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    個(gè)體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動療法治療妊娠期糖尿病臨床療效評價(jià)

    2020-10-19 20:02:44郝玲
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:運(yùn)動療法妊娠期糖尿病

    郝玲

    【摘 要】目的:研究個(gè)體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動療法治療妊娠期糖尿病的臨床療效。方法:本次納入2018年1月至2018年12月收治的82例妊娠期糖尿病患者展開研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組41例進(jìn)行常規(guī)干預(yù),觀察組41例實(shí)施個(gè)體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動療法。將兩組的血糖水平、母嬰結(jié)局進(jìn)行比對。結(jié)果:觀察組妊娠期糖尿病患者的治療后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于對照組,母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對妊娠期糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動療法能夠有效控制血糖水平,可改善母嬰結(jié)局。

    【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;個(gè)體化營養(yǎng);運(yùn)動療法

    【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--01

    妊娠期糖尿病的發(fā)生率隨著人們經(jīng)濟(jì)水平、飲食條件的提高而持續(xù)升高[1],該病會導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,在一定程度上會危及母嬰身體健康和生命安全,因此積極控制血糖水平極為重要。本文對個(gè)體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動療法的效果進(jìn)行分析,正文闡述如下:

    1 資料和方法

    1.1 資料

    根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將本院接收的82例妊娠期糖尿病患者分為對照組、觀察組,病例選取時(shí)間:2018年1月至2018年12月。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查明確診斷為妊娠期糖尿病,并與《妊娠合并糖尿病診治指南》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符;(2)所有患者均為單胎妊娠、頭位;(3)妊娠前均無糖代謝異常及糖尿病史。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在其他妊娠并發(fā)癥或合并癥的患者;(2)存在心、肝、肺、腎等重要臟器功能不全的患者;(3)全身系統(tǒng)病變、依從性差的患者。

    對照組(n=41):年齡24-36(32.51±3.10)歲。孕周37-41(39.10±0.45)周。初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦13例。觀察組(n=41):年齡25-37(32.62±3.14)歲。孕周38-42(39.18±0.53)周。初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦12例。

    兩組之間對比基線資料無較大區(qū)別(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組:常規(guī)干預(yù)。叮囑患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢,并進(jìn)行常規(guī)健康教育。

    觀察組:個(gè)體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動療法。(1)個(gè)體化營養(yǎng)治療:先對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估,根據(jù)患者的體重、孕周、血糖水平、飲食喜好和習(xí)慣等情況制定個(gè)體化的飲食方案??茖W(xué)、合理搭配營養(yǎng)素比例,如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物比例分別為25%-30%、15%-20%、50%-60%,每日分別控制在50-70g、80-100g、200-300g,合理控制每日攝入熱量以及餐次。依據(jù)食物交換份法為患者合理選擇食物種類,以奶類、蔬菜類、水果類、肉蛋類等8類為主。(2)運(yùn)動療法:在餐后1-2h指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,如步行、廣播操、瑜伽等,一次30min,游泳等有氧運(yùn)動一次30-45min,嚴(yán)格控制運(yùn)動強(qiáng)度以及時(shí)間,關(guān)注患者孕期體重的變化。

    1.3 評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)(1)采用血糖檢測儀測定兩組患者的血糖水平。(2)觀察兩組的母嬰結(jié)局。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血糖水平

    兩組患者治療前的血糖水平對比數(shù)據(jù)相近(P>0.05),治療后兩組的血糖水平同治療前相比均有降低,且觀察組的血糖水平與對照組進(jìn)行比對存在較大區(qū)別,P<0.05。見表1所示:

    2.2 母嬰結(jié)局

    觀察組的母嬰結(jié)局明顯比對照組更優(yōu)(P<0.05)。如表2所示:

    3 討論

    妊娠期糖尿病的發(fā)生與遺傳、胰島素抵抗、拮抗胰島素樣物質(zhì)含量增多等因素有關(guān)[2],胰島素敏感性降低,糖代謝異常,促使血糖水平升高。妊娠期糖尿病會嚴(yán)重威脅母嬰身體健康,故盡早進(jìn)行有效干預(yù)和治療十分重要。

    常規(guī)干預(yù)以定期產(chǎn)檢、常規(guī)健康教育為主,由患者自行制定飲食計(jì)劃和生活方式,但患者及其家屬對妊娠期膳食、運(yùn)動等方面存在錯誤認(rèn)知,因此難以取得較好的血糖控制效果。本次研究中實(shí)施個(gè)體化營養(yǎng)治療和運(yùn)動療法,能夠由專業(yè)的人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化的膳食指導(dǎo),可科學(xué)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu),在滿足母嬰每日所需營養(yǎng)的同時(shí),有效控制血糖、血脂等指標(biāo),有助于病情的改善;同時(shí)合理進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,能夠使患者機(jī)體中碳水化合物的利用率提高,升高機(jī)體對胰島素的敏感性[3],進(jìn)而減少機(jī)體內(nèi)葡萄糖含量,可改善患者的身體狀況。

    本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者治療后的血糖水平明顯降低,且母嬰結(jié)局更優(yōu),說明個(gè)體化營養(yǎng)治療和運(yùn)動療法可在控制血糖水平的同時(shí)為患者和胎兒提供足夠、合理的營養(yǎng)和熱量,有利于胎兒正常發(fā)育,能夠降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,改善母嬰結(jié)局。

    總而言之,個(gè)體化營養(yǎng)治療和運(yùn)動療法聯(lián)合應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者中的臨床價(jià)值高。

    參考文獻(xiàn)

    汪霞.個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,40(03):66-69+35.

    劉會煥.個(gè)體化營養(yǎng)、運(yùn)動療法與中醫(yī)療法對妊娠期糖尿病的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(12):148-149.

    毛月珍.個(gè)體化營養(yǎng)治療和運(yùn)動療法對妊娠期糖尿病的聯(lián)合治療效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(02):121-123.

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