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    膝關(guān)節(jié)置換是怎么回事?

    2020-10-19 21:54:07胡玲
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:骨頭軟骨置換術(shù)

    胡玲

    【中圖分類號】R318【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--02

    膝關(guān)節(jié)是一個重要的下肢負(fù)重關(guān)節(jié),其具有最為復(fù)雜的功能與結(jié)構(gòu)(在機(jī)體各個關(guān)節(jié)中),而在老年人群中較為常見的一種疾病為膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,其男性發(fā)病率約為35%,而女性發(fā)病率可高達(dá)至約74%[1]。膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者在病情嚴(yán)重時,大多需采取人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以有效改善膝關(guān)節(jié)功能、解除膝關(guān)節(jié)疼痛及糾正膝關(guān)節(jié)畸形,如:若患者膝關(guān)節(jié)因炎癥或退變等原因,導(dǎo)致受到嚴(yán)重?fù)p傷,而無法進(jìn)行正常的日?;顒樱ㄅ罉?、行走等),甚至可對睡眠與坐起造成影響,從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,且在嘗試采取中藥與西藥治療后并未取得效果時,則可考慮行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[2]。那么膝關(guān)節(jié)置換是怎么回事呢?本文就此進(jìn)行報道,如下。

    一、什么是膝關(guān)節(jié)置換

    膝關(guān)節(jié)置換是指將機(jī)體無法自行修復(fù)的膝關(guān)節(jié)面切除,再采用人工關(guān)節(jié)部件將損壞關(guān)節(jié)進(jìn)行替換,以解除膝關(guān)節(jié)疼痛、保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的一種手術(shù)方法[3]。

    目前,很多患者對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在恐懼心理,從而不愿接受手術(shù)。其實,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并不是那么可怕,其與帶牙冠手術(shù)較為類似。正常人膝關(guān)節(jié)內(nèi)均存在一層軟骨墊,而隨著年齡的增長,此軟骨墊也會漸漸脫落與破損(類似牙齒),只是每個人的脫落與破損程度不同,有些人的軟骨磨損較快,有些人的軟骨磨損較慢,但此軟骨墊并不會再生,故當(dāng)此軟骨墊磨沒時,人們可感覺到上下樓疼痛、長骨刺及關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況。另外,由于軟骨墊的消失,造成關(guān)節(jié)骨頭磨骨頭情況,故而大多患者在活動關(guān)節(jié)時會感到骨頭摩擦及聽到咯啦聲響。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)類似于在壞牙上安置牙冠,其僅僅是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,再換上一個人工關(guān)節(jié)面(大多由聚乙烯材料與金屬制成),以解除關(guān)節(jié)疼痛與恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能等,且以后也并不會出現(xiàn)骨頭磨骨頭的情況。

    二、術(shù)后恢復(fù)時間

    大多手術(shù)患者可在術(shù)后3個月左右恢復(fù)正常,在術(shù)后麻醉清醒后患者就可采取抬腿活動,并于術(shù)后3d即可下床活動,在給予正確的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)后,患者一般3個月就可與正常人無異。另外,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者除不可進(jìn)行劇烈對抗運(yùn)動外,可恢復(fù)至正常的社交活動與工作生活中,如:跳舞、跑步、羽毛球、騎自行車、游泳及太極等。

    三、膝關(guān)節(jié)置換的最佳年齡

    部分患者認(rèn)為年齡大了就可做手術(shù)了,其實這是一個錯誤的觀念,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的最佳年齡為≥60歲,此年齡段的患者大多身體情況良好,且冠心病、糖尿病及高血壓等并發(fā)癥較少,加之術(shù)后患者很少進(jìn)行劇烈運(yùn)動,故有約90%的患者假體使用壽命為20年左右,若保護(hù)得體,甚至可維持終身使用。

    四、小結(jié)

    大多患者對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在錯誤的認(rèn)知,認(rèn)為需要把自身的全部關(guān)節(jié)切除換上人工關(guān)節(jié),以為術(shù)后肢體如同機(jī)器人一般,生硬而不自然。其實,此手術(shù)是將患者關(guān)節(jié)表面被破壞的部分切除,再放置同樣厚度的人工關(guān)節(jié)在病變 處即可,且術(shù)后恢復(fù)較快,在術(shù)后第1d就能下床扶拐行走(短時間),在術(shù)后1周即可自理生理,如:上廁所、洗臉等。另外,無需擔(dān)心手術(shù)失敗與人工關(guān)節(jié)的使用時間,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是以器械定位為基礎(chǔ),術(shù)中的各個操作均由器械規(guī)范定位,且對于特殊患者,可通過術(shù)前針對性設(shè)計方案與術(shù)中操作調(diào)節(jié)來順利完成手術(shù),同時人工關(guān)節(jié)在使用20年后還能保持完好的有90%左右。因此,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種安全有效的手術(shù),其可最大限度的改善患者的膝關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量。

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