喬大麗
內(nèi)容提要:藥品安全問(wèn)題綜合了民生問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、政治問(wèn)題和技術(shù)問(wèn)題。相較于傳統(tǒng)的政府一元主體的治理模式,藥品安全社會(huì)共治更加關(guān)注各利益相關(guān)方的自我拘束和自我完善功能,強(qiáng)調(diào)發(fā)揮主體責(zé)任意識(shí),是新時(shí)期回應(yīng)藥品安全公眾關(guān)切的因應(yīng)之道。藥品安全社會(huì)共治有利于緩解藥害事故頻發(fā)的社會(huì)現(xiàn)實(shí),有利于打破傳統(tǒng)藥品安全規(guī)制所陷入的惡性循環(huán),有利于推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。面對(duì)政府一元治理主體的積弊及治理能力不足等阻礙因素,必須以治理理念嬗變?yōu)榍疤?、以行政?wèn)責(zé)強(qiáng)化為關(guān)鍵、以多元主體參與治理為重點(diǎn)、以監(jiān)管能力提升為保障建構(gòu)藥品安全社會(huì)共治治理模式,推動(dòng)藥品安全治理取得實(shí)效。
關(guān)鍵詞:利益相關(guān)者;藥品安全;社會(huì)共治
中圖分類號(hào):DF41 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ?文章編號(hào):1001-148X(2020)04-0146-07
近年來(lái),藥害大案要案頻發(fā),特別是系列疫苗惡性事件引發(fā)公眾恐慌和信任危機(jī),疫苗之殤成了公眾不可承受之痛,對(duì)藥品市場(chǎng)秩序及政府監(jiān)管能力提出了巨大挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。變革傳統(tǒng)的以政府為單一治理主體的藥品安全治理體制,構(gòu)建政府、企業(yè)、行業(yè)組織和公眾等多元主體共同參與、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的藥品安全社會(huì)共治治理模式成為新時(shí)期新形勢(shì)新要求下藥品安全治理工作的必然選擇,是提升藥品安全現(xiàn)代化治理能力,實(shí)現(xiàn)藥品安全有效監(jiān)管的必由路徑。
一、藥品安全社會(huì)共治之基本概念
對(duì)藥品安全相關(guān)概念的界定是研究藥品安全社會(huì)共治的起點(diǎn)和關(guān)鍵,清晰界定藥品內(nèi)涵、明確藥品安全在新時(shí)期新形勢(shì)下的屬性定位,有助于對(duì)藥品安全社會(huì)共治做出較為科學(xué)和正確的解釋。
藥品是一種關(guān)涉公眾健康的特殊商品,它既有普通商品的一般屬性,又有不同于普通商品的特殊性,表現(xiàn)為生命關(guān)聯(lián)性、社會(huì)公共性等。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào),“藥品安全責(zé)任重于泰山”。經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型期的藥品安全被賦予了新的屬性和定位,明確新形勢(shì)下藥品安全的屬性定位是開(kāi)展藥品安全治理工作的基本遵循和行動(dòng)指南。
首先,藥品安全是基本的民生問(wèn)題。藥品是一種特殊的商品,具有正常狀態(tài)下治病救人和用之不慎損害健康的雙重屬性,這種特殊的生命關(guān)聯(lián)性是世界各國(guó)對(duì)藥品安全進(jìn)行規(guī)制的動(dòng)因所在。藥品的剛性需求導(dǎo)致公眾無(wú)法通過(guò)替代性產(chǎn)品來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),一旦發(fā)生藥害事故,風(fēng)險(xiǎn)暴露的范圍很難控制[1]。藥品領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出一種“民主的分布”,打破了等級(jí)社會(huì)不同等級(jí)對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)能力不同的傳統(tǒng),無(wú)論何人、何種社會(huì)階層地位,有些風(fēng)險(xiǎn)都需要同樣面對(duì)而無(wú)法豁免[2]?;诖?,藥品安全成為公眾普遍要求的具有民生屬性的基礎(chǔ)價(jià)值。保障藥品的安全性和可及性是現(xiàn)代社會(huì)的基本民生問(wèn)題,對(duì)保障人民群眾生活質(zhì)量和全面建成小康社會(huì)具有特殊重要意義。
其次,藥品安全是重大的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè),被稱為“永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”,其作為新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)直接關(guān)涉著國(guó)家的產(chǎn)業(yè)布局、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。作為全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng),近年來(lái),我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)占有份額呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2017年我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入為28185.50億元,2018年前三季度醫(yī)藥行業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入為18393.80億元,同比增長(zhǎng)13.5%,累計(jì)利潤(rùn)總額增速達(dá)11.5%[3]。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)安全直接關(guān)系到產(chǎn)業(yè)安全、經(jīng)濟(jì)安全甚至國(guó)家安全。
再次,藥品安全是重要的政治問(wèn)題。藥害事件頻發(fā)的社會(huì)現(xiàn)狀下,公眾對(duì)藥品安全的需求不斷攀升,本就敏感和脆弱的信任體系在社交媒體的助推下更加不堪一擊,“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的藥品風(fēng)險(xiǎn)和藥害事故具有顯著的放大效應(yīng)。2018年發(fā)生的長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗事件就是由一篇名為《疫苗之王》的公眾號(hào)推文瞬間引爆并引發(fā)全民關(guān)注的。政府部門(mén)對(duì)藥害危機(jī)應(yīng)對(duì)不力、處置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致個(gè)別問(wèn)題、局部問(wèn)題迅速轉(zhuǎn)化為全局性問(wèn)題、整體問(wèn)題,直接影響政府公信力。
最后,藥品安全是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)問(wèn)題。藥品具有高度的專業(yè)性,在藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通等全鏈條各環(huán)節(jié)都制定了嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)相對(duì)人行為的合法性、合規(guī)性、合理性及至倫理符合性要進(jìn)行準(zhǔn)確研判和處置。藥品檢驗(yàn)檢測(cè)也必須由具備專業(yè)知識(shí)的藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員依據(jù)法定的標(biāo)準(zhǔn)借助專門(mén)的檢驗(yàn)方法和專業(yè)的檢驗(yàn)儀器做出鑒定。
作為社會(huì)治理在藥品安全監(jiān)管領(lǐng)域的實(shí)踐探索,對(duì)于藥品安全社會(huì)共治具有多元性、主動(dòng)性和參與性,在頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略保障上已達(dá)成共識(shí)。而藥品安全社會(huì)共治的概念,需要以藥品安全社會(huì)共治的治理主體、治理手段和治理方式為基點(diǎn)進(jìn)行概括。
在治理主體上,藥品安全社會(huì)共治有別于傳統(tǒng)的自上而下的線性治理模式,突破了政府的一元治理結(jié)構(gòu),強(qiáng)調(diào)發(fā)揮政府、市場(chǎng)和社會(huì)等多元主體的作用,形成良性互動(dòng)的網(wǎng)狀治理結(jié)構(gòu)。在治理手段上,突破以管控和審批為主的強(qiáng)制性規(guī)制框架,強(qiáng)調(diào)通過(guò)合作契約、行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政委托等柔性治理手段,更好激活各利益相關(guān)方的積極性和主動(dòng)性,旨在通過(guò)平等交流和協(xié)作互動(dòng)搭建起各方理性對(duì)話的平臺(tái),更好發(fā)揮企業(yè)、公眾等多元主體的自我拘束和自我完善功能。在治理方式上,通過(guò)藥品風(fēng)險(xiǎn)管控和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等一系列制度安排實(shí)現(xiàn)以對(duì)話、協(xié)商、合作為主導(dǎo)的規(guī)制過(guò)程,搭建起政府、社會(huì)組織和公眾、媒體等利益相關(guān)方之間的溝通路徑[4],彌合傳統(tǒng)的政府單向規(guī)制在藥品安全治理中的不足和漏洞,更好防范藥品安全風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)與促進(jìn)公眾健康。概言之,藥品安全社會(huì)共治是指從公共利益出發(fā),為保護(hù)和促進(jìn)公眾健康,政府、企業(yè)、社會(huì)組織和公眾等多元主體共同參與藥品全生命周期治理的過(guò)程。
二、利益相關(guān)者:藥品安全社會(huì)共治之理論契合
利益相關(guān)者理論突破了傳統(tǒng)的將“股東利益至上”奉為企業(yè)管理圭臬的價(jià)值論,聚焦于思考企業(yè)相關(guān)利益群體的作用和影響。隨著經(jīng)濟(jì)組織的成熟完善和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,利益相關(guān)者理論研究方興未艾,其理論精髓逐漸被管理學(xué)、社會(huì)治理等學(xué)科吸收和借鑒,成為解釋組織行為目標(biāo)的一個(gè)重要理論。藥品安全社會(huì)共治建構(gòu)在政府、市場(chǎng)與公眾的良性互動(dòng)基礎(chǔ)上,與利益相關(guān)者理論具有高度的契合性。
1963 年斯坦福大學(xué)研究院對(duì)利益相關(guān)者作了如下定義:“對(duì)于一個(gè)企業(yè)而言有這樣一個(gè)群體,如果沒(méi)有了他們的支持企業(yè)就無(wú)法生存”[5]。雖然該定義只闡明了利益相關(guān)者對(duì)企業(yè)單方面的影響,但從學(xué)理層面首次關(guān)注到在股東之外還存在著對(duì)企業(yè)生存發(fā)展能夠產(chǎn)生影響和制約作用的其他主體,奠定了利益相關(guān)者理論的基石。1984年,弗里曼在其著作《戰(zhàn)略管理:利益相關(guān)者管理的分析方法》中明確指出,利益相關(guān)者應(yīng)當(dāng)涵蓋兩部分內(nèi)容:一方面,利益相關(guān)者可以影響其組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);另一方面,在組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)過(guò)程中受其影響的所有對(duì)象都是利益相關(guān)者。利益相關(guān)者理論認(rèn)為,除了股東以外,企業(yè)員工、客戶、供銷商甚至債權(quán)人等均為企業(yè)的生存發(fā)展提供了經(jīng)濟(jì)資本、人力資源和其他保障等,各主體均承擔(dān)著相應(yīng)的職能義務(wù),共同分擔(dān)著企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)[6]。基于此,一個(gè)完善的公司治理架構(gòu)應(yīng)該綜合考量各利益相關(guān)方在企業(yè)管理中的地位和作用,片面考慮股東利益而忽視其他主體權(quán)益最終必將不利于企業(yè)的良性發(fā)展。
綜觀利益相關(guān)者理論背后遵循著這樣一個(gè)基本邏輯:在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,任何企業(yè)的行為都不是孤立存在的,其價(jià)值選擇和行為模式必將對(duì)利益相關(guān)者產(chǎn)生一定的影響,雖然可能對(duì)不同主體產(chǎn)生的影響權(quán)重不同,但無(wú)一例外會(huì)對(duì)利益相關(guān)者施加影響。同時(shí),利益相關(guān)者也會(huì)對(duì)企業(yè)的生存發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。利益相關(guān)者理論作為對(duì)傳統(tǒng)企業(yè)理論的補(bǔ)強(qiáng)和修訂,其最大的貢獻(xiàn)在于洞悉了利益相關(guān)主體對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的牽制作用,旨在通過(guò)研究股東和各利益相關(guān)方的利益博弈,推動(dòng)企業(yè)在追逐經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)更加關(guān)注各利益相關(guān)方相互制衡、相互促進(jìn)的關(guān)系。該理論將多元主體納入企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的框架,改變了傳統(tǒng)的企業(yè)管理行為范式,強(qiáng)調(diào)各利益主體在維護(hù)共同利益的基礎(chǔ)之上積極參與、協(xié)調(diào)溝通,通過(guò)深度的參與合作實(shí)現(xiàn)管理效能的最大化。
利益相關(guān)者理論的核心要義在于“管理者必須發(fā)展關(guān)系,激發(fā)他們的利益相關(guān)者”[7],并且搭建利益相關(guān)者參與企業(yè)管理的平臺(tái)和機(jī)制,通過(guò)一系列制度安排實(shí)現(xiàn)企業(yè)利益的最大化。概言之,利益相關(guān)者理論遵循著責(zé)任分擔(dān)、利益共享、參與合作等基本邏輯,而這也恰恰是藥品安全社會(huì)共治的核心要義所在,具有高度的契合性。
一是治理目標(biāo)的契合性。在傳統(tǒng)的藥品安全規(guī)制模式下,政府規(guī)制的目標(biāo)主要是實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品市場(chǎng)秩序的管控,維護(hù)政府的威權(quán)管理,目標(biāo)是政府利益至上。藥品安全社會(huì)共治規(guī)制模式強(qiáng)調(diào)共同治理,共同治理是一個(gè)賦權(quán)的過(guò)程,賦權(quán)給那些與藥品安全規(guī)制具有利害關(guān)系的組織或個(gè)人參與藥品安全治理的全過(guò)程。利益相關(guān)者在藥品安全社會(huì)共治的模式下成為藥品安全治理的參與主體,摒棄了之前的被動(dòng)服從者角色,主動(dòng)參與到政策、法規(guī)、制度的制定中,充分享有知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán),成為制度化的參與者,在這一制度安排下,藥品安全規(guī)制的治理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了由維護(hù)政府的治理秩序向發(fā)揮多元社會(huì)主體的參與價(jià)值、維護(hù)和促進(jìn)社會(huì)公益轉(zhuǎn)變。藥品安全社會(huì)共治由維護(hù)政府一元主體的權(quán)威向關(guān)注多元主體利益的轉(zhuǎn)變凸顯了與利益相關(guān)者理論治理目標(biāo)的契合。
二是治理結(jié)構(gòu)的契合性。在利益相關(guān)者理論模式下,企業(yè)的治理結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了一個(gè)從利益相關(guān)者的“施加影響”到“積極參與”,再到“共同治理”這樣一個(gè)演進(jìn)過(guò)程[8]。從利益相關(guān)者影響、參與到共同治理,各利益相關(guān)方在企業(yè)管理中發(fā)揮的作用由弱到強(qiáng),由最初的影響因素發(fā)展到走向合作,及至自覺(jué)地作為企業(yè)管理的主體參與企業(yè)的治理過(guò)程。我國(guó)藥品安全規(guī)制模式也經(jīng)歷了以上的演進(jìn)過(guò)程,與利益相關(guān)者的治理結(jié)構(gòu)在某種程度上高度契合??v觀我國(guó)藥品安全規(guī)制,從肇始時(shí)期滿足藥品數(shù)量供給到發(fā)展時(shí)期的保障藥品可及性和藥品質(zhì)量安全,再至全面深化改革新時(shí)期維護(hù)和促進(jìn)公眾健康的規(guī)制目標(biāo),經(jīng)歷了一個(gè)從福利到民生的治理過(guò)程,這一過(guò)程也暗合了利益相關(guān)者影響、參與到共同治理的治理結(jié)構(gòu)。在藥品安全規(guī)制的肇始和發(fā)展時(shí)期,政府是規(guī)制的核心主體,企業(yè)、行業(yè)組織、公眾等對(duì)藥品安全規(guī)制發(fā)揮的作用微乎其微,行政主體往往將各利益相關(guān)方作為規(guī)制的對(duì)立面來(lái)對(duì)待,關(guān)注的經(jīng)常是各利益相關(guān)方的負(fù)面影響。藥品安全社會(huì)共治更加強(qiáng)調(diào)各相關(guān)利益主體的參與,強(qiáng)調(diào)發(fā)揮藥品安全治理各相關(guān)主體的經(jīng)驗(yàn)智識(shí),要求非政府組織、社會(huì)團(tuán)體、公眾和媒體等直接地、積極地參與藥品安全治理,實(shí)現(xiàn)政府、社會(huì)和市場(chǎng)等各主體間的合作與協(xié)商,共同推進(jìn)藥品安全的治理進(jìn)程。
三是治理動(dòng)力的契合性。利益相關(guān)者的治理動(dòng)力是利益的關(guān)聯(lián)性,也即利益相關(guān)者在利益訴求上的共通性。利益相關(guān)者理論澄清了企業(yè)內(nèi)部不同主體的地位和作用,廓清了各利益相關(guān)者的不同利益訴求和行動(dòng)邏輯,但正是基于利益相關(guān)者在利益訴求上的共同追求,才使各相關(guān)主體參與治理成為可能。藥品安全社會(huì)共治的治理動(dòng)力是藥品安全治理過(guò)程中各利益主體存在的利益的關(guān)聯(lián)性,可以說(shuō),藥品安全治理的效能直接影響著各利益相關(guān)主體的權(quán)益實(shí)現(xiàn)。在一個(gè)缺失平等機(jī)會(huì)、公平參與和有效監(jiān)督的治理模式下,藥品安全各方主體的利益將無(wú)從保障,維護(hù)和促進(jìn)公眾健康的治理目標(biāo)也無(wú)從實(shí)現(xiàn)。
綜上所述,利益相關(guān)者理論這一經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析范式與藥品安全社會(huì)共治的精髓要義高度契合,該理論為我們破解藥品安全治理進(jìn)程中各方主體的利益博弈和行為范式提供了一個(gè)可資借鑒的理論框架,為藥品安全社會(huì)共治的模式建構(gòu)提供了重要的考察思路和理論視角。
三、藥品安全社會(huì)共治之價(jià)值蘊(yùn)蓄
藥品安全社會(huì)共治旨在通過(guò)各利益相關(guān)方的合作與互動(dòng)、對(duì)話與溝通,充分發(fā)揮各利益相關(guān)方的能動(dòng)作用,釋放主體活力,提高責(zé)任意識(shí),共同推動(dòng)藥品安全治理效能的提升,具有重大的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
(一)藥品安全社會(huì)共治有利于緩解藥害事故頻發(fā)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)
近年來(lái),在全面加強(qiáng)藥品安全治理的大背景下,我國(guó)仍處于藥害事件高發(fā)期,涉案金額、波及范圍均呈指數(shù)級(jí)上漲趨勢(shì),藥品安全現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。
由表1可見(jiàn),2016來(lái)以來(lái),我國(guó)受理藥品投訴舉報(bào)件數(shù)、移交司法機(jī)關(guān)件數(shù)呈逐年上漲態(tài)勢(shì),且大案頻發(fā)。而“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、QQ群、微信群及線上社群銷售假冒偽劣藥品問(wèn)題嚴(yán)重,線上生產(chǎn)或銷售資質(zhì)缺乏、回收藥品等違法違規(guī)行為為假藥突破監(jiān)管閉環(huán)提供了可能。互聯(lián)網(wǎng)假藥銷售泛濫嚴(yán)重沖擊和挑戰(zhàn)了國(guó)家藥品管理秩序,造成消費(fèi)者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品商業(yè)模式和對(duì)政府監(jiān)管能力的質(zhì)疑。同時(shí),正規(guī)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為因受到非法藥品網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)擠壓,難免產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)學(xué)上的“劣幣驅(qū)除良幣”效應(yīng),制約了藥品行業(yè)的良性健康發(fā)展[9]。一面是史上最嚴(yán)的藥品安全規(guī)制,另一面是高發(fā)的藥害事件,二者的矛盾折射出傳統(tǒng)的政府一元治理結(jié)構(gòu)的積弊,藥品安全規(guī)制的現(xiàn)實(shí)之困亟須政府、市場(chǎng)和社會(huì)的協(xié)同治理,需要發(fā)揮多元主體在藥品安全規(guī)制中的作用,使各利益相關(guān)方各安其位、各司其職,形成政府監(jiān)管、企業(yè)自律、行業(yè)協(xié)同、公眾參與的治理格局。
(二)藥品安全社會(huì)共治有利于打破傳統(tǒng)藥品安全規(guī)制所陷入的惡性循環(huán)
“對(duì)制度的信任是人們服從該制度的心理基礎(chǔ),也是制度具有生命力的動(dòng)力機(jī)制”[10]。這點(diǎn)從疫苗事件發(fā)生后公眾出國(guó)打疫苗熱或選擇不打疫苗的社會(huì)怪相就能管窺。與之相應(yīng),缺乏公眾信任的藥品安全規(guī)制自然無(wú)法得到公眾的支持,這又削弱了藥品安全監(jiān)管的能力,導(dǎo)致藥害事件不斷發(fā)生,陷入惡性循環(huán)。藥品安全社會(huì)共治搭建了政府、行業(yè)組織、專家、公眾及新聞媒體平等對(duì)話的平臺(tái),通過(guò)專家咨詢、公眾參與等制度安排重新定位了多元主體的價(jià)值和職能,使其能夠深度參與藥品安全議題。多元主體的協(xié)同共治重建了藥品安全規(guī)制的信任基礎(chǔ),有利于打破現(xiàn)行藥品安全規(guī)制所陷入的惡性循環(huán)。
(三)藥品安全社會(huì)共治有利于推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化
十九屆四中全會(huì)提出,“堅(jiān)持和完善共建共治共享的社會(huì)治理制度,保持社會(huì)穩(wěn)定、維護(hù)國(guó)家安全。社會(huì)治理是國(guó)家治理的重要方面。必須加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理,完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、民主協(xié)商、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法治保障、科技支撐的社會(huì)治理體系,建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會(huì)治理共同體”。國(guó)家治理現(xiàn)代化要求充分釋放社會(huì)活力,政府簡(jiǎn)政放權(quán),轉(zhuǎn)變政府職能,激發(fā)各類治理主體活力,更好發(fā)揮市場(chǎng)主體的參與熱情和自律功能,發(fā)揮各主體自我調(diào)節(jié)、自我約束的能力[11]。藥品安全規(guī)制是國(guó)家治理體系上的重要一環(huán),直接體現(xiàn)著黨的執(zhí)政能力水平,關(guān)涉社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安,關(guān)涉民生福祉和民心所向。藥品安全規(guī)制的現(xiàn)代化直接反映和掣肘著國(guó)家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。藥品安全社會(huì)共治打破了傳統(tǒng)的政府一元管理模式,充分激發(fā)和釋放出行業(yè)組織、消費(fèi)者等多元主體的活力,是國(guó)家治理體系現(xiàn)代化在藥品安全規(guī)制領(lǐng)域的生動(dòng)實(shí)踐。
四、藥品安全社會(huì)共治之障礙分析
2018年,國(guó)務(wù)院在機(jī)構(gòu)改革中考慮到藥品安全規(guī)制的高度專業(yè)性和特殊性,形成了“大市場(chǎng)+專藥品”的監(jiān)管模式[12],體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)藥品安全監(jiān)管的高度重視。為提高藥品安全監(jiān)管效能,國(guó)家先后出臺(tái)了一系列法律法規(guī),逐步強(qiáng)化藥品安全規(guī)制領(lǐng)域的制度供給,但與之同時(shí),監(jiān)管體制碎片化、社會(huì)參與度低、監(jiān)管乏力等歷史積弊仍未得到有效解決。制約藥品安全治理效能不夠顯著的原因是多方面的,它與現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、行政管理體制以及民主法治環(huán)境等有著密不可分的關(guān)系。概括來(lái)說(shuō),集中體現(xiàn)在以下四種關(guān)系的沖突和不平衡,正是這些關(guān)系的矛盾和緊張?jiān)斐闪爽F(xiàn)階段藥品安全治理過(guò)程的困境,也導(dǎo)引著我們從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并找到社會(huì)共治的規(guī)制方向。
(一)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與政府一元規(guī)制主體的沖突
改革開(kāi)放40余年,今天的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建立在國(guó)家、市場(chǎng)、社會(huì)分野的前提下,已基本走出高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的窠臼,開(kāi)始向更加靈活、高效、民主的方向發(fā)展。伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的漸趨完善,政府要不斷簡(jiǎn)政放權(quán),還權(quán)于市場(chǎng),還權(quán)于社會(huì)。事實(shí)上,全能的政府和盲目不受控制的市場(chǎng)對(duì)于各利益相關(guān)方同樣危害巨大?!白杂芍髁x理論不管是著眼于經(jīng)濟(jì)的還是立足于社會(huì)的,一旦被推向極端就會(huì)走向自己的反面”[13]。藥品安全治理并非政府的一己之責(zé),對(duì)藥品市場(chǎng)的規(guī)制既不能單純依靠政府的一元治理,也不能完全交給市場(chǎng)放任自流。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的完善要求政府讓渡部分權(quán)力,切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能,部分職能需要由社會(huì)中介組織、行業(yè)協(xié)會(huì)等來(lái)完成。“從本質(zhì)上說(shuō)社會(huì)共治就是破除權(quán)力的壟斷,政府只是社會(huì)治理的一個(gè)主體,在該止步的地方必須停下來(lái),讓社會(huì)發(fā)揮功能”[14]藥品市場(chǎng)的治理需要充分發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)的力量,政府監(jiān)管亟須行業(yè)組織和公眾等社會(huì)力量的補(bǔ)強(qiáng)。科學(xué)配置政府權(quán)力,合理劃分政府、社會(huì)和市場(chǎng)的分野,找到政府、社會(huì)和市場(chǎng)三者間的平衡點(diǎn),實(shí)現(xiàn)各利益相關(guān)主體的良性互動(dòng),是解決藥品安全規(guī)制現(xiàn)實(shí)困境的重中之重。
反觀現(xiàn)實(shí),一方面,長(zhǎng)期僵化的管理體制強(qiáng)化了政府的一元治理,傳統(tǒng)管理體制的歷史積弊很難在短時(shí)間內(nèi)消弭。某種程度上,政府仍然扮演著全能政府的角色,“強(qiáng)大的國(guó)家不愿意放權(quán),即使放權(quán),也希望繼續(xù)控制放出去的權(quán)力”[15]。另一方面,脫胎于政府管控下的社會(huì)力量仍很孱弱,無(wú)法形成對(duì)行政權(quán)力的有效制約,行業(yè)協(xié)會(huì)、中介組織等尚不能承擔(dān)起自治監(jiān)管的職能,政府和社會(huì)組織間的良性互動(dòng)更無(wú)從談起。此外,公眾的權(quán)利意識(shí)雖已復(fù)蘇和覺(jué)醒,但有效的參與機(jī)制尚未建立起來(lái),公眾參與的基礎(chǔ)還很薄弱。
(二)地方保護(hù)主義與社會(huì)公共利益的矛盾
地方保護(hù)作為一種特殊形式的行政壟斷,其基本特征是地方政府機(jī)構(gòu)運(yùn)用公權(quán)力限制或排斥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),破壞公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。從地方政府看,在當(dāng)前的社會(huì)轉(zhuǎn)型期,GDP仍然是評(píng)價(jià)政府執(zhí)政能力的一項(xiàng)重要指標(biāo),各地政府的首要目標(biāo)仍然是最大限度追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),而大型藥品生產(chǎn)企業(yè)往往是當(dāng)?shù)刂匾亩愂諄?lái)源或經(jīng)濟(jì)支柱,地方政府會(huì)必然地出現(xiàn)“親資本”傾向。一方面,政府為促進(jìn)藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展積極提供更為寬松的環(huán)境。另一方面,當(dāng)藥品企業(yè)出現(xiàn)違法違規(guī)行為時(shí)選擇“睜一只眼閉一只眼”,甚至不惜采用不正當(dāng)手段保護(hù)地方利益。更有甚者,當(dāng)鉗制地方經(jīng)濟(jì)命脈的財(cái)政納稅大戶出現(xiàn)違法犯罪情形時(shí),地方政府領(lǐng)導(dǎo)不惜踐踏法律尊嚴(yán)出面干預(yù),與違規(guī)藥企同流合污,致使“地下經(jīng)濟(jì)”滋生蔓延[16]。從現(xiàn)行藥品安全規(guī)制行政體制看,藥品安全規(guī)制體制實(shí)行屬地管理,藥品安全規(guī)制機(jī)構(gòu)人財(cái)物均依附于當(dāng)?shù)卣?,很難獨(dú)立行使監(jiān)管權(quán)力。地方保護(hù)主義的盛行,究其根本,在于地方政府的藥品安全規(guī)制目標(biāo)發(fā)生了偏離,當(dāng)出現(xiàn)藥害風(fēng)險(xiǎn)時(shí),當(dāng)社會(huì)公共利益與地方利益發(fā)生沖突時(shí),政府的價(jià)值取向出現(xiàn)了偏差,選擇為獲取地方利益而拋棄甚至犧牲社會(huì)公共利益。在地方保護(hù)主義的驅(qū)動(dòng)下,權(quán)力和法制已然淪為企業(yè)的附庸,甚至淪為企業(yè)的“打手”,這種畸形錯(cuò)位的發(fā)展理念必然會(huì)嚴(yán)重?fù)p害眾望所歸的責(zé)任政府形象,破壞政府公信力。
(三)個(gè)體的逐利本能與藥品安全問(wèn)責(zé)體系缺失的困頓
在當(dāng)下急劇變革的社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,“中國(guó)社會(huì)正無(wú)情地走進(jìn)馬克思的問(wèn)題域”……一是忽視人文關(guān)懷、重視金錢(qián)的社會(huì)異化;二是在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)中人的物化;三是自我迷失、人的主權(quán)虛擬化[17]。在這個(gè)過(guò)程中,部分藥監(jiān)機(jī)構(gòu)官員在逐利本性的驅(qū)使下走向了權(quán)力尋租的歧途。藥品安全是公共物品,在藥品安全規(guī)制過(guò)程中,政府作為藥品安全規(guī)章制度和藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定者,在藥品的審批、市場(chǎng)主體準(zhǔn)入、流通等環(huán)節(jié)具有先天優(yōu)勢(shì),并起主導(dǎo)作用。因此,政府的有效監(jiān)管是確保藥品安全的核心環(huán)節(jié)。
值得思考的是,頻發(fā)的藥監(jiān)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部的落馬折射出藥品規(guī)制機(jī)構(gòu)的監(jiān)管乏力,責(zé)任追究機(jī)制匱乏已經(jīng)成為藥害事件頻發(fā)的重要原因之一。從近幾年發(fā)生的影響較大的藥害事件來(lái)看,絕大多數(shù)事件的引爆都緣于新聞媒體的曝光,這其中藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管乏力一直廣受詬病。事實(shí)上,從新聞媒體問(wèn)諸報(bào)端的詰問(wèn)不難發(fā)現(xiàn),監(jiān)管機(jī)構(gòu)很多時(shí)候并不是真的后知后覺(jué),之所以在執(zhí)法過(guò)程中發(fā)生選擇性執(zhí)法甚至官員的失職、瀆職行為,與行政問(wèn)責(zé)缺失關(guān)系密切。羸弱的問(wèn)責(zé)必然導(dǎo)致乏力的監(jiān)管,一個(gè)不需要承擔(dān)法律后果的行為實(shí)在難以奢望它能夠抑制住人性陰暗一面的誘惑。
(四)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的客觀屬性與監(jiān)管乏力的失衡
進(jìn)入21 世紀(jì),人類社會(huì)邁入了一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性時(shí)代,社會(huì)轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)升級(jí)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)交錯(cuò)復(fù)雜。我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)脫胎于供給不足的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,規(guī)?;?、集約化程度不高,藥品企業(yè)“多、小、散、亂”的產(chǎn)業(yè)格局尚未根本扭轉(zhuǎn)。近來(lái)年,新業(yè)態(tài)和新商業(yè)模式相繼涌現(xiàn),藥品產(chǎn)業(yè)鏈條風(fēng)險(xiǎn)增加,一些企業(yè)迫于產(chǎn)業(yè)升級(jí)壓力和經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使忽視生產(chǎn)、流通等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),違法犯罪行為屢禁不止。
“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái),藥品流通方式日益多樣化、網(wǎng)絡(luò)化、全球化,流通方式的革新在加強(qiáng)藥品供給的同時(shí)也使藥品安全規(guī)制的風(fēng)險(xiǎn)更加隱蔽,給藥品監(jiān)管工作帶來(lái)巨大壓力。無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在的監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)凸顯了藥品安全監(jiān)管能力的重要。藥品安全監(jiān)管技術(shù)支撐能力直接影響著監(jiān)管效能的發(fā)揮。藥品安全治理過(guò)程中,監(jiān)管信息化建設(shè)滯后,機(jī)構(gòu)改革后統(tǒng)一的監(jiān)管數(shù)據(jù)平臺(tái)尚未建立,難以實(shí)現(xiàn)區(qū)際及部門(mén)間信息的聯(lián)通共享,監(jiān)管能力無(wú)法滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”下藥品監(jiān)管形勢(shì)的需要。
五、藥品安全社會(huì)共治之模式建構(gòu)
藥品安全社會(huì)共治是在反思傳統(tǒng)的政府一元治理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行構(gòu)建的,該模式關(guān)注藥品安全治理進(jìn)程中各利益相關(guān)方的職能和作用,強(qiáng)調(diào)政府與社會(huì)力量的平等和對(duì)話,是克服政府失靈和市場(chǎng)失靈的因應(yīng)之道。
(一)監(jiān)管理念嬗變是社會(huì)共治的先導(dǎo)
理念是行動(dòng)的先導(dǎo),變革監(jiān)管模式、提升監(jiān)管效能的前提是轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念。建國(guó)以來(lái),我國(guó)的藥品安全監(jiān)管走過(guò)了從福利到民生,從維護(hù)市場(chǎng)秩序到保障公共安全的監(jiān)管歷程,新的監(jiān)管形勢(shì)和監(jiān)管任務(wù)要求監(jiān)管理念也要隨之發(fā)生變革。一要實(shí)現(xiàn)從全能政府的統(tǒng)管總攬向藥品安全社會(huì)共治的轉(zhuǎn)變。要準(zhǔn)確界分政府、社會(huì)和市場(chǎng)的分野,重新定位政府地位,切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能,積極簡(jiǎn)政放權(quán),由無(wú)所不能的全能政府向有限政府轉(zhuǎn)變。新的《藥品管理法》明確了上市許可持有人的核心制度,要在該制度安排下配套實(shí)施默示許可、備案、約談、禁業(yè)等相關(guān)制度安排,通過(guò)制度構(gòu)建強(qiáng)化藥品企業(yè)的主體責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)企業(yè)自律精神,使其切實(shí)發(fā)揮主體地位,在藥品安全社會(huì)共治中承擔(dān)起更大的社會(huì)責(zé)任。二要實(shí)現(xiàn)從唯GDP導(dǎo)向向以人為本的轉(zhuǎn)變。新修訂的《藥品管理法》第三條明確規(guī)定,“藥品管理應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心”,這是藥品安全規(guī)制最重要的價(jià)值導(dǎo)向。要破除GDP崇拜,改革政府和官員評(píng)價(jià)體系,將保障公眾安全納入政績(jī)考核體系,實(shí)行公眾安全一票否決,正確處理好地方利益與公共利益、局部利益與整體利益、當(dāng)下利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的關(guān)系,真正做到以人為本,保障和促進(jìn)公眾健康。
(二)信息公開(kāi)是社會(huì)共治的前提
藥品安全治理是專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的領(lǐng)域,政府、藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等在藥品安全規(guī)制過(guò)程中享有先天的優(yōu)勢(shì),其與行業(yè)組織、公眾等主體的信息不對(duì)稱極大制約了其他利益相關(guān)方參與治理的程度和范圍,直接影響著藥品安全社會(huì)共治的實(shí)效。要持續(xù)加大藥品信息公開(kāi)力度。及時(shí)公開(kāi)藥品監(jiān)管相關(guān)規(guī)劃和改革任務(wù),加強(qiáng)法律法規(guī)制度和重要監(jiān)管政策的權(quán)威解讀,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,提升藥品治理的透明度和公信力。要堅(jiān)持以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外,規(guī)范藥品安全信息公開(kāi)的主體、內(nèi)容、時(shí)限、方式等。進(jìn)一步規(guī)范藥品安全監(jiān)督抽檢結(jié)果信息和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)飛行檢查結(jié)果信息的公開(kāi)。推進(jìn)藥品安全行政執(zhí)法信息公開(kāi),明確事權(quán)和職能,及時(shí)公開(kāi)行政主體的職責(zé)權(quán)限、業(yè)務(wù)流程、處罰依據(jù)、處置結(jié)果及救濟(jì)途徑等。及時(shí)公開(kāi)藥品行政處罰相關(guān)信息,逐步推進(jìn)藥品行政處罰決定書(shū)向社會(huì)公開(kāi)。建立健全藥害事件信息公開(kāi)制度,對(duì)關(guān)涉藥品安全的重大輿情、藥害事故和社會(huì)關(guān)切等焦點(diǎn)問(wèn)題,依權(quán)責(zé)按程序及時(shí)公開(kāi)相關(guān)政策、處置過(guò)程和處理結(jié)果,暢通媒體監(jiān)督和公眾反饋渠道,保障藥品安全信息公開(kāi)的規(guī)范化、制度化和常態(tài)化。
(三)行政問(wèn)責(zé)強(qiáng)化是社會(huì)共治的關(guān)鍵
藥品安全監(jiān)管權(quán)是行政權(quán)的一種,具有支配、擴(kuò)張的先天屬性,在與社會(huì)公共利益緊密相連的同時(shí)又與個(gè)人私益密切相關(guān)。要推動(dòng)藥品安全社會(huì)共治取得實(shí)效,關(guān)鍵就是要強(qiáng)化行政問(wèn)責(zé),充分發(fā)揮責(zé)任追究機(jī)制的威懾力,使問(wèn)責(zé)機(jī)制成為高懸在藥品監(jiān)管人員頭上的達(dá)摩克利斯之劍,使藥品監(jiān)管人員切實(shí)履行監(jiān)督管理的行政職能。一要明確問(wèn)責(zé)對(duì)象。要明確藥品安全監(jiān)管部門(mén)的職能權(quán)限,準(zhǔn)確界定相關(guān)人員的工作職責(zé),明確各主體履職條件,清晰界定行政問(wèn)責(zé)主體。制定“權(quán)責(zé)清單”,確保職能明確、責(zé)權(quán)明晰,尤其在交叉職能上要精準(zhǔn)界分各主體職能,防止監(jiān)管真空和監(jiān)管漏洞。二要細(xì)化問(wèn)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。要針對(duì)藥品安全監(jiān)管過(guò)程中易出現(xiàn)的問(wèn)題,將行政機(jī)關(guān)及執(zhí)法人員的違法違規(guī)行為按種類和環(huán)節(jié)科學(xué)劃分,并視情節(jié)輕重確定具體的問(wèn)責(zé)標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建起一套系統(tǒng)完整、可操作性強(qiáng)的行政問(wèn)責(zé)指標(biāo)體系。三要規(guī)范行政問(wèn)責(zé)程序。程序規(guī)范是保障問(wèn)責(zé)公平正義的前提,要建立健全從立案、調(diào)查、審議、決定到救濟(jì)等各節(jié)點(diǎn)的程序,切實(shí)強(qiáng)化藥品安全行政問(wèn)責(zé)的過(guò)程控制,提升執(zhí)法問(wèn)責(zé)的公信力。
(四)多元主體參與治理是社會(huì)共治的重點(diǎn)
藥品安全社會(huì)共治應(yīng)將監(jiān)管機(jī)構(gòu)及利益相關(guān)方等規(guī)制主體納入治理體系,通過(guò)完善藥品安全法律法規(guī),建立健全有效的制度機(jī)制供給,充分發(fā)揮政府的監(jiān)管職能、企業(yè)的第一責(zé)任者職能、行業(yè)組織的獨(dú)立自治職能,保障公眾知情權(quán)和參與度,形成監(jiān)管合力。政府是藥品安全社會(huì)共治的核心主體,是藥品安全治理的引導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者和維護(hù)者,要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)一元治理模式下的管理者向多元共治的協(xié)調(diào)者轉(zhuǎn)換,通過(guò)制度建構(gòu)和規(guī)劃引導(dǎo)推動(dòng)政府、社會(huì)和公眾實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略資源及治理效能的整合與共享。強(qiáng)化藥品企業(yè)的自律性,切實(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控,充分發(fā)揮好藥品安全的第一責(zé)任者職能。行業(yè)協(xié)會(huì)是政府部門(mén)與藥品相關(guān)企業(yè)溝通互動(dòng)的橋梁和紐帶,要破除長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)行業(yè)協(xié)會(huì)作為準(zhǔn)政府機(jī)構(gòu)的角色定位,改變其政府代言人的傳統(tǒng)形象,強(qiáng)化中立地位和獨(dú)立監(jiān)管作用,重塑藥品行業(yè)協(xié)會(huì)的獨(dú)立監(jiān)管意識(shí),充分發(fā)揮其自治監(jiān)管的作用。要充分保障公眾的知情權(quán),拓展公眾參與的深度和廣度,使各利益相關(guān)方在藥品治理過(guò)程中真實(shí)表達(dá)訴求,使藥品安全治理過(guò)程成為了解民情、反映民意、集中民智的過(guò)程,增進(jìn)利益相關(guān)方和政府之間的信任,重塑政府公信力。
(五)監(jiān)管能力提升是社會(huì)共治的保障
監(jiān)管能力建設(shè)包括人力資源和技術(shù)手段兩方面。監(jiān)管能力的高低直接影響和制約著監(jiān)管效能的發(fā)揮,提升藥品安全監(jiān)管能力是藥品安全社會(huì)共治的有力保障。一要建立藥品安全職業(yè)化檢查員隊(duì)伍。人是社會(huì)生產(chǎn)力的第一要素,藥品檢查員隊(duì)伍建設(shè)必須堅(jiān)持職業(yè)化方向和專業(yè)性、技術(shù)性要求,同時(shí)加大精準(zhǔn)培訓(xùn)、分層培訓(xùn)、立體培訓(xùn)力度,切實(shí)解決機(jī)構(gòu)改革后基層執(zhí)法人員緊缺和專業(yè)技術(shù)性能力欠缺的問(wèn)題。二要加強(qiáng)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)智慧監(jiān)管。要利用信息化手段加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥新技術(shù)、新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)的監(jiān)管,建立藥品審評(píng)電子化系統(tǒng)、藥品信息化追溯系統(tǒng)、藥品檔案管理系統(tǒng)等信息化平臺(tái)建設(shè),實(shí)施精細(xì)化監(jiān)管、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管,強(qiáng)化信息公開(kāi),提升監(jiān)管工作透明度,深入推進(jìn)智慧監(jiān)管體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)藥品安全監(jiān)管科學(xué)化、現(xiàn)代化。
六、結(jié)語(yǔ)
“立善法于天下,則天下治”。善法的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)就是對(duì)關(guān)涉民生福祉的重要問(wèn)題給予關(guān)切和回應(yīng)?!端幤饭芾矸ā返男抻喓汀兑呙绻芾矸ā返某雠_(tái)回應(yīng)了公眾對(duì)藥品安全的高度關(guān)切,彰顯了政府對(duì)藥品安全治理“四個(gè)最嚴(yán)”的決心和態(tài)度。藥品安全社會(huì)共治突破了傳統(tǒng)的政府一元治理的監(jiān)管模式,喚醒和激發(fā)出各利益相關(guān)方的主動(dòng)性和積極性,折射出民主法治發(fā)展歷程中藥品安全治理理念從福利到民生、從市場(chǎng)秩序到公共安全的嬗變,是切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能、簡(jiǎn)政放權(quán)的有益嘗試,是明確和落實(shí)藥品安全治理各利益相關(guān)方主體責(zé)任、發(fā)揮各方治理價(jià)值的積極探索,是破除利益固化藩籬、將制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能的生動(dòng)實(shí)踐,是健全公共安全體系、建設(shè)健康中國(guó)的重要內(nèi)容,是惠及民生、推進(jìn)國(guó)家治理能力和治理體系現(xiàn)代化的必然選擇。
參考文獻(xiàn):
[1] 馬懷德,趙鵬.食品藥品問(wèn)題“民生化”和“公共安全化”:意涵、動(dòng)因與挑戰(zhàn)[J].中國(guó)行政管理,2015(9).
[2] Beck,U.Risk Society: Towards a New Modernity[M].London UK. Sage,1992.
[3] 2019年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)分析報(bào)告[EB/OL].中國(guó)報(bào)告網(wǎng)http://baogao.chinabaogao.com/shengwuzhiyao/418244418244.html.
[4] 戚建剛.共治型食品安全風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制研究[M].北京:法律出版社,2017.
[5] 愛(ài)德華·弗里曼,杰弗里·哈里森,安德魯·威克斯,等.利益相關(guān)者理論現(xiàn)狀與展望[M].盛亞,等譯.北京:知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社,2013.
[6] 賈生華,陳宏輝.利益相關(guān)者的界定方法述評(píng)[J].外國(guó)經(jīng)濟(jì)與管理,2002(5).
[7] 科林·斯科特.規(guī)制治理與法律前沿問(wèn)題研究[M].安永康,譯.北京:清華大學(xué)出版社,2018.
[8] 周進(jìn)萍.利益相關(guān)者理論視域下“共建共治共享”的實(shí)踐路徑[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué),2018(3).
[9] 劉琳.我國(guó)藥品安全社會(huì)共治體系建設(shè)的困境及其治理[J].探索,2017(6).
[10]申衛(wèi)星,劉暢.論我國(guó)藥品安全社會(huì)治理的內(nèi)涵、意義和機(jī)制[J].法學(xué)雜志,2017(11).
[11]李峰,吳曉明.構(gòu)建國(guó)家藥品治理體系的借鑒與創(chuàng)新[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2019(1).
[12]中國(guó)行政管理協(xié)會(huì)課題組.平衡監(jiān)管和市場(chǎng):疫苗安全的挑戰(zhàn)和對(duì)策[J].中國(guó)行政管理,2018(10).
[13]威廉·馮·洪堡.論國(guó)家的作用[M].林榮遠(yuǎn),馮興元,譯.北京: 中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,1998.
[14]趙義.共治本質(zhì)是破除權(quán)力壟斷[J].南風(fēng)窗,2012(11).
[15]王全興.經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)理論專題研究[M].北京: 中國(guó)檢察出版社,2002.
[16]高凜.我國(guó)食品安全社會(huì)共治的困境與對(duì)策[J].法學(xué)論壇,2019(9).
[17]郝文清.當(dāng)代中國(guó)衍生性權(quán)力腐敗研究[M].合肥:安徽大學(xué)出版社,2011.
(責(zé)任編輯:嚴(yán)元)
5月14日上午中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)副會(huì)長(zhǎng)傅龍成一行前往中國(guó)文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)——華誼啟明東方暖文化發(fā)展有限責(zé)任公司進(jìn)行調(diào)研,正式吸納華誼啟明東方為商業(yè)創(chuàng)新分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)單位。中國(guó)商聯(lián)副秘書(shū)長(zhǎng)、項(xiàng)目合作部部長(zhǎng)商秀麗、會(huì)員部部長(zhǎng)助理張艷彬、商業(yè)創(chuàng)新分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)任鵬參加了調(diào)研考察。
(本刊記者:李江 趙春江)