楊士雨
(上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院 上海 201620)
我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化階段,同時(shí)老齡人口的高齡化不斷發(fā)展。根據(jù)統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè),2040年老年人口比重或?qū)⒊?0%。同時(shí),老齡人口的高齡化也在不斷加深。伴隨著老齡化的發(fā)展,城市化進(jìn)程也在不斷加速。2014我國(guó)城市化率達(dá)到54.77%[1],到2017年上升為58.52%,年均增速高達(dá)3.08%。上海市于2007年被世界衛(wèi)生組織納入“全球長(zhǎng)者友善建設(shè)城市”的試點(diǎn)城市。基于社區(qū)角度而言,社區(qū)內(nèi)老齡人口的聚集,老年人本身的身心狀況以及照護(hù)需求,對(duì)上海市社區(qū)服務(wù)以及社區(qū)建設(shè)提出巨大挑戰(zhàn)。
2005年世界衛(wèi)生組織在全球33個(gè)城市啟動(dòng)老年友好城市項(xiàng)目,首次提出了“age-friendly city”[2],老年友好社區(qū)是“通過(guò)提供健康護(hù)理、社會(huì)參與和安全服務(wù)來(lái)提高老年人生活質(zhì)量,并鼓勵(lì)實(shí)現(xiàn)積極老齡化的社區(qū)”[3]。上海市在老年友好社區(qū)的建設(shè)過(guò)程中取得了一些成就,但在試點(diǎn)建設(shè)和對(duì)老年友好社區(qū)的探索中也存在諸多問(wèn)題。
在SWOT基礎(chǔ)上擴(kuò)展而來(lái)的SWOT-CLPV理論,將優(yōu)勢(shì)S(Strengths)與劣勢(shì)W(Weaknesses)分別與機(jī)會(huì)O(Opportunities)、威脅T(Threats)相結(jié)合,產(chǎn)生“杠桿作用”L(Leverage)、“抑制性”C(Control)、“脆弱性”V(Vulnerability)、“問(wèn)題性”P(Problem)[4]。分析影響上海老年友好社區(qū)建設(shè)的市場(chǎng)環(huán)境及戰(zhàn)略態(tài)勢(shì),找出影響老年友好城市建設(shè)的有利和不利因素,明確其發(fā)展路徑。
優(yōu)勢(shì)(Strengths):提高養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量;整合各方養(yǎng)老資源,提供專業(yè)化服務(wù);信息技術(shù)的有力支撐;實(shí)現(xiàn)老年群體的高自尊,提升其自我認(rèn)同感;以老人需求為導(dǎo)向,發(fā)掘?yàn)槔戏?wù)特色。
劣勢(shì)(Weaknesses):區(qū)老齡委力有不逮,缺少部門協(xié)同機(jī)制;資金籌措及持續(xù)性面臨挑戰(zhàn);社會(huì)力量參與不足;老舊社區(qū)改造壓力大;社區(qū)服務(wù)人員水平良莠不齊。
機(jī)會(huì)(Opportunities):政府政策支持;社會(huì)資本繁榮;“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”深入推進(jìn),智慧養(yǎng)老發(fā)展迅速;全市統(tǒng)一的綜合為老服務(wù)信息平臺(tái)建立;養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變,健康意識(shí)提升。
威脅(Threats):政策愿景與實(shí)施落地之間存在差距;相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)規(guī)范尚不完善;各區(qū)之間發(fā)展不協(xié)調(diào);信息安全保障不充分;相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制尚未跟上。
(一)杠桿作用與抑制性分析
上海老年友好社區(qū)建設(shè)的五個(gè)優(yōu)勢(shì)與五個(gè)外部機(jī)會(huì)結(jié)合,產(chǎn)生杠桿效應(yīng)(見表1)。優(yōu)勢(shì)二、三、五能夠和外部機(jī)會(huì)很好的結(jié)合產(chǎn)生擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)的杠桿效應(yīng)(4L),外部機(jī)會(huì)對(duì)優(yōu)勢(shì)一的杠桿效應(yīng)為3L,優(yōu)勢(shì)四在外部機(jī)會(huì)的影響子并只有2L的杠桿效應(yīng),說(shuō)明外部機(jī)會(huì)對(duì)優(yōu)勢(shì)四的擴(kuò)大作用并不明顯。上海老年友好社區(qū)建設(shè)的五個(gè)劣勢(shì)和五個(gè)外部機(jī)會(huì)結(jié)合,產(chǎn)生了抑制性(見表1)。劣勢(shì)二和劣勢(shì)三與外部機(jī)會(huì)結(jié)合產(chǎn)生了較大的抑制性,分別為4C和3C,說(shuō)明資金籌措及持續(xù)性面臨的挑戰(zhàn)以及社會(huì)力量參與不足抑制了老年友好社區(qū)建設(shè)的外部機(jī)會(huì)發(fā)展。
表1 優(yōu)劣勢(shì)與機(jī)會(huì)矩陣
(二)脆弱性與問(wèn)題性分析
老年友好社區(qū)建設(shè)的五個(gè)優(yōu)勢(shì)與五個(gè)外部威脅相結(jié)合,產(chǎn)生了脆弱性(見表2)。其中優(yōu)勢(shì)一與外部威脅結(jié)合產(chǎn)生的脆弱性最強(qiáng),為3V,其次為優(yōu)勢(shì)四,與外部機(jī)會(huì)結(jié)合產(chǎn)生的脆弱性為2V,優(yōu)勢(shì)二、三、五與外部機(jī)會(huì)結(jié)合產(chǎn)生的脆弱性并不明顯,為1V??偠灾B(yǎng)老資源整合、信息力量的支撐以及為老服務(wù)特色的發(fā)掘促進(jìn)了上海市老年友好社區(qū)的建設(shè)。老年友好社區(qū)建設(shè)的五個(gè)劣勢(shì)與五個(gè)外部威脅相結(jié)合,產(chǎn)生了問(wèn)題性(見表2)。劣勢(shì)一與外部威脅結(jié)合產(chǎn)生的問(wèn)題行最強(qiáng)為4P,其次是劣勢(shì)二和劣勢(shì)五為3P,劣勢(shì)三、四與外部威脅結(jié)合產(chǎn)生的問(wèn)題行不明顯,為2P和1P。綜合來(lái)看,缺少部門協(xié)同機(jī)制,經(jīng)濟(jì)成本大以及社區(qū)服務(wù)人員水平有限是制約老年友好社區(qū)建設(shè)的主要問(wèn)題。
表2 脆弱性與問(wèn)題性
(一)社區(qū)服務(wù)資源協(xié)同。1.加強(qiáng)信息安全建設(shè),進(jìn)一步提高信息化水平。政府應(yīng)加快相關(guān)法律法規(guī)的完善,保障社區(qū)居民網(wǎng)絡(luò)信息的安全,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制。社區(qū)應(yīng)明確居民健康數(shù)據(jù)的收集、使用以及所有權(quán)等方面的問(wèn)題,設(shè)置嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限,保障居民信息的安全完整,并對(duì)信息進(jìn)行定期更新和維護(hù)。2.建立人才培育機(jī)制,提高社區(qū)服務(wù)人員質(zhì)量。社區(qū)服務(wù)人員水平良莠不齊是制約上海市老年友好社區(qū)建設(shè)的一大劣勢(shì),一方面要加強(qiáng)培訓(xùn),注重實(shí)操演練,建立人才發(fā)展計(jì)劃;另一方面提高社區(qū)服務(wù)人員的薪資水平,建立完善合理的薪資制度,吸引高質(zhì)量、專業(yè)的服務(wù)人員。
(二)政府、社會(huì)、社區(qū)等各方資源協(xié)同。1.政府加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),做好組織保障和物質(zhì)基礎(chǔ)。上海市政府是上海市老年友好社區(qū)建設(shè)的主導(dǎo)力量,在制度設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)各方上有無(wú)可爭(zhēng)議的主要責(zé)任。首先,充實(shí)細(xì)化區(qū)老齡委的組成單位,明確責(zé)任使其各司其職。其次,建立社會(huì)資本準(zhǔn)入機(jī)制,保障公平的制度環(huán)境和監(jiān)督機(jī)制,保障穩(wěn)定、可持續(xù)的資金來(lái)源。2.多方引入社會(huì)資源,提高服務(wù)水平。除了政府頂層設(shè)計(jì)及其自上而下的制度推動(dòng)外,老年友好社區(qū)建設(shè)還需要非政府組織、市場(chǎng)、社區(qū)、家庭及個(gè)人等自下而上的多方社會(huì)力量支持。政府要讓渡空間給市場(chǎng)和社會(huì)組織等,厘清服務(wù)項(xiàng)目、明確政府購(gòu)買清單,促進(jìn)市場(chǎng)的良性競(jìng)爭(zhēng),政府加強(qiáng)監(jiān)督,提高服務(wù)水平。3.社區(qū)、社工、社會(huì)組織“三社聯(lián)動(dòng)”推動(dòng)社區(qū)建設(shè)?!叭缏?lián)動(dòng)”即社區(qū)、社工、社會(huì)組織之間相互合作相輔相成,以社區(qū)民眾需求為動(dòng)力,以社區(qū)為實(shí)踐場(chǎng)域,運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)方法為老年人提供相應(yīng)服務(wù),加快社會(huì)組織培育,進(jìn)行社會(huì)資本的積累,推動(dòng)社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)的發(fā)展[5]。在上海市老年友好社區(qū)建設(shè)中,要廣泛吸收社會(huì)力量參與社區(qū)建設(shè),引入社會(huì)資源,增加社區(qū)內(nèi)資源供給。