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    子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠結(jié)局的影響分析

    2020-10-19 20:02:44馮澤旻
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:不孕子宮內(nèi)膜息肉妊娠結(jié)局

    馮澤旻

    【摘 要】目的:探究子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠結(jié)局的影響。方法:以本院80例不孕患者為觀察對象,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,結(jié)合是否助孕將其分為助孕失敗組(40例)、未助孕組(40例),并結(jié)合是否存在子宮內(nèi)膜息肉,將其分為2個亞組,子宮內(nèi)膜息肉亞組和正常宮腔亞組,均隨訪2年,研究對比不同分組患者的妊娠成功率。結(jié)果:未助孕組中,子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率(41.7%)和正常宮腔組患者(39.3%)無顯著區(qū)別,P>0.05;但助孕失敗組中,子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率(46.1%)相比正常宮腔組患者(18.5%)明顯更高,P<0.05。結(jié)論:子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致不孕的主要因素,為提高妊娠成功率,應(yīng)盡早對不孕患者實(shí)施宮腔鏡檢查,便于盡早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,從而盡早接受摘除手術(shù)治療。

    【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜息肉;不孕;妊娠結(jié)局;影響

    【中圖分類號】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--01

    引言

    較多研究顯示,近些年隨著生活方式、飲食習(xí)慣等因素的改變,不孕癥的患病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,其中以女性不孕較常見,而導(dǎo)致女性不孕的原因較多,如輸卵管異常、排卵障礙等,其中較多研究證實(shí),子宮內(nèi)膜息肉所造成的傷害更大,易給患者帶來不良妊娠結(jié)局,如子宮出血、不孕等,所以,對不孕癥患者實(shí)施盡早診斷和治療十分必要,但亦有研究認(rèn)為,是否合并子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠率的影響不大。本研究為探究子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠結(jié)局的影響,對80例不孕患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,見如下報(bào)道。

    1 對象和方法

    臨床資料

    經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后開展研究,以2016年1月1日至2017年4月20日本院80例不孕患者為觀察對象,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,結(jié)合是否助孕將其分為助孕失敗組(40例)、未助孕組(40例),并結(jié)合是否存在子宮內(nèi)膜息肉,將其分為2個亞組,子宮內(nèi)膜息肉亞組和正常宮腔亞組。助孕失敗組40例患者年齡為23-42(32.32±2.12)歲,不孕時間為2至11年,平均為(3.62±1.26)年;其中子宮內(nèi)膜息肉患者13例,正常宮腔患者27例。未助孕組40例患者年齡為22-41(32.29±2.18)歲,不孕時間為2至12年,平均為(3.58±1.30)年;其中子宮內(nèi)膜息肉患者12例,正常宮腔患者28例。助孕失敗組和未助孕組患者的資料經(jīng)對比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05,可對比。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均具有生育意愿,且有規(guī)律性生活;(2)患者均未采取避孕措施;(3)患者均接受宮腔鏡檢查;(4)子宮內(nèi)膜息肉患者均接受宮腔鏡手術(shù)摘除息肉,且術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在手術(shù)禁忌證者;(2)合并其他病變(宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等)及惡性腫瘤者;(3)性激素水平異常者;(4)精神障礙、認(rèn)知障礙者。

    1.2 方法

    1.2.1 手術(shù)方法

    80例不孕患者均接受宮腔鏡檢查,對患者宮腔情況進(jìn)行全面評估,對于存在子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù),摘除后,將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科進(jìn)行確診,對于未發(fā)現(xiàn)宮腔異?;颊?,可刮少許內(nèi)膜送至檢驗(yàn)科,以排除存在病變的可能性。術(shù)后給予所有患者口服3d抗生素。術(shù)后1個月囑咐患者嘗試妊娠,對于未助孕組患者,在無輸卵管阻塞的情況下,可建議其自然妊娠,超過半年仍未成功妊娠者,可建議其接受助孕治療。對于助孕組患者,應(yīng)建議患者實(shí)施再次助孕治療。所有患者均隨訪2年。

    1.2.2 調(diào)查方法

    對80例不孕患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,主要對患者的個人信息(年齡等)、疾病信息、手術(shù)信息等資料進(jìn)行分析和整理,并對妊娠情況進(jìn)行隨訪觀察。

    1.3 評估指標(biāo)

    均隨訪2年,研究對比不同分組患者的妊娠成功率,妊娠成功率主要包括自然妊娠或助孕治療后成功懷孕占比之和。

    1.4 數(shù)據(jù)分析方法

    采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用()來表示,采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,采用t檢驗(yàn)。組間比較P<0.05時,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    2.1 未助孕組中子宮內(nèi)膜息肉組和正常宮腔組患者的妊娠成功率對比

    未助孕組中,子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率(41.7%)和正常宮腔組(39.3%)無顯著區(qū)別,P>0.05,如表1:

    2.2 助孕失敗組中子宮內(nèi)膜息肉組和正常宮腔組患者的妊娠成功率對比

    助孕失敗組中,子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率(46.1%)相比正常宮腔組(18.5%)明顯更高,P<0.05,如表2:

    3 討論

    子宮內(nèi)膜息肉屬于臨床常見的宮腔病變,隨著近些年醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,子宮內(nèi)膜息肉的檢出率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,在一定程度上威脅了女性的身心健康。較多研究認(rèn)為,子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一,由于子宮內(nèi)膜息肉易導(dǎo)致機(jī)體形成宮腔內(nèi)異常占位,從而易導(dǎo)致精子運(yùn)輸、胚胎著床受阻,從而在一定程度上影響了自然妊娠率或助孕治療效果,加上部分研究認(rèn)為,子宮內(nèi)膜息肉易導(dǎo)致內(nèi)膜蛻膜功能紊亂,從而在一定程度上增加了早期流產(chǎn)、不孕率,因此,對于不孕患者,較多學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)對其實(shí)施宮腔鏡檢查,檢查是否并發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。此次研究數(shù)據(jù)顯示,未助孕組中,子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率(41.7%)和正常宮腔組患者(39.3%)無顯著區(qū)別,但助孕失敗組中,子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率(46.1%)相比正常宮腔組患者(18.5%)明顯更高,該結(jié)果和較多研究結(jié)果保持一致,這提示子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致不孕患者助孕失敗的主要原因,為提高子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的妊娠率,應(yīng)盡早對其實(shí)施有效檢查,并盡早接受手術(shù)治療。

    綜上所得,子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致不孕的主要因素,為提高妊娠成功率,應(yīng)盡早對不孕患者實(shí)施宮腔鏡檢查,便于盡早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,從而盡早接受摘除手術(shù)治療。

    參考文獻(xiàn)

    葉林.子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠成功率的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(10):1830-1831.

    楊凌云.子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床成功妊娠的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(7):133,135.

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