自擬中藥湯劑治療慢性病毒性淤膽型肝炎的療效觀察研究

崔紅

【摘 要】目的：研究自擬中藥湯劑治療慢性病毒性淤膽型肝炎的療效。方法：選取我院于2017年5月至2018年6月期間收治的80例慢性病毒性淤膽型肝炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用西藥治療，觀察組采用自擬中藥湯劑治療，對(duì)比兩組患者的治療總有效率以及治療前后的STB、CB、ALT水平情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后，對(duì)照組患者的治療有效率為72.50%，觀察組為92.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組;觀察組的血清STB、CB、ALT水平情況明顯優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為55.00%，觀察組為12.50%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用自擬中藥湯劑對(duì)慢性病毒性淤膽型肝炎患者進(jìn)行治療，可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性病毒;淤膽型肝炎;自擬中藥湯劑;療效

【中圖分類號(hào)】R256.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

慢性病毒性淤膽型肝炎是臨床中比較常見的疾病，主要是病毒性肝炎的一種臨床類型，具備肝炎黃疸深，病程時(shí)間較長(zhǎng)以及退黃難等特點(diǎn)[1]。常規(guī)的西藥治療方式一般采用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)患者進(jìn)行治療，但后遺癥比較大。研究顯示[2]，自擬中藥湯劑對(duì)慢性病毒性淤膽型肝炎的治療效果較好。本文主要研究自擬中藥湯劑對(duì)慢性病毒性淤膽型肝炎患者的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年5月至2018年6月期間收治的80例慢性病毒性淤膽型肝炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用西藥治療，患者40例，其中包括男患者19例，女患者21例，年齡26～48歲，均值（35.36±1.34）歲，病程2～5年，均值（4.12±0.12）年;觀察組采用自擬中藥湯劑治療，患者40例，其中包括男患者23例，女患者17例，年齡25～47歲，均值（34.15±1.54）歲，病程3～5年，均值（4.36±0.52）年。兩組患者基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療。給予患者熊去氧膽酸500mg/d，苯巴比妥90～180mg/d，腎上腺皮質(zhì)激素40mg/d。一個(gè)療程為3d，需要進(jìn)行一個(gè)療程的治療。

觀察組：觀察組采用自擬中藥湯劑進(jìn)行治療。藥方：黨參25g、車前子15g、赤芍20g、金錢草20g、虎杖15g、白芍20g、白術(shù)15g、女貞子15g、海金砂15g、茵陳20g、莪術(shù)12g、炙甘草10g、茯苓15g，之后再下5g砂仁、大黃10g、梔子10g、柴胡10g、最后在加入0.5g水蛭進(jìn)行研服。一個(gè)療程為3d，需要進(jìn)行一個(gè)療程的治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者的治療總有效率。痊愈：各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失;顯效：血清STB為17.1～34.2μmol/L，臨床癥狀基本消失;有效：血清STB>34.2μmol/L，臨床癥狀部分消失;無效：臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)[3]。（2）監(jiān)測(cè)兩組患者治療前后的血清總膽紅素（STB）、直接膽紅素（CB）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。（3）對(duì)比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

對(duì)照組患者的治療有效率為72.50%，觀察組為92.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的血清STB、CB、ALT水平情況

治療前，觀察組與對(duì)照組的血清STB、CB、ALT水平情況無明顯差別，差距不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的血清STB、CB、ALT水平情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為55.00%，觀察組為12.50%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

研究顯示，觀察組使用中藥湯劑治療后，治療有效率為92.50%，對(duì)照組為72.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組;治療后，觀察組的血清STB、CB、ALT水平情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見，使用自擬中藥對(duì)慢性病毒性淤膽型肝炎患者進(jìn)行治療效果顯著，例如中虎杖、梔子、茵陳這三種藥，具有清熱解毒、利膽退黃的功效，可以改善患者的肝臟血液循環(huán)，有效的提高治療效果。

綜上所述，使用自擬中藥湯劑對(duì)慢性病毒性淤膽型肝炎患者進(jìn)行治療，可以有效的提高治療的有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

丁艷， 劉德瀅， 劉盼， et al. 大黃素對(duì)急性淤膽型肝炎模型大鼠的治療作用及機(jī)制探討[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志，2018，33（19）：1486-1490.

焦晨燕. 腎上腺糖皮質(zhì)激素治療淤膽型肝炎臨床療效分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（21）：101-102，106.

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