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    薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療類風濕性關節(jié)炎的臨床效果研究

    2020-10-19 16:45:01蒲永樂
    健康大視野 2020年11期
    關鍵詞:類風濕性關節(jié)炎針灸效果

    蒲永樂

    【摘 要】目的:觀察類風濕性關節(jié)炎當前臨床治療工作現(xiàn)狀,行薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療,探究該聯(lián)合治療方式的臨床治療效果。方法:使用數(shù)字雙盲法將我院2018年1月-2019年1月期間收治的90例類風濕性關節(jié)炎患者分為兩組,對照組接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療,研究組接受薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療,對比兩組臨床治療效。結果:研究組治療后臨床治療效果評價優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:類風濕性關節(jié)炎患者使用薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療,臨床效果確切,該聯(lián)合治療方式在臨床上應加大推廣應用范圍。

    【關鍵詞】類風濕性關節(jié)炎;薏苡仁湯;針灸;效果

    【中圖分類號】R593.22【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--02

    類風濕性關節(jié)炎患者如果得不到及時有效的治療干預患者或者治療效果不理想,患者關節(jié)會逐漸僵硬,骨骼肌慢慢萎縮,影響其肢體進行正?;顒?,會對患者生活質量造成嚴重影響。當前西醫(yī)藥物治療類風濕性關節(jié)炎主要使用雙氯芬酸鈉等藥物,中醫(yī)則使用薏苡仁湯、針灸等方式均行治療[1]。上述治療方法均能有效止痛和改善風濕癥狀,但是部分患者接受西醫(yī)藥物治療后回出現(xiàn)相關不良反應。此次研究對本院收治的部分類風濕性關節(jié)炎患者使用薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療,現(xiàn)做出以下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    90例研究對象全部為我院2018年1月-2019年1月期間收治的類風濕性關節(jié)炎患者,使用數(shù)字雙盲法隨機分為兩組。

    納入標準:①年齡17歲以上,70歲以下,停用抗類風濕藥物1個月。②研究內容了解后自愿參與。

    排除標準:①妊娠期、哺乳期女性。②勞動力喪失、關節(jié)殘疾、嚴重畸形。③心肝腎等器官嚴重性功能異常,干燥綜合征、紅斑狼瘡者等。④精神智力存在障礙,無正常溝通能力者等。對照組男女患者比例25∶20,年齡20-69歲,年齡均值(43.1±1.4)歲,研究組男女患者比例26∶19,年齡20-70歲,年齡均值(43.6±1.5)歲。兩組基礎資料差異對比不明顯(P>0.05),已經(jīng)院倫理委員會審核通過。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療?;颊?次/1d,口服使用75mg雙氯芬酸鈉(生產(chǎn)廠家:湖北東信制藥公司,國藥準字:H20123150,規(guī)格:12.5mg)。連續(xù)用藥14d[2]。

    1.2.2 研究組接受薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療。薏苡仁湯方:薏苡仁30g、當歸10g、川芎10g、羌活10g、蒼術10g、防風10g、獨活10g、桂枝5g、麻黃5g、炙甘草5g、3片生姜。隨證加減使用?;颊呷缡秤徽駝t加,山楂10g、神曲10g、麥芽10g;如果夜不能寐則加, 柏子仁15g、酸棗仁15g、夜交藤15g;安神除煩則加, 煅龍骨30g、煅牡蠣30g;大便秘結則加, 麻子仁15g、芒硝15g、大黃5g。上述全部用水煎到400ml,早晚各溫服1次,每次服用200ml,連續(xù)服用30d。服用薏苡仁湯期間同時接受針灸治療。針灸方案:主穴選擇局部經(jīng)穴、阿是穴。中風邪偏者另加血海穴、膈腧穴;濕邪嚴重者則加足三里穴、陰陵泉穴;寒邪嚴重者則加腎俞穴、關元穴。還可根據(jù)患者疼痛位置來循經(jīng)配穴。平補平瀉法,每天針灸1次,留針時間30min,治療30d[3]。

    1.3 觀察指標

    對比兩組治療后臨床治療效果。經(jīng)過治療后,患者臨床癥狀全部消失,或同治療前比較改善情況≥80%,關節(jié)功能全部恢復正常為治愈;治療后臨床癥狀改善情況同治療前比較改善情況50%到80%,關節(jié)功能改善情況明顯為顯效;治療后臨床癥狀同治療前比較改善情況在20%到50%,關節(jié)功能部分得到改善為有效;臨床癥狀同治療前比較改≤19%,病情甚至加重為無效。以(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%計算臨床治療效果。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示,采用X2檢驗,計量資料以()表示,采用T檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組治療后臨床治療效果對比

    研究組治療后臨床治療效果評價優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    祖國醫(yī)學將類風濕性關節(jié)炎劃歸為“痹癥”范疇,該疾病的病機研究尚未全部明確,但是其發(fā)病率較高。類風濕性關節(jié)炎使用西醫(yī)藥物雙氯芬酸鈉治療,雖有一定的止痛與抗生素效果,但是長期使用會出現(xiàn)較多不良反應,患者難受性較差。而中醫(yī)藥物的治療效果與其比較,效果更佳理想,而且無不良反應。

    此次研究數(shù)據(jù)顯示,研究組治療后臨床治療效果評價優(yōu)于對照組(P<0.05)。數(shù)據(jù)證實,聯(lián)合治療方式的臨床治療效果顯著。分析認為,薏苡仁湯是痹癥治療的經(jīng)典藥物,針對氣血凝滯、寒濕痹阻等病機有散寒祛風、除濕健脾、通絡活血的綜合效果,諸藥合用,藥理精當。聯(lián)合針灸,則能祛邪扶正、調理陰陽、疏經(jīng)通絡。兩種方法聯(lián)合使用效果確切,安全性高[4]。

    綜上所述,類風濕性關節(jié)炎患者使用薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療,臨床效果確切,該聯(lián)合治療方式在臨床上應加大推廣應用范圍。

    參考文獻

    趙莉,崔玲,劉新兵,etal.薏苡仁湯加味聯(lián)合針灸治療類風濕性關節(jié)炎風寒濕痹證臨床研究[J].陜西中醫(yī),2018,39(6):25-29.

    陶江濤.薏苡仁湯治療寒濕閉阻型類風濕性關節(jié)炎療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,31(14):105-106.

    陳晶,吳恩鳳,王劍鋒,etal.中醫(yī)針灸治療類風濕性關節(jié)炎40例臨床觀察[J].中外女性健康研究,2017,42(21):69-70.

    黃耀連,羅桂青,李磊.針灸治療類風濕性關節(jié)炎的臨床研究進展[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2017,14(7):123-128.

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