保健，2017，32（2）：220-224.

[13]李春艷，劉丹松，封飛虎.兒童青少年的體育活動和體質(zhì)水平與其肥胖風險的流行病學(xué)研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報，2015，49（1）：192-195.

[14]國家體育總局.2010年國民體質(zhì)監(jiān)測報告[M].人民體育出版社，2011：61-81.

[15]陳星，宋媛，葉侃.蘇州市3～6歲兒童體質(zhì)健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2018，26（9）：1017-1020.

收稿日期：2020-03-29;修回日期：2020-04-24

編輯/肖婷婷