怎樣看待腦出血及如何預(yù)防

劉電波

【中圖分類號】R714.46【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

腦出血是一種突發(fā)性的疾病，在發(fā)病之前有很多是沒有任何征兆的。當(dāng)然也有一部分在發(fā)病之前可以出現(xiàn)一些頭疼頭暈等不適的癥狀，另外也可以出現(xiàn)血壓的反復(fù)波動(dòng)，這些都是腦出血發(fā)病的一種先兆表現(xiàn)。而腦出血突然發(fā)病會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)性的癥狀，首先會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，導(dǎo)致頭痛、嘔吐以及惡心，另外還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱，肌力下降和活動(dòng)不靈。也可以引起口角歪斜，語言不清，吞咽困難和閉眼不全的癥狀。如果腦出血的量非常大的話，會(huì)迅速的陷入昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)呼之不應(yīng)，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大。腦出血作為生活中的常見病，尤其是在老年人中，腦出血有可能引起患者致殘，甚至死亡，死亡率也是比較高的，所以對于腦出血來說，及早的發(fā)現(xiàn)并及時(shí)的治療非常重要，而且通過改善生活習(xí)慣，可以預(yù)防腦出血的發(fā)生。

一、腦出血的病因

腦出血是一種急性腦血管病，在中老年人中的發(fā)病率比較高，大多數(shù)是與腦動(dòng)脈硬化和高血壓有關(guān)系。首先腦動(dòng)脈硬化會(huì)使腦血管的脆性增加，從而容易出現(xiàn)破裂;而高血壓會(huì)導(dǎo)致血流沖擊力增大，也容易引起腦血管的損傷，從而出現(xiàn)血管破裂。另外像腦血管畸形、微血管瘤、囊性血管瘤、淀粉樣腦血管病、血管炎真菌性動(dòng)脈炎等也可以導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。正在進(jìn)行抗血小板治療的患者、正在進(jìn)行溶栓治療或抗凝治療的患者，在治療期間，血液凝固度減少，很容易發(fā)生出血。血小板減少癥、白血病、顱內(nèi)的腫瘤等也可以引發(fā)腦出血。還有一些全身性的疾病，比如凝血功能異常，白血病，血小板降低等是腦出血的誘發(fā)因素;劇烈運(yùn)動(dòng)、氣溫突變、肥胖、吸煙酗酒、過度疲勞、精神刺激等也是腦出血的誘發(fā)因素。

二、腦出血癥狀

1.腦出血先兆表現(xiàn)：

（1）經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性的流鼻血。

（2）突然發(fā)作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢。并多伴有惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)。

（3）和他人交談時(shí)突然出現(xiàn)語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。

（4）意識出現(xiàn)障礙，神志不清醒，大小便失禁。

（5）眼睛有重影出現(xiàn)，頸部變得僵直。

（6）走路不穩(wěn)定，身體一側(cè)通常會(huì)感到麻木、乏力、不能靈活運(yùn)動(dòng)，手持物掉落，嘴歪，流口水。

（7）一旦出現(xiàn)原因不明的困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性中風(fēng)的先兆。

（8）出現(xiàn)頭暈的癥狀，感到周圍環(huán)境不停旋轉(zhuǎn)，無法穩(wěn)定的站立或是暈倒在地。這些表現(xiàn)可是一過性的，也可反復(fù)出現(xiàn)或是愈發(fā)嚴(yán)重。

2.腦出血的臨床表現(xiàn)：一般在體力和腦力緊張活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)病。起病急，發(fā)展快，數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。常見到腦出血病人倒在路邊、廁所里、床旁地上，意識不清，鼾聲大作，嘔吐胃內(nèi)容物，有時(shí)為咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。腦出血量較小的病人述頭痛較劇。眼底出血而視物不清。做CT檢查有高密度出血陰影。

三、腦出血的治療

1.急性期的治療：腦出血所引起的癥狀，主要就是因?yàn)檠[對于腦組織的壓迫和損傷導(dǎo)致。所以早期減輕腦組織的受壓，能夠預(yù)防這種損傷進(jìn)一步加重和促進(jìn)腦功能的修復(fù)。腦出血可以先通過顱腦CT檢查來確定診斷，如果出血量大，可以通過幾種手術(shù)將血腫清除，目前有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)，可以根據(jù)具體的狀況來進(jìn)行選擇。出血量如果不大，可以通過甘露醇，神經(jīng)節(jié)苷脂等進(jìn)行治療。

2.后期的治療：在病情穩(wěn)定以后，要積極的進(jìn)行康復(fù)治療和鍛煉，腦出血大多數(shù)可以引起肢體的偏癱，以及語言不清等癥狀，可以多幫助肢體進(jìn)行身軀動(dòng)作，另外，還可以做針灸和高壓氧治療等，同時(shí)，要主動(dòng)活動(dòng)鍛煉，存在語言不清，要主動(dòng)練習(xí)發(fā)音，這樣通過鍛煉配合治療，恢復(fù)的會(huì)更快一些。病人還要保持良好的心態(tài)，有恢復(fù)的信心，飲食上多吃一些青菜和水果，不要吃油膩的食物，并且平常要規(guī)律的生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

四、腦出血的預(yù)防

1.及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病：及時(shí)的治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，患者如果患有高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些都是腦出血的危險(xiǎn)因素，如果患有上述疾病的話需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物，進(jìn)行治療維持血壓、血脂、血糖在正常范圍可以減少腦出血的發(fā)生。所以如果平常血壓高的話，需要按時(shí)的口服降壓藥物，將血壓控制在正常范圍能夠極大的減少腦出血的發(fā)病率，比如硝苯地平緩釋片，依那普利等，平常確定用藥以后一定要按時(shí)按量的應(yīng)用，避免漏服，更不能自己隨意的減量或者停藥。另外如果是有高血脂或者糖尿病也需要按時(shí)用藥，可以用辛伐他汀和二甲雙胍等。也可以用一些軟化腦血管的中成藥，比如復(fù)方丹參片，腦心通膠囊。

2.保持良好的生活習(xí)慣：注意戒煙戒酒，因?yàn)闊熅瓶梢詫?dǎo)致血管收縮，心跳加速，血壓上升，同時(shí)煙酒很容易形成動(dòng)脈中央硬化，對冠心病和高血壓的患者來說尤為重要，那就是要飲食上要注意保證低鹽、低脂、低糖飲食，少吃動(dòng)物的內(nèi)臟，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃太咸的食物，以清淡飲食為主，多吃一些青菜、水果，比如蘋果、葡萄、草莓、菠菜、芹菜等這些食物含有的維生素c比較多，能夠保護(hù)腦部血管，減少出現(xiàn)血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。另外平常要避免飲酒和吸煙，不要吃過于油膩的食物，像肥肉和油炸食品等。另外不要喝咖啡，也不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒。通過這些生活習(xí)慣的改變，可以減少腦出血的發(fā)生。腦出血本身就與平常的日常生活習(xí)慣和飲食有關(guān)系，首先平時(shí)要規(guī)律的生活，避免熬夜，最好晚上十點(diǎn)之前睡覺，保證充足的睡眠時(shí)間。同時(shí)還要改善睡眠的質(zhì)量;平時(shí)避免精神過于緊張和焦慮，避免情緒激動(dòng)和脾氣暴躁，保持良好的心態(tài);適量戶外活動(dòng)鍛煉，經(jīng)常聽聽音樂散散步，參加一些輕微的體育運(yùn)動(dòng)。