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    基層鎮(zhèn)醫(yī)院急診內(nèi)科急性腹痛的臨床研究

    2020-10-19 19:29王其飛
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:急診內(nèi)科

    王其飛

    【摘 要】目的:分析基層鎮(zhèn)醫(yī)院急診內(nèi)科急性腹痛的發(fā)病原因及其臨床治療。方法:對我院2017年1月到2018年12月收治的60例急性腹痛患者資料進(jìn)行回顧性分析,分析腹痛原因和治療方案。結(jié)果:急診內(nèi)科60例急性腹痛患者資料中,急性腸胃炎患者16例,占比26.6%;急性胰腺炎患者15例,占比25.0%;急性闌尾炎患者14例,占比23.3%;泌尿系統(tǒng)疾病10,占比16.6%;腸梗阻患者5例,占比8.3%。結(jié)論:基層鎮(zhèn)醫(yī)院急診內(nèi)科急性腹痛患者應(yīng)做好具體病因的分析,針對病因進(jìn)行針對性的治療,提升急性腹痛的治療效果。

    【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科;急性腹痛;基層臨床

    【中圖分類號】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-092-01

    前言:急性腹痛是臨床常見的疾病之一,一旦發(fā)生很容易對患者造成巨大的痛苦[1]。急性腹痛的產(chǎn)生原因比較多,需要在急診時(shí)明確病因,做好針對性的治療,用最快的時(shí)間減輕患者的痛苦,這也是基層鎮(zhèn)醫(yī)院急診關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容,同時(shí)臨床急性腹痛通常伴有其他并發(fā)癥,在治療過程中也需要進(jìn)行充分的考慮。本次調(diào)查主要是分析基層鎮(zhèn)醫(yī)院急診內(nèi)科急性腹痛的發(fā)病原因及其臨床治療,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    我院2017年1月到2018年12月收治的60例急性腹痛患者資料進(jìn)行回顧性分析,患者中有34例為男性,26例為女性,年齡最小的19歲,年齡最大的67歲,平均年齡43.5歲,急性腹痛發(fā)病時(shí)間最短的20min,最長的2.5h,平均發(fā)病時(shí)間1.2h,發(fā)病持續(xù)時(shí)間最短的23min,發(fā)病持續(xù)時(shí)間最長的3h,平均發(fā)病持續(xù)時(shí)間為1.4h。

    1.2 方法 基層鎮(zhèn)醫(yī)院急診內(nèi)科腹痛患者主要采用鎮(zhèn)醫(yī)院的腹部X光、CT檢查和B超檢查。

    治療方案:根據(jù)患者病情實(shí)際情況給與藥物治療,結(jié)合患者具體出現(xiàn)的病癥如發(fā)生、嘔吐等進(jìn)行對癥治療,對患者生命體質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測,同時(shí)做好患者解痙治療和電解質(zhì)的平衡,適當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水,防止發(fā)生脫水情況。

    2 結(jié)果

    2.1 患者急性腹痛產(chǎn)生原因

    如表1所示,急診內(nèi)科60例急性腹痛患者資料中,急性腸胃炎患者16例,占比26.6%;急性胰腺炎患者15例,占比25.0%;急性闌尾炎患者14例,占比23.3%;泌尿系統(tǒng)疾病10,占比16.6%;腸梗阻患者5例,占比8.3%;

    2.2 急性腹痛患者發(fā)病誘因統(tǒng)計(jì)

    如表2所示,急性腹痛患者發(fā)病的主要原因是冰冷食物、油膩食物,分別為27例和20例,占比45.0%和33.3%;其他還有飲酒過量和急性腹痛史,分別為8例和5例,占比13.3%和8.3%。

    3 討論

    急性腹痛是臨床常見的疾病之一,是基層鎮(zhèn)醫(yī)院急診的主要病癥。急性腹痛產(chǎn)生的原因比較多,需要急診過程中進(jìn)行具體的分析與判斷[2]。急性腹痛在臨床表現(xiàn)一般為患者疼痛感劇烈,發(fā)病時(shí)間比較急、持續(xù)時(shí)間比較長,對患者的身心健康造成了非常嚴(yán)重的影響,而且其病情的發(fā)展比較迅速,很容易在發(fā)病過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥,如嘔吐、尿血等情況,部分老年患者也會伴有心血管疾病。因此急診過程中,急診醫(yī)師要第一時(shí)間掌握患者的信息、既往病史等資料,同時(shí)要做好患者急性腹痛原因的分析,根據(jù)急性腹痛的情況進(jìn)行針對性的治療。

    基層鎮(zhèn)醫(yī)院在處理急性腹痛方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)安排有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行診療,按照標(biāo)準(zhǔn)急診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理[3]。①做好患者急性腹痛情況的分析,做好具體的判斷,根據(jù)患者腹痛情況和臨床觀察,做好內(nèi)科腹痛和外科腹痛的區(qū)分,防止出現(xiàn)誤診情況的發(fā)生,要金一時(shí)間判斷患者腹痛的部位,是肚臍腹痛還是下腹部疼痛、上腹部疼痛或者是其他部位,以此來進(jìn)一步的分析。②患者急性腹痛在確診發(fā)病原因前應(yīng)以觀察為主,適當(dāng)進(jìn)行止痛治療,如患者有生命危險(xiǎn)或發(fā)病病情比較急,則應(yīng)采取必要的醫(yī)療急救措施,以救治生命為主。③急性腹痛患者治療過程中,急診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)了解患者是否有急性腹痛史,既往病史等資料,對患者腹痛情況進(jìn)行全面的分析和排查,及時(shí)安排患者進(jìn)行相關(guān)的檢查,結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)一步做好判斷。④結(jié)合檢查結(jié)合和臨床觀察,急診醫(yī)生應(yīng)制定患者腹痛的治療方案,確?;颊吒雇吹玫街委?,同時(shí)要做好患者并發(fā)癥的治療,如部分患者出現(xiàn)了嘔吐、尿血、心血管疾病等并發(fā)癥,在臨床治療過程中也需要將并發(fā)癥進(jìn)行綜合考慮,確保治療的可行性。⑤鎮(zhèn)急診無法處理的患者,應(yīng)在做好必要急救措施的情況下進(jìn)行快速轉(zhuǎn)院治療。

    從本次調(diào)查來看,急診內(nèi)科60例急性腹痛患者資料中,急性腸胃炎患者16例,占比26.6%;急性胰腺炎患者15例,占比25.0%;急性闌尾炎患者14例,占比23.3%;泌尿系統(tǒng)疾病10,占比16.6%;腸梗阻患者5例,占比8.3%,這說明內(nèi)科引發(fā)的急性腹痛患者比較多,而急性腹痛患者發(fā)病的主要原因是冰冷食物、油膩食物,分別為27例和20例,占比45.0%和33.3%;其他還有飲酒過量和急性腹痛史,分別為8例和5例,占比13.3%和8.3%,也可以看出,基層醫(yī)院的患者急性腹痛多是因?yàn)轱嬍巢唤】祷蝻嬀圃斐傻?,因此其急性腹痛中腸胃炎、胰腺炎和闌尾炎的發(fā)病率比較高。因此,急診接待急性腹痛的患者時(shí)應(yīng)首先從患者飲食、飲酒等方面考慮,考慮急性腹痛中腸胃炎、胰腺炎和闌尾炎的發(fā)病原因,如果患者腹痛并不是常見病癥造成的,則應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)疾病或是否有急性腹痛史,以最快的速度明確發(fā)病病因,這對于后續(xù)的急診治療方案的制定具有十分重要的作用。此外,嘔吐、尿血、腹瀉等并發(fā)癥在急性腹痛患者中也較為常見,需要在治療過程中考慮并發(fā)癥因素,從減輕癥狀角度出發(fā),進(jìn)行合理治療和介入。

    參考文獻(xiàn)

    [1]閆朝華.急診內(nèi)科對100例急性腹痛患者的診治體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(46):26-27.

    [2]楊萬春.急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(10):22+24.

    [3]王付亮.急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診治體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(92):62.

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