阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性分析

耿清

【摘 要】目的： 觀察腦梗死患者采取阿司匹林聯(lián)合口服硫酸氫氯吡格雷治療的安全性和有效性。方法：本次試驗將我院2018年8月至2019年9月期間收治的68例腦梗死患者作為研究對象，按照隨機抽簽方式將其分為兩組，各34例，觀察組與對照組分別采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療與單項阿司匹林治療，比較兩組患者治療前后NIHSS評分。結(jié)果：治療前，兩組研究對象NIHSS評分對比，無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療，能夠提升治療效果，緩解患者不良癥狀，改善患者神經(jīng)缺損功能，提升患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保治療安全性，獲取良好的預(yù)后效果，有臨床實踐價值。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;酸氫氯吡格雷;阿司匹林;安全性

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-084-02

腦梗死主要指患者存在血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧等現(xiàn)象，其類型主要包括腦栓塞、腦血栓[1]。腦梗死疾病的主要特征為發(fā)病急，且存在廣泛發(fā)病年齡，很多患者沒有表現(xiàn)出典型癥狀，可能伴有惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，若不及時治療，很難獲取良好的預(yù)后效果，并且有很大的概率遺留癱瘓等并發(fā)癥，嚴重下降了患者的生存質(zhì)量[2]。目前，藥物治療是腦梗死患者的常見治療方法，但按照科學(xué)方法合理選擇藥物是非常關(guān)鍵的。本課題主要對腦梗死患者采取阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療的安全性和有效性進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次試驗將我院2018年8月至2019年9月期間收治的68例腦梗死患者作為研究對象，按照隨機抽簽方式將其分為兩組，觀察組34例，男性、女性各18、16例，平均年齡為（60.89±2.55）歲;對照組34例，男性、女性各19、15例，平均年齡為（61.54±2.36）歲，研究資料對比，無顯著差異性，應(yīng)對比其他指標（P>0.05）。納入標準：（1）所有患者均符合腦梗死診斷標準。（2）患者意識清醒，且存在較高依從性。（3）所有患者均簽訂知情同意書。

1.2 方法

在所有研究對象入院后，均給予腦細胞活化劑、腦保護劑、維生素E、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療，以此對顱內(nèi)血供加以改善，營養(yǎng)腦細胞。與此同時，給予兩組患者皮下注射低分子肝素鈣，1次0.4毫升，1天1次。①單項阿司匹林治療（生產(chǎn)批號：國藥準字H36020722;生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司）應(yīng)用于對照組，給予口服治療，1次10毫克，1天1次，1個療程為30天，采取持續(xù)治療。②阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷（生產(chǎn)批號：國藥準字H20000542;生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）聯(lián)合治療應(yīng)用于觀察組。阿司匹林治療方式同于對照組，硫酸氫氯吡格雷給予口服治療，1次75毫克，1天1次，1個療程為30天，采取持續(xù)治療.

1.3 觀察指標

兩組研究對象治療前后NIHSS評分對比，采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）對患者神經(jīng)功能缺損情況進行評估，分數(shù)越低，臨床效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

主要應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件測評本次實驗數(shù)據(jù)，用“均數(shù)±標準差”表示計量資料，t為檢驗值，用百分比表示計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組研究對象治療前后NIHSS評分對比，治療前，兩組研究對象NIHSS評分對比，無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，老年人群為主要發(fā)病群體[3]。目前，我國老齡化趨勢越來越顯著，開始改變飲食習(xí)慣與生活方式，導(dǎo)致不斷增加疾病發(fā)病率。腦梗死患者很可能伴有肢體功能障礙與語言功能障礙，而且還可能發(fā)生繼發(fā)性疾病，因此，存在著復(fù)雜性的臨床表現(xiàn)，需要較長的治療時間。現(xiàn)階段，主要治療方式為藥物治療，但單一用藥或聯(lián)合用藥，也會起到不同的治療效果，所以合理且正確選擇藥物治療是非常重要的。硫酸氫氯吡格雷屬于ADP受體拮抗劑，該藥物的主要作用為預(yù)防聚集血小板，對于結(jié)合二磷酸腺苷與血小板受體，主要作用為抑制、阻滯，因此可促進結(jié)合紅細胞膜，使紅細胞的變形能力得到有效改善。聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷，能夠?qū)煞N藥物的作用充分發(fā)揮出來，實現(xiàn)相輔相成、相得益彰的協(xié)同效果，能夠有效抑制聚集血小板及血小板的活化，還能改善患者血流狀態(tài)，防止損傷神經(jīng)功能，緩解患者不良癥狀，降低發(fā)生不良反應(yīng)及出現(xiàn)后遺癥的概率，有效加快患者疾病恢復(fù)速度。本次試驗主要對腦梗死患者采取單項阿司匹林治療與阿司匹林聯(lián)合口服硫酸氫氯吡格雷治療的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療前NIHSS評分與對照組比較，無顯著差異（P>0.05）;觀察組患者治療后NIHSS評分與對照組比較，差異性顯著（P<0.05）。由此可見，聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷的治療效果顯著優(yōu)于阿司匹林單項治療，能夠提升治療總有效率。

總而言之，腦梗死患者采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療，能夠提升治療效果，緩解患者不良癥狀，改善患者神經(jīng)缺損功能，提升患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保治療安全性，獲取良好的預(yù)后效果，有臨床實踐價值。

參考文獻

[1]梅炳銀. 不同劑量阿托伐他汀對腦梗死患者血清炎性因子血脂水平及頸動脈粥樣硬化的影響. 中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（11）：56-57.

[2]梁曉霞. 腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死頸動脈粥樣硬化的臨床療效. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（30）：6-7.

[3]李春梅， 郭宏博， 姜穩(wěn)妮. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（24）：152-154.