范文學(xué)習(xí)對(duì)閱讀障礙兒童寫(xiě)作影響的準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)分析

李文輝，程 銘，王亞茹

（沈陽(yáng)師范大學(xué) 學(xué)前與初等教育學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng)110034）

一、引言

閱讀是現(xiàn)代人用來(lái)直接獲取信息的重要方式。然而，有的人擁有正常智力，沒(méi)有明顯的神經(jīng)缺陷，有優(yōu)越的教育條件和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，但與同齡人相比，依然表現(xiàn)出閱讀困難，這類(lèi)人群的閱讀表現(xiàn)稱(chēng)為發(fā)展性閱讀障礙（Developmental Dyslexia，簡(jiǎn)稱(chēng)DD）[1]。DD一直受到國(guó)內(nèi)外研究者的關(guān)注，基于語(yǔ)言學(xué)層次理論分析，DD 主要表現(xiàn)在語(yǔ)音加工和詞形加工存在困難[2]。Bruck等人通過(guò)行為研究發(fā)現(xiàn)，DD 兒童在語(yǔ)音拼寫(xiě)時(shí)很難運(yùn)用形音信息來(lái)表達(dá)一些詞語(yǔ)，導(dǎo)致他們不能很好地進(jìn)行語(yǔ)言組織，從而影響閱讀[3]。通過(guò)對(duì)閱讀障礙兒童的眼動(dòng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，他們?cè)谛略~學(xué)習(xí)的首次注視時(shí)間和凝視時(shí)間上異于正常兒童，表明閱讀障礙兒童在新詞習(xí)得上要慢于正常兒童，即在閱讀過(guò)程中的新詞加工能力存在缺陷[4]。也有研究認(rèn)為，對(duì)一些DD 兒童進(jìn)行詞形加工訓(xùn)練，能夠促使他們對(duì)字法意識(shí)的提高，最終改善閱讀水平[5]。然而，以往研究多關(guān)注DD 兒童語(yǔ)音和字形加工的問(wèn)題。其實(shí)，與閱讀密切相關(guān)的寫(xiě)作障礙在所有學(xué)習(xí)障礙者中也占據(jù)很大比例[6]。

寫(xiě)作是一種書(shū)面語(yǔ)言，是人們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中用于保存和記錄語(yǔ)言信息的必不可少的工具[7]。Graham 等人通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的元分析證實(shí)，書(shū)面寫(xiě)作對(duì)于兒童的閱讀理解具有促進(jìn)作用，兒童在寫(xiě)作能力提升的同時(shí)，閱讀能力也會(huì)得到相應(yīng)提高[8]。即閱讀與寫(xiě)作既相對(duì)獨(dú)立，又緊密相連。DD 兒童在閱讀理解過(guò)程中存在的語(yǔ)音意識(shí)缺陷，使他們?cè)诳谡Z(yǔ)表達(dá)和語(yǔ)音信息保留上出現(xiàn)問(wèn)題，而這不僅會(huì)影響閱讀習(xí)得，還會(huì)進(jìn)一步阻礙拼寫(xiě)和識(shí)記能力的發(fā)展[9]，最終可能影響其寫(xiě)作水平。此外，DD 兒童的語(yǔ)音加工缺陷會(huì)使他們?cè)谧衷~解碼、識(shí)別速度及韻律性上的表現(xiàn)結(jié)果較差，導(dǎo)致了閱讀的不流暢[10]，同時(shí)也有可能會(huì)給寫(xiě)作方面帶來(lái)消極影響。也有學(xué)者認(rèn)為，DD 兒童由于在字詞加工和閱讀理解方面存在缺陷，導(dǎo)致其不能很好地組織語(yǔ)言，會(huì)影響他們書(shū)面表達(dá)的流暢性和準(zhǔn)確度[11]。胡來(lái)林等人認(rèn)為，DD 會(huì)使兒童產(chǎn)生懼怕寫(xiě)作的心理,從而導(dǎo)致他們對(duì)寫(xiě)作嚴(yán)重失去興趣，形成一種惡性循環(huán)[12]。小學(xué)階段正是培養(yǎng)兒童寫(xiě)作能力的關(guān)鍵時(shí)期[13]。因此，在小學(xué)階段有效避免或干預(yù)DD 兒童寫(xiě)作困難，培養(yǎng)DD兒童寫(xiě)作能力具有重要意義。

目前，有研究證實(shí)通過(guò)范文學(xué)習(xí)的途徑，可以促進(jìn)小學(xué)階段兒童寫(xiě)作能力的提升[14]。范文是指教師給學(xué)生提供具有嚴(yán)密性和邏輯性的可進(jìn)行模仿訓(xùn)練的優(yōu)秀例文[15]。范文學(xué)習(xí)能夠?yàn)閮和瘜?xiě)作整體構(gòu)思方面提供示范和參考價(jià)值，范文內(nèi)容脈絡(luò)清晰，使學(xué)生更容易進(jìn)行模仿和操作[16]?；凇皹永?yīng)”研究發(fā)現(xiàn)，低水平寫(xiě)作兒童通過(guò)學(xué)習(xí)范文后寫(xiě)作成績(jī)有明顯提高，而對(duì)于高水平寫(xiě)作兒童在有無(wú)范文的條件下寫(xiě)作表現(xiàn)沒(méi)有顯著差異[17]。Charney等人認(rèn)為，閱讀范文能夠使小學(xué)階段兒童在寫(xiě)作細(xì)節(jié)上有更好的表達(dá)[18]。但是，由于DD 兒童受語(yǔ)音缺陷的影響，無(wú)法將口語(yǔ)表述與書(shū)面表達(dá)相互轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)文章過(guò)程中受到阻礙[11]。此外，通過(guò)閱讀范文是否能夠提升DD 兒童的寫(xiě)作水平，范文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)在他們身上是否得到體現(xiàn)并不清楚。因此，分析范文學(xué)習(xí)對(duì)DD兒童寫(xiě)作能力的影響，在特殊教育領(lǐng)域有著重要的研究?jī)r(jià)值。

本研究采用實(shí)驗(yàn)方法，通過(guò)對(duì)DD 兒童和正常兒童在范文學(xué)習(xí)前后的寫(xiě)作成績(jī)對(duì)比，深度探討范文學(xué)習(xí)對(duì)兩類(lèi)兒童在作文結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、好詞好句、寫(xiě)作錯(cuò)誤、作文總分上的差異。并在此基礎(chǔ)上，針對(duì)如何提升DD 兒童的寫(xiě)作水平給出一些建議和策略。

二、研究過(guò)程

（一）研究對(duì)象

研究對(duì)象的選擇，首先，通過(guò)對(duì)沈陽(yáng)市兩所學(xué)校3-4 年級(jí)的學(xué)生發(fā)放王孝玲編制的《小學(xué)生漢字識(shí)別量測(cè)試》，選出識(shí)字量水平低于平均值1.5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的學(xué)生，作為暫時(shí)的候選DD組被試[19]。其次，根據(jù)《瑞文標(biāo)準(zhǔn)智商測(cè)試》，篩選出智力正常（得分在總體25%至95%之間）的兒童為DD 組。最后，由語(yǔ)文老師選出在《學(xué)習(xí)障礙兒童篩查量表》評(píng)分中低于60 分且語(yǔ)文成績(jī)位于全班的后5%的學(xué)生為DD 組，最終，篩選出39 名學(xué)生為DD 組被試；再?gòu)钠溆嗟膶W(xué)生中隨機(jī)抽取識(shí)字量正常、智力正常、學(xué)習(xí)障礙篩查量表得分高于60 分的被試35 名為正常兒童組。由于DD 組有無(wú)效作文7 份，所以不進(jìn)入下一步統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)驗(yàn)研究只統(tǒng)計(jì)32 名DD 兒童和35 名正常兒童的作文成績(jī)。

（二）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

采用準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，通過(guò)范文學(xué)習(xí)對(duì)前測(cè)和后測(cè)對(duì)DD兒童和正常兒童作文成績(jī)進(jìn)行比較。

（三）實(shí)驗(yàn)材料

根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，選取一篇完整范文材料《小學(xué)生優(yōu)秀作文大選》中的一篇作文《鄉(xiāng)村的一天》。這篇范文經(jīng)2 名優(yōu)秀的語(yǔ)文老師及3名語(yǔ)文專(zhuān)業(yè)研究生審核，可成為學(xué)生學(xué)習(xí)的優(yōu)秀范文。

（四）實(shí)驗(yàn)過(guò)程

實(shí)驗(yàn)分三個(gè)階段進(jìn)行，DD 兒童和正常兒童同時(shí)進(jìn)行測(cè)試。

1.獨(dú)立寫(xiě)作階段

第一天，主試把所有被試集合在一個(gè)教室，給出指導(dǎo)語(yǔ)為：同學(xué)們，請(qǐng)以《_____的一天》為題目寫(xiě)一篇記敘類(lèi)的作文，寫(xiě)作時(shí)間為30 分鐘，無(wú)字?jǐn)?shù)限制，希望同學(xué)們能夠認(rèn)真完成。30分鐘后，主試收回作文。

2.范文學(xué)習(xí)階段

第二天，再次集合所有被試，主試把范文材料發(fā)給每個(gè)被試，讓他們進(jìn)行學(xué)習(xí)。指導(dǎo)語(yǔ)為：同學(xué)們，昨天的作文大家都完成得不錯(cuò)，那么現(xiàn)在請(qǐng)大家認(rèn)真閱讀你手中的這篇范文，看看你能從中得到什么啟示。學(xué)習(xí)范文時(shí)間為10-15 分鐘，15 分鐘后將范文收回，被試休息10 分鐘。

3.范文學(xué)習(xí)后的寫(xiě)作階段

休息結(jié)束后，給每個(gè)被試發(fā)放作文紙，給出指導(dǎo)語(yǔ)為：同學(xué)們，通過(guò)對(duì)范文材料的學(xué)習(xí)，相信大家對(duì)寫(xiě)作都有了新的認(rèn)識(shí)和理解，現(xiàn)在就請(qǐng)同學(xué)們重新完成作文《____的一天》，時(shí)間還是30 分鐘，沒(méi)有字?jǐn)?shù)要求，請(qǐng)大家務(wù)必認(rèn)真寫(xiě)作。

（五）作文評(píng)分

本研究的作文評(píng)分方法參考王瑤等人一文中“低年級(jí)小學(xué)生記敘文寫(xiě)作的評(píng)分指標(biāo)”的評(píng)分方法[20]，結(jié)合小學(xué)語(yǔ)文第二學(xué)段的寫(xiě)作教學(xué)目標(biāo)制定“中年級(jí)小學(xué)生記敘文寫(xiě)作評(píng)價(jià)指標(biāo)”，主要包括結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、好詞好句和寫(xiě)作錯(cuò)誤，具體記分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1。將結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、好詞好句和寫(xiě)作錯(cuò)誤得分相加為作文總分。

表1 中年級(jí)小學(xué)生記敘文寫(xiě)作評(píng)價(jià)指標(biāo)

（六）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，首先按照結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、好詞好句、寫(xiě)作錯(cuò)誤和總分進(jìn)行評(píng)分者一致性的α 系數(shù)檢驗(yàn)，再將前測(cè)和后測(cè)的各指標(biāo)作文評(píng)分進(jìn)行相關(guān)樣本t 檢驗(yàn)，p值小于0.05 為差異顯著。

三、結(jié)果與分析

（一）評(píng)分者一致性分析

收集前測(cè)和后測(cè)各67 份有效作文，為了數(shù)據(jù)的有效性，分別由三位評(píng)分人進(jìn)行評(píng)定，分別取平均分作為最后的成績(jī)，并對(duì)三位評(píng)分者在給作文的各個(gè)維度評(píng)分的內(nèi)部一致性進(jìn)行檢驗(yàn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在結(jié)構(gòu)方面，前測(cè)α 系數(shù)=0.823，后測(cè)α 系數(shù)=0.729；在內(nèi)容方面，前測(cè)α 系數(shù)=0.761，后測(cè)α 系數(shù)=0.736；在好詞好句方面，前測(cè)α 系數(shù)=0.945，后測(cè)α 系數(shù)=0.852；在寫(xiě)作錯(cuò)誤方面，前測(cè)α 系數(shù)=0.716，后測(cè)α 系數(shù)=0.875；在作文總分方面，前測(cè)α 系數(shù)=0.806，后測(cè)α系數(shù)=0.842。以上所有一致性檢驗(yàn)α 系數(shù)都在0.7 以上，表明評(píng)分者之間評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較一致，確保了數(shù)據(jù)的可靠性。

（二）前測(cè)結(jié)果分析

DD 兒童和正常兒童前測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。在作文結(jié)構(gòu)上差異顯著，正常兒童（5.68±0.43）比DD 兒童（5.41±0.59）得分更高，t=2.124，df=65，p=0.037；在作文內(nèi)容上差異邊緣顯著，正常兒童（5.74±1.08）比DD 兒童（5.24±1.19）得分更高，t=1.898，df=65，p=0.062；在好詞好句上差異顯著，正常兒童（4.52±1.89）比DD兒童（3.53±2.04） 得分更高，t=2.080，df=65，p=0.041；在寫(xiě)作錯(cuò)誤上差異不顯著，正常兒童（-1.64±1.24）和DD 兒童（-1.77±1.22）無(wú)差別，t=0.408，df=65，p=0.684；在作文總分上差異顯著，正常兒童（14.45±3.23）比DD 兒童（12.85±3.93）得分更高，t=1.822，df=65，p=0.073。

表2 各評(píng)價(jià)指標(biāo)前測(cè)的結(jié)果

（三）后測(cè)結(jié)果分析

DD 兒童和正常兒童后測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。在作文結(jié)構(gòu)上差異不顯著，正常兒童（5.79±0.34）比DD兒童（5.74±0.55）得分要高，t=0.580，df=65，p=0.564；在作文內(nèi)容上差異不顯著，正常兒童（5.99±0.78）比DD 兒童（5.84±1.21）得分要高，t=0.553，df=48.623，p=0.583；在好詞好句上差異不顯著，正常兒童（4.64±2.27）比DD兒童（4.48±2.08）得分要高，t=0.299，df=65，p=0.766；在寫(xiě)作錯(cuò)誤上差異不顯著，正常兒童（-1.52±0.90）和DD 兒童（-1.67±1.29）無(wú)差別，t=0.002，df=45.851，p=0.571；在作文總分上差異不顯著，正常兒童（15.22±3.08）比DD兒童（14.34±4.03）得分要高，t=1.007，df=65，p=0.318。

表3 各評(píng)價(jià)指標(biāo)后測(cè)的結(jié)果

四、討論

本文以正常兒童和DD 兒童為研究對(duì)象，比較了兩類(lèi)兒童在范文學(xué)習(xí)前后的寫(xiě)作差異。結(jié)果表明，兩類(lèi)兒童在范文學(xué)習(xí)后的各項(xiàng)寫(xiě)作指標(biāo)都有提升，尤其是DD 兒童在作文內(nèi)容的豐富性、作文結(jié)構(gòu)的完整性、好詞好句的使用能力上的提升更明顯。下面，將從這幾方面結(jié)果展開(kāi)討論，并針對(duì)范文學(xué)習(xí)提出一些教育建議。

（一）范文學(xué)習(xí)能提高DD 兒童作文內(nèi)容的豐富性

本研究結(jié)果表明，兩組被試通過(guò)范文學(xué)習(xí)后作文內(nèi)容水平都有所改善，特別是DD 兒童的成績(jī)提升幅度更大。具體來(lái)說(shuō)，從前測(cè)正常兒童與DD 兒童的數(shù)據(jù)分析呈現(xiàn)邊緣性顯著，可以發(fā)現(xiàn)正常兒童的作文內(nèi)容脈絡(luò)清晰、主題鮮明。相反，DD 兒童寫(xiě)作上通常表現(xiàn)為內(nèi)容空洞、主題不集中，無(wú)法進(jìn)行文章細(xì)節(jié)處理，這些問(wèn)題很有可能是注意缺陷導(dǎo)致，這與前面的推測(cè)結(jié)果不一致。以往研究發(fā)現(xiàn)，DD兒童在選擇性注意上存在缺陷。Facoetti 等人發(fā)現(xiàn)DD 兒童不能有效地將注意范圍集中在特定的刺激上[21]。Lorusso 等人的“靶子刺激”實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，DD 兒童與正常兒童的刺激反應(yīng)時(shí)間相比，注意范圍呈彌散性分布[22]。因此，可以推斷在本研究中DD兒童由于在寫(xiě)作過(guò)程中無(wú)法集中于作文主題，最終導(dǎo)致文章內(nèi)容短小空泛。另外，有研究者發(fā)現(xiàn)運(yùn)用“目標(biāo)設(shè)置”能夠提高兒童的寫(xiě)作能力。朱曉斌等人基于認(rèn)知負(fù)荷理論的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，“樣例效應(yīng)”對(duì)寫(xiě)作差的學(xué)習(xí)者有促進(jìn)作用,但對(duì)寫(xiě)作水平高的學(xué)習(xí)者無(wú)顯著影響[17]。本研究采用的范文學(xué)習(xí)能夠使DD 兒童只注意指定樣例中的內(nèi)容，而減少無(wú)關(guān)信息的干擾。由此可知，閱讀范文有助于DD 兒童作文內(nèi)容的構(gòu)思。

（二）范文學(xué)習(xí)能提高DD 兒童作文結(jié)構(gòu)的完整性

本研究發(fā)現(xiàn)，范文學(xué)習(xí)后兩組被試呈現(xiàn)差異不顯著，并且DD 兒童寫(xiě)作結(jié)構(gòu)得分提升效果更明顯，即證實(shí)了前面提出的范文學(xué)習(xí)能提高DD 兒童寫(xiě)作水平這一觀(guān)點(diǎn)。具體來(lái)說(shuō)，在前測(cè)作文結(jié)構(gòu)上，正常兒童比DD 兒童均值要高，這說(shuō)明他們?cè)谧魑牡恼w規(guī)劃上有極大差距。正常兒童在寫(xiě)作過(guò)程中更具有計(jì)劃性、條理性，對(duì)文章信息的理解具有邏輯性。而DD 兒童則無(wú)法把握文本布局，對(duì)閱讀的篇章無(wú)法進(jìn)行連貫處理。這很可能是由于認(rèn)知加工上出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致他們?cè)陂喿x過(guò)程中的語(yǔ)音意識(shí)、正字法、語(yǔ)素意識(shí)和快速命名等認(rèn)知技能上與正常兒童相比存在差異。王曉辰等人基于PASS 認(rèn)知模型的分析，也證實(shí)了DD 兒童存在計(jì)劃缺陷[23]。此外，樣例學(xué)習(xí)能夠促使兒童將信息資源進(jìn)行整合，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效率[24]。因此，使用范文學(xué)習(xí)對(duì)DD 兒童在完成作文結(jié)構(gòu)的完整性上有促進(jìn)作用。當(dāng)然，本研究仍存在一些局限性，由于被試選擇主要來(lái)自?xún)伤鶎W(xué)校的兩個(gè)年級(jí)，所以樣本數(shù)量有限，缺少代表性。

（三）范文學(xué)習(xí)使DD 兒童比正常兒童在好詞好句的使用能力方面提升幅度更大

研究結(jié)果指出，DD 兒童在范文學(xué)習(xí)后的好詞好句運(yùn)用上比正常兒童的效果更好，并且好詞好句方面在五項(xiàng)指標(biāo)中提升幅度也是最大的，這一結(jié)果可能與DD 兒童的工作記憶有關(guān)。工作記憶是人腦對(duì)信息儲(chǔ)存加工的活動(dòng)方式，而DD 兒童由于自身缺陷在字詞加工上存在障礙。以往研究發(fā)現(xiàn)，DD 兒童在語(yǔ)文學(xué)習(xí)上存在言語(yǔ)工作記憶缺陷，并且記憶容量也低于正常兒童[25]。一項(xiàng)研究DD 兒童完成語(yǔ)篇任務(wù)的成果顯示，存在言語(yǔ)工作記憶缺陷的DD 兒童在今后的閱讀理解和寫(xiě)作學(xué)習(xí)中也會(huì)有不良的表現(xiàn)[26]。從本研究可以看出，相比于后測(cè)，前測(cè)DD 兒童在好詞好句方面明顯低于正常兒童，這說(shuō)明了DD 兒童不能夠?qū)⒂洃浿械奈淖中畔⒂行д{(diào)遣到當(dāng)前的作文里，即存在記憶缺陷。此外，“樣例效應(yīng)”可以充分引導(dǎo)兒童對(duì)記憶中的認(rèn)知資源進(jìn)行正確分配[27]。閱讀范文能促進(jìn)DD 兒童將信息在頭腦中進(jìn)行有效的識(shí)別加工，最終實(shí)現(xiàn)寫(xiě)作水平的提高。以往探討DD兒童與寫(xiě)作關(guān)系研究甚少，所以這為未來(lái)研究特殊兒童的語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)提供了重要的參考價(jià)值。

（四）提高DD 兒童作文水平的范文學(xué)習(xí)建議

本研究表明，范文學(xué)習(xí)能夠提升DD 兒童的作文寫(xiě)作水平。因此，教育者應(yīng)該重視范文學(xué)習(xí)在小學(xué)階段的應(yīng)用，尤其是在DD 兒童的寫(xiě)作上。首先，由于DD 兒童自身在字詞加工等方面存在缺陷，閱讀理解速度較慢，所以教育者在選取范文素材時(shí)，要符合DD 兒童的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和認(rèn)知水平，使兒童對(duì)范文學(xué)習(xí)的內(nèi)容能夠做到真正理解，進(jìn)而提高其作文水平。此外，教師在使用范文教學(xué)時(shí)，也可采用“分層教學(xué)”的方式[28]。針對(duì)寫(xiě)作水平不一的學(xué)生，使用不同難度的范文素材，可以確保所有學(xué)生都能從范文教學(xué)中得到收獲。其次，單一的范文學(xué)習(xí)模式也會(huì)使DD 兒童對(duì)寫(xiě)作逐漸失去興趣，因此要促進(jìn)范文學(xué)習(xí)方式多樣化，可以使用PPT、視頻播放等形式學(xué)習(xí)范文。教師也可引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用朗讀、小組間角色扮演等形式，既鍛煉DD 兒童的表達(dá)能力，又可達(dá)到范文學(xué)習(xí)的效果。最后，范文本質(zhì)是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文章模仿，從而實(shí)現(xiàn)自身寫(xiě)作內(nèi)容的創(chuàng)新[15]。因此，教師要注意引導(dǎo)DD 兒童對(duì)范文學(xué)習(xí)中的好詞好句多加積累，并能應(yīng)用到自己的作文里，進(jìn)而提升寫(xiě)作能力。

五、結(jié)論

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，可以得出以下結(jié)論：DD 兒童通過(guò)范文學(xué)習(xí)后在寫(xiě)作水平上得到了明顯的提升。具體來(lái)說(shuō)，兒童在作文內(nèi)容的豐富性、作文結(jié)構(gòu)的完整性、總分和好詞好句使用能力方面都有改善。特別是在作文好詞好句的運(yùn)用上，對(duì)比前后測(cè)的均值可看出DD 兒童的提升幅度要比正常兒童的效果更明顯。