中老年心血管疾病患者24h動(dòng)態(tài)心電圖臨床研究

陳金春

【摘 要】目的：研究24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測對中老年心血管疾病患者的臨西安床價(jià)值。方法：對我院2017年3月-2018年2月期間接收的中老年心血管疾病患者220例，按雙色球隨機(jī)分組法將其分為兩個(gè)組別，分別為對照組和研究組，每組各110例，其中對照組進(jìn)行常規(guī)12導(dǎo)心電圖檢測，研究組進(jìn)行常規(guī)12導(dǎo)心電圖之后再做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測。對兩組檢測結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：研究組檢出率、敏感性、特異度均高于參照組，且誤診率、漏診率均低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組對中老年異常情況檢出率高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為中老年心血管疾病患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測效果優(yōu)于常規(guī)心電圖檢測，可以減少誤診、漏診事件的發(fā)生，提升檢出率，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中老年;心血管疾病;24小時(shí);動(dòng)態(tài)心電圖

【中圖分類號】R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-090-01

心血管疾病屬于中老年群體的高發(fā)性病癥，且發(fā)病率逐年提升，具有致殘性和致死性，嚴(yán)重威脅患者生命健康。該病癥初期臨床表現(xiàn)并不明顯，往往延誤治療，導(dǎo)致病情惡化，因此找到正確有效的早期診斷方式對患者的生存質(zhì)量十分重要[1]。本文主要研究24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對中老年心血管疾病的檢測效果，并對結(jié)果進(jìn)行分析和比較，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

1 研究對象和方法

1.1 基本信息

選用本院于2017年3月至2018年2月時(shí)間段內(nèi)收治的220例中老年心血管疾病患者，分為兩個(gè)組別，每組各110例。對照組中，男性60例，女性50例，年齡為59至88歲，平均（62.89±0.13）歲。研究組中，男性55例，女性55例，年齡為58至87歲，平均（61.76±1.31）歲。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組為患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)心電圖檢測，在相同時(shí)間段內(nèi)，一次性檢查完畢，時(shí)間為一分鐘[2]。研究組為患者進(jìn)行三導(dǎo)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測，使用迪姆軟件（北京）有限公司生產(chǎn)的DMS 300-3A動(dòng)態(tài)心電記錄器，為患者24小時(shí)的心電活動(dòng)記錄下來，之后再通過分析軟件做出分析和診斷告[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比并分析兩組患者在檢出率、誤診率、漏診率、敏感性和特異度方面的結(jié)果，以及中老年異常情況檢出率的比較，包括早搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、陣發(fā)性房顫、房室傳導(dǎo)阻滯五方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過 SPSS16.0軟件對患者檢測后產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料通過百分率顯現(xiàn)，通過χ2實(shí)行驗(yàn)算，計(jì)量資料用x±s 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢測結(jié)果的比較

研究組檢出率、敏感性、特異度均高于對照組，且研究組誤診率、漏診率（低于對照組，組間結(jié)果存在顯著差距（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者異常情況檢出率的比較

研究組對中老年異常情況的檢出率高于對照組（P<0.05），詳見表2。具體中老年人心電圖檢查結(jié)果分布情況見表3。

3 討論

因血脂、血壓超高、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化等原因造成心臟和全身組織形成缺血、出血性的病癥，均屬于心血管疾病，包括冠心病、心肌缺血、心律失常等疾病，是危害人類生命健康的病癥之一。伴隨社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，飲食和生活習(xí)慣也隨之發(fā)生變化，越來越多的人患發(fā)心血管疾病[3]。為了控制病情發(fā)展，改善預(yù)后，必須對病情進(jìn)行早期診斷，從而根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。

目前對心血管疾病的診斷通常以心電圖為主，但是心血管疾病具有隱匿性，且早期癥狀不明顯，而24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測是一種對心血管疾病進(jìn)行診斷的更加有效的技術(shù)，和常規(guī)心電圖比較，其優(yōu)勢為：能夠?qū)颊叩男穆矢淖冞M(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測更好的了解患者狀態(tài)，進(jìn)而降低心血管疾病發(fā)生率。而且24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有關(guān)檢測系統(tǒng)具備十分明顯的特性，如動(dòng)態(tài)展現(xiàn)、自主檢測、自動(dòng)分析和打印等。本研究中為患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測，和常規(guī)心電圖檢測結(jié)果相比，檢出率更高，其漏診率和誤診率均比參照組低，足見該檢測方式的優(yōu)越性。

綜上，為中老年心血管疾病患者使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖診斷，可以給醫(yī)生帶來更加準(zhǔn)確的信息，對后續(xù)的治療十分有利，值得臨床做更深層次的研究。

參考文獻(xiàn)

[1]韓秀萍.研究中老年心血管疾病患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的臨床作用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（05）：1713-1714.

[2]徐遜歡，張玉芹.高齡老年人24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓分析[J].科技視界，2014（08）：292-293.

[3]俞越紅.探討動(dòng)態(tài)心電圖在老年心血管疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（24）：52-53.