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    復(fù)發(fā)性尿路感染患者細(xì)菌檢驗(yàn)及藥敏檢驗(yàn)的結(jié)果研究

    2020-10-19 08:16:28朱雯王程程王冬梅蘇連明
    健康大視野 2020年11期

    朱雯 王程程 王冬梅 蘇連明

    【摘 要】目的:研究分析細(xì)菌檢驗(yàn)和藥物敏感檢驗(yàn)應(yīng)用于復(fù)發(fā)性尿路感染患者的檢驗(yàn)效果,為臨床檢驗(yàn)提供可靠的依據(jù)。方法:2017年12月至2018年12月選取了復(fù)發(fā)性尿路感染患者218例,為患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),開展藥敏檢驗(yàn),對病原菌的分布進(jìn)行分析,判斷其耐藥性。結(jié)果:此次檢驗(yàn)共有206株菌株檢驗(yàn)出來,有146株革蘭陰性菌,其檢出率是70.9%,有60株革蘭陰性菌,檢出率是29.1%,革蘭陰性菌主要的耐藥性藥物有喹諾酮類、氨基糖苷類、第三代頭孢菌素類等藥物,而對亞胺培南耐藥性偏低。革蘭陽性菌的主要耐藥性藥物有左旋氧氟沙星、克林霉素。結(jié)論:復(fù)發(fā)性尿路感染的常見致病菌是革蘭陰性菌,不同的病原菌對不同抗菌藥物的敏感性具有差異性,這需要引起我們的關(guān)注,選擇合適的抗菌藥物治療。

    【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性尿路感染;細(xì)菌檢驗(yàn);藥物敏感檢驗(yàn)

    【中圖分類號】R62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--01

    復(fù)發(fā)性尿路感染患者的發(fā)病率高,是常見泌尿系統(tǒng)感染疾病,患者的病情反復(fù),很難治愈,臨床治療比較困難。并且,患者長期接受抗生素治療,會(huì)導(dǎo)致患者的耐藥性,造成多種不良反應(yīng)。臨床中研究顯示,門診的尿培養(yǎng)陽性率不高,這讓長期治療的抗生素選擇成為了很大的困難[1]。此次研究中我們對致病菌和耐藥性進(jìn)行了分析,對218例患者進(jìn)行分析,有以下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2017年12月至2018年12月我院對218例復(fù)發(fā)性尿路感染患者進(jìn)行了分析,患者對此次研究知情同意參與。共有124例女性和94例男性患者,年齡42至73歲,平均(61.2±9.8)歲。為患者進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),對病原菌的分布情況進(jìn)行分析,對耐藥性進(jìn)行判斷。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①患者滿足復(fù)發(fā)性尿路感染的診斷相關(guān)依據(jù)[2],檢查后均確診;②患者的病史超過了兩年,每年發(fā)病次數(shù)超過三次;③使用抗生素,中藥等治療方式?jīng)]有顯著效果。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①有婦科感染患者;②惡性腫瘤,心臟病和肝病患者;③無法參與研究的患者。

    1.4 方法

    對參加研究的患者,進(jìn)行尿液收集,選取中段尿,患者接受檢查前48小時(shí)沒有服用過其他的藥物,沒有接受其他的治療,我們選擇的檢測儀器是法國梅里埃微生物鑒定藥物敏感分析儀ATB EXPRESSION。將收集的尿液樣本1小時(shí)內(nèi)接種到血瓊脂平板,調(diào)整溫度,觀察菌落生長情況,然后進(jìn)行格蘭染色法檢測菌落涂片。

    2 結(jié)果

    此次檢驗(yàn)共有206株菌株檢驗(yàn)出來,有146株革蘭陰性菌,其檢出率是70.9%,有60株革蘭陰性菌,檢出率是29.1%,革蘭陰性菌主要的耐藥性藥物有喹諾酮類、氨基糖苷類、第三代頭孢菌素類等藥物,而對亞胺培南耐藥性偏低。革蘭陽性菌的主要耐藥性藥物有左旋氧氟沙星、克林霉素。

    3 討論

    復(fù)發(fā)性尿路感染是臨床中比較多見的感染情況,患者的病情復(fù)雜,復(fù)發(fā)率高,需要長期使用抗生素治療。為患者使用抗生素治療的時(shí)候,要確保用藥的科學(xué)性和有效性,防止濫用,誤用等情況出現(xiàn)。根據(jù)研究顯示,革蘭陰性菌是尿路感染的主要病原菌[3,4]。在此次研究中,革蘭陰性菌的檢出率非常高。

    此次研究我們選取了128例復(fù)發(fā)性尿路感染患者開展藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果來看,此次檢驗(yàn)共有206株菌株檢驗(yàn)出來,有146株革蘭陰性菌,其檢出率是70.9%,有60株革蘭陰性菌,檢出率是29.1%,革蘭陰性菌主要的耐藥性藥物有喹諾酮類、氨基糖苷類、第三代頭孢菌素類等藥物,而對亞胺培南耐藥性偏低。革蘭陽性菌的主要耐藥性藥物有左旋氧氟沙星、克林霉素。筆者認(rèn)為,第三代頭孢菌素使用較多,對格蘭陰性桿菌移植,導(dǎo)致了格蘭陽性球菌生長過度。并且,國內(nèi)人口老齡化問題突出,患者的免疫力比較低,大部分的老年人很容易合并基礎(chǔ)疾病,會(huì)導(dǎo)致患者的抗菌敏感性下降[5]。革蘭陽性菌對左旋氧氟沙星、克林霉素的耐藥性高,很容易引起交叉耐藥情況出現(xiàn),臨床中要對這類藥物的使用進(jìn)行控制,因此治療的時(shí)候,需要根據(jù)患者的病菌情況來選擇低耐藥性的藥物,促進(jìn)治療效果提升,降低復(fù)發(fā)率。

    總而言之,革蘭陰性菌是復(fù)發(fā)性尿路感染患者的常見致病菌,不同病原菌和抗菌藥物的敏感性具有差異性,臨床中我們要對其高度重視。

    參考文獻(xiàn)

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