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    鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)治療鼻息肉的效果和安全性分析

    2020-10-19 20:02:44張志勇
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:鼻息肉安全性效果

    張志勇

    【摘 要】目的:探討在鼻息肉患者的治療中應(yīng)用鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)的效果以及其安全性。方法:對我院2018年2月至2019年2月96例患者予以選取,應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組的患者采用鼻息肉摘除術(shù)進(jìn)行治療,觀察組則采用鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果:經(jīng)評定示,對照組的術(shù)后療效以及生活質(zhì)量評分均低于觀察組,兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)的治療方式加快了鼻息肉患者的恢復(fù)速度,改善了患者治療后病情,降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率。

    【關(guān)鍵詞】鼻息肉;鼻內(nèi)篩竇切除術(shù);鼻息肉摘除術(shù);效果;安全性

    【中圖分類號】R765.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--02

    鼻息肉是一種具有多發(fā)性以及雙側(cè)性的耳鼻喉科常見病癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、呼吸不暢等[1]。在臨床上對于較小息肉多采取藥物治療,而對于復(fù)發(fā)性或者藥物治療效果不佳的患者多采用鼻息肉摘除術(shù)進(jìn)行治療,但其復(fù)發(fā)率較高。本文就鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)運用于鼻息肉患者的臨床價值以及應(yīng)用措施展開探討。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對我院96名患者予以選取,應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組。觀察組48例患者中男生28例,女生20例;年齡15 -68歲(40.12±14.13)歲;病程1-5年(3.12±1.03)年。對照組的患者中男生25例,女生23例;年齡17歲-66歲(41.46歲±14.02歲);病程1-6年(3.85±1.27)年。對照組與觀察組在年齡性別以及病程等基本資料上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    針對對照組的48例患者我們采用鼻息肉摘除術(shù)的治療方法,采取表面麻醉、局部浸潤麻醉,協(xié)助患者行仰臥位。對于單發(fā)性息肉來說,需要在直視下用息肉鉗夾住蒂部,再用套圈器套除或者直接切除;對于多發(fā)性息肉,需要準(zhǔn)確快速的摘除,并要去除部分中的鼻甲,開放篩竇[2]。為預(yù)防感染術(shù)后需常規(guī)使用抗生素,并使用纖毛功能恢復(fù)劑,囑咐患者定期清理鼻腔。

    觀察組的患者采用鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)治療。鼻息肉摘除術(shù)同對照組,使用篩竇鉗將篩泡切除,將鼻甲基板打開并開放后組篩竇,在手術(shù)的過程中,若發(fā)現(xiàn)中鼻甲粘膜有息肉樣變,需要切除息肉樣變的粘膜[3]。根據(jù)患者術(shù)前檢查鼻竇的情況,對鼻竇病變患者采取同期處理。在術(shù)后需檢查有無殘留息肉、粘膜碎片以及氣房等,若有殘留的患者應(yīng)予以徹底清除。將明膠海綿、凡士林紗條置入患者術(shù)腔內(nèi)進(jìn)行止血[4]。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)比較兩組患者的療效。其中治療效果分為治愈(在內(nèi)竇鏡觀察下患者的竇口開放良好且鼻腔內(nèi)沒有膿性分泌物)、有效(內(nèi)鏡檢查下部分竇腔粘膜水腫,仍有少量膿性分泌物,但癥狀有明顯的改善)、無效(患者癥狀無改善甚至有加重現(xiàn)象出現(xiàn))三種情況??傆行拾斡约坝行煞N。(2)比較兩組患者的生活質(zhì)量。其中生活質(zhì)量包含社會功能、健康狀況、生理功能以及精神狀態(tài)四方面,各項滿分均為100分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。生活質(zhì)量評分應(yīng)用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)予以表示,施以t檢驗;療效應(yīng)用(%)予以表示,施以卡方檢驗,P<0.05提示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者的治療效果

    經(jīng)評定示,對照組的治療總有效率為83.3%,觀察組治療總有效率為97.9%,兩組數(shù)據(jù)比較,觀察組中有47人顯示治療有效,治療總有效率高于對照組,組間差異在統(tǒng)計學(xué)的比較中顯示為有意義(P<0.05)。

    2.2 對比兩組患者手術(shù)前后的生活質(zhì)量評分

    經(jīng)過對患者填寫的關(guān)于生活質(zhì)量問卷的總結(jié),發(fā)現(xiàn)術(shù)前觀察組與對照組的生活質(zhì)量評分差異不大,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后一年兩組的生活質(zhì)量評分較術(shù)前均有所提高,且觀察組在社會功能、精神狀態(tài)等各方面的生活質(zhì)量評分均高于對照組。統(tǒng)計結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    鼻息肉是一種經(jīng)病理檢查顯示為高度水腫的疏松結(jié)締組織的良性鼻黏膜腫脹病變。鼻息肉的主要發(fā)病原理為Ⅲ型鼻變態(tài)反應(yīng)以及慢性的炎性反應(yīng),只有及時治療才能防止出現(xiàn)咽喉炎以及中耳炎等并發(fā)癥[5]。目前鼻息肉的主要治療手段是手術(shù)治療,最常見的手術(shù)是鼻息摘除術(shù),雖能顯著的改善患者的臨床癥狀,但卻不能使患者得到根治,復(fù)發(fā)率高,常需進(jìn)行二次手術(shù),嚴(yán)重影響了患者的日常生活。鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)能快速減輕患者的臨床癥狀,消除病因。

    在本次研究中,觀察組的生活質(zhì)量評分以及療效均高于對照組,組間差異在統(tǒng)計學(xué)對比中都表示有意義(P<0.05)。綜上所述,將鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)聯(lián)合鼻息肉摘除術(shù)應(yīng)用于鼻息肉患者的治療中有利于提高患者的治療效果,具有一定的安全性,有效的改善了患者的生活質(zhì)量,降低了病癥的復(fù)發(fā)率。

    參考文獻(xiàn)

    王浩.鼻息肉摘除術(shù)與鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)治療鼻息肉的臨床效果比較[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(01):71-72.

    王石濤.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)聯(lián)合鼻息肉摘除術(shù)治療鼻息肉的療效分析與臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(16):120-121.

    高健宸.鼻息肉摘除術(shù)與鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)治療鼻息肉的效果對比[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(17):71-72.

    黃宗新.鼻息肉摘除術(shù)及鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)治療鼻息肉的比較研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(14):44.

    郭德強(qiáng),王增光.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)結(jié)合鼻息肉摘除術(shù)治療鼻息肉的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(17):94-96.

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