反流性食管炎患者應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合曲美布汀治療效果觀察

徐淑玲

【摘 要】目的：反流性食管炎采用曲美布汀聯(lián)合奧美拉唑療效情況分析。方法：選取本院2018年7月-2019年7月診治100例反流性食管炎患者資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予奧美拉唑，研究組予曲美布汀聯(lián)合奧美拉唑，分析兩組療效與炎癥因子情況。結(jié)果：治療后，研究組顯效58.00%，對(duì)照組顯效42.00%，研究組臨床總有效96.00%比對(duì)照組84.00%高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;且研究組CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比對(duì)照組低，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：反流性食管炎采用曲美布汀聯(lián)合奧美拉唑治療，能改善患者炎癥因子水平，并提高療效，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;曲美布汀;奧美拉唑;臨床療效;炎癥因子

【中圖分類(lèi)號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

反流食管炎屬于臨床常見(jiàn)疾病，隨著人們生活節(jié)奏加快與飲食習(xí)慣的改變，反流食管炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。反流食管炎的臨床癥狀是反流、燒心、胸痛等，如果不能及時(shí)干預(yù)，影響患者正常生活質(zhì)量[2]。對(duì)反流食管炎患者通常通過(guò)緩解反流、降低胃分泌物刺激及制酸等治療，為提高患者療效，本研究對(duì)2018年7月-2019年7月本院診治100例反流食管炎患者資料分析，如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年7月-2019年7月診治100例反流食管炎患者資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署知情相關(guān)同意書(shū)，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，確診為反流食管炎者;排除標(biāo)準(zhǔn)：服用其他藥者，資料不完整者，嚴(yán)重的肝腎疾病者，心理精神障礙病，妊娠、哺乳期者;隨機(jī)分為兩組，每組50例，研究組女性20例，男性30例，年齡22-56歲，平均（39.14±7.56）歲，平均病程（3.23±0.69）年;對(duì)照組女性19例，男性31例，年齡23-57歲，平均（38.31±7.49）歲，平均病程（3.51±0.73）年;兩組基線資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者常規(guī)檢查和對(duì)照干預(yù)，對(duì)照組予奧美拉唑（常州四藥制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086）口服，20mg/次，2次/d;研究組予曲美布?。ㄌ旖蛱镞呏扑?，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030290）口服，100mg/次，3次/d，聯(lián)合奧美拉唑（同對(duì)照組），并且，加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，兩組療程是2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)

觀察、分析兩組療效：患者癥狀基本消失，糜爛、水腫消失表示顯效，水腫、糜爛等癥狀顯著改善表有效，以上癥狀沒(méi)有改善表示無(wú)效，總有效=顯效+有效[3];炎癥因子指標(biāo)水平：CRP（C-反應(yīng)蛋白）及IL-6（白介素-6）水平指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（ ）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果

治療后，研究組顯效58.00%，對(duì)照組顯效42.00%，研究組的總有效96.00%比對(duì)照組84.00%高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組炎癥因子指標(biāo)

治療后，研究組CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比對(duì)照組CRP（15.25±2.29）mg/L、IL-6（19.37±3.23）ng/L低，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

反流食管炎（RE）會(huì)發(fā)病在任何年齡群體，其因胃十二指腸中物反流到食管造成食管的炎癥病變，且內(nèi)鏡顯示是食管黏膜破損，影響患者正常生活[4]。本研究結(jié)果中顯示，治療后研究組臨床總有效96.00%比對(duì)照組84.00%高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義;且研究組CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比對(duì)照組低，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明反流性食管炎采用曲美布汀聯(lián)合奧美拉唑治療，更能有效降低炎癥因子指標(biāo)，具臨床用藥有效性。原因考慮分析是，反流食管炎發(fā)病率、復(fù)發(fā)率比較高，患者胃十二指腸中物反流到食管，造成患者出現(xiàn)食管的纖維化、黏膜炎癥、潰瘍等臨床癥狀[5]。臨床通常采用質(zhì)子泵相關(guān)抑制劑、胃腸動(dòng)力的調(diào)節(jié)劑、胃黏膜的保護(hù)劑等，本研究組反流性食管炎患者采用曲美布汀聯(lián)合奧美拉唑治療，其中曲美布汀屬于胃腸動(dòng)力雙向調(diào)節(jié)藥物，經(jīng)外周胃腸神經(jīng)叢的阿片受體作用，有效改善患者胃腸運(yùn)動(dòng)及排空作用，達(dá)到鎮(zhèn)吐效果。而奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵相關(guān)抑制藥物，會(huì)直接作用離子通道，有效抑制細(xì)胞興奮，對(duì)胃酸分泌抑制，減少胃液酸量，其藥效比較持久且強(qiáng)效，聯(lián)合曲美布汀用藥，更能顯著降低炎癥指標(biāo)，臨床用藥效果顯著。同時(shí)，臨床需要重視反流性食管炎患者飲食干預(yù)，多餐少量，多食用低脂食物，避免晚餐過(guò)飽，培養(yǎng)健康飲食及生活習(xí)慣，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，提高患者身體素質(zhì)，促進(jìn)其恢復(fù)。受樣本、時(shí)間等影響，反流性食管炎采用曲美布汀聯(lián)合奧美拉唑治療對(duì)不良反應(yīng)的影響，有待研究證實(shí)分析。

綜上所述，反流性食管炎采用曲美布汀聯(lián)合奧美拉唑治療，能改善患者炎癥因子水平，并提高療效，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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