腸道益生菌聯合谷胱甘肽片對非酒精性脂肪肝臨床療效的觀察

鐘竹　袁芳　朱莉益　朱敏

【摘 要】目的： 探究非酒精性脂肪肝應用谷胱甘肽片聯合腸道益生菌進行治療的臨床效果。方法：本次實驗對象全部選自本院2018年4月至2019年8月期間收治的68例非酒精性脂肪肝患者，根據不同的入院治療先后順序分成實驗組（n=34）和對照組（n=34），對照組患者使用谷胱甘肽片進行治療，實驗組患者使用谷胱甘肽片聯合腸道益生菌進行治療，分析兩種治療方案對患者產生的影響。結果：實驗組和對照組的GGT、AST、ALT、ALB、TBIL水平以及CAP值、LSM值相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：非酒精性脂肪肝應用谷胱甘肽片聯合腸道益生菌進行治療的臨床效果較顯著，可有效調節(jié)患者血脂水平，改善肝功能。

【關鍵詞】益生菌;谷胱甘肽片;非酒精性脂肪肝;肝損傷

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-082-01

脂肪肝是一種臨床常見且發(fā)生率較高的肝病，主要包括酒精性肝病和非酒精性脂肪肝，發(fā)病初期的病理生理表現主要為脂肪肝。在患者早期肝損傷常開展保肝抗炎治療，針對非酒精性脂肪肝疾病常使用谷胱甘肽片進行治療，但是臨床效果欠佳，需聯合其它藥物治療，以提升臨床療效。因此本次針對非酒精性脂肪肝應用谷胱甘肽片聯合腸道益生菌進行治療的臨床效果展開了研究，并將本院2018年4月至2019年8月期間收治的68例非酒精性脂肪肝患者納入研究對象。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自本院2018年4月至2019年8月期間收治的68例非酒精性脂肪肝患者，根據不同的入院治療先后順序分成實驗組（n=34）和對照組（n=34）。入組標準：以上患者全部和《脂肪性肝病》相關診斷標準相符[1]，患者知曉且同意本次實驗詳情，該實驗經院內倫理委員會批準。排除標準：惡性腫瘤患者，繼發(fā)性高血壓患者，腎臟功能障礙患者，臨床資料不完整患者。其中實驗組24例男患，10例女患，年齡45-73歲，年齡均值為（58.7±3.6）歲;實驗組22例男患，12例女患，年齡48-73歲，年齡均值為（60.1±3.2）歲。以上兩組患者的臨床基線資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后進行飲食指導、適量運動，叮囑患者戒煙。對照組患者使用谷胱甘肽片（生產廠家：重慶藥友制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20050667）進行治療，每天三次，每次400mg。實驗組患者在對照組的基礎上聯合腸道益生菌進行治療，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（生產企業(yè)：內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字S19980004），每天三次，每次2g，以上藥物均為口服。以上兩組患者持續(xù)治療并觀察一個月。

1.3 觀察指標

記錄患者治療一個月后γ-谷氨酰轉酞酶（GGT）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）等肝功能，以及肝脂肪變性（CAP值）、肝硬度（LSM值）等血脂水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次實驗選擇統(tǒng)計軟件SPSS19.0處理相關數據，計量資料使用均數±平方差代表，檢驗值為t，當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比68例患者治療后的肝功能指標

在GGT、AST、ALT、ALB、TBIL水平上，實驗組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比68例患者CAP值、LSM值

實驗組患者治療后的CAP值為（295.56±43.66）dB/m、LSM值為（6.28±2.31）kPa，對照組患者治療后的CAP值為（321.77±30.98）dB/m、LSM值為（9.21±1.66）kPa，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

誘發(fā)非酒精性脂肪肝的因素有多種，如脂類飲食偏多、過度吸煙等，導致 肝細胞中蓄積大量脂肪，如果治療不及時極易合并其它部位病變，嚴重損傷患者身心健康。有臨床研究顯示，患者病發(fā)后的血清低密度脂蛋白會出現明顯易異常，并囤積血管壁，增加冠狀動脈疾病發(fā)生風險，因此及早開展有效的治療以抑制病情進一步惡化[2]。谷胱甘肽能夠有效清除血清內自由基，進而穩(wěn)定肝細胞膜，有效改善肝組織病理損傷。臨床研究顯示，慢性肝病和腸道菌群結構變化密切相關。而通過益生菌對腸道菌群進行改善，能夠有效抑制炎性反應、減少脂肪沉積。因此在慢性肝病患者中聯合使用益生菌效果顯著[3]。

本次實驗中，對照組患者使用谷胱甘肽片進行治療，實驗組患者使用谷胱甘肽片聯合腸道益生菌進行治療，結果顯示，實驗組的GGT、AST、ALT、ALB、TBIL水平以及CAP值、LSM值，和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就說明腸道益生菌共同使用能夠增加治療效果，聯合谷胱甘肽片可明顯改善患者肝臟功能，調節(jié)其血脂水平，起到護肝作用，用于治療非酒精性脂肪肝引起的肝損傷效果顯著。

總而言之，非酒精性脂肪肝應用谷胱甘肽片聯合腸道益生菌進行治療，可明顯改善患者血脂和肝功能，以提升臨床治療療效。

參考文獻

[1]林達， 李蘭， 汪杰， 等. 多種益生菌聯合雙環(huán)醇治療脂肪肝所致肝損傷的臨床療效觀察[J]. 中國現代醫(yī)生， 2018， 56（33）：45-49.

[2]姚芳芳， 黃煌， 白利梅，等. 益生菌聯合低聚果糖對小鼠非酒精性脂肪肝的影響及機制探討[J]. 中華微生物學和免疫學雜志， 2017， 37（7）：527-533.

[3]焦運， 馬娟， 王煜，等. 雙環(huán)醇聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的療效觀察[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報， 2017， 39（8）：953-956.