家庭參與式護理在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果及家屬滿意度觀察

劉偉

[摘要] 目的 探究新生兒病房應用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理效果情況。方法 方便選取該院2018年8月—2019年8月診治70例新生兒臨床資料，按隨機數(shù)表分兩組，對照組予以支持護理，研究組予以家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理，分析兩組體格發(fā)育、家屬知識掌握度與滿意度情況。結(jié)果 干預后，研究組身長（55.23±0.88）cm、體質(zhì)量（4.82±0.65）kg與頭圍（37.68±0.53）cm等發(fā)育指標比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.558、4.010、24.900，P<0.05）;研究組護理知識（85.85±2.65）分、護理技能（89.78±2.82）分，均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（t=18.063、21.716，P<0.05）;研究組家屬滿意度97.14%比對照組77.14%高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.590，P<0.05）。結(jié)論 新生兒病房應用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理干預，能有效提高新生兒體格發(fā)育，并提升家屬知識及操作掌握度，且臨床滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 新生兒;家庭參與式護理;優(yōu)質(zhì)護理;體格發(fā)育;家屬掌握度

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）07（b）-0145-03

[Abstract] Objective To explore the effect of family participation in high-quality nursing in the neonatal ward. Methods The clinical data of 70 neonates diagnosed and treated in the hospital from August 2018 to August 2019 were convenienty selected， divided into two groups according to the random number table， the control group was given support care， and the research group was given family-participation quality care， and the physical development of the two groups was analyzed the degree of knowledge and satisfaction of family members. Results After the intervention， the growth index of the study group was （55.23±0.88） cm， the body mass was （4.82±0.65） kg， and the head circumference was （37.68±0.53） cm. The development indicators were higher than the control group， which was statistically significant （t=15.558，4.010，24.900，P<0.05）; the nursing knowledge （85.85±2.65）points and nursing skills （89.78±2.82）points of the study group were higher than those of the control group，the difference was statistically significant（t=18.063，21.716，P<0.05）; the study group of the family satisfaction rate was 97.14% higher than the control group 77.14%， which was statistically significant （χ2=4.590，P<0.05）. Conclusion The application of family-based high-quality nursing interventions in the neonatal ward can effectively improve the physical development of the newborn， and enhance the knowledge and operation of the family members， and the clinical satisfaction is high.

[Key words] Newborn; Family Participation in Nursing; Quality Nursing; Physical Development; Family Mastery

早產(chǎn)兒主要是新生兒體重小于2 500 g，胎齡小于37周，身長低于47 cm，因其器官發(fā)育不完全，出生后住到NICU（新生兒的重癥監(jiān)護室），需要臨床護理人員進行全程優(yōu)質(zhì)護理干預，以促進新生兒健康出院[1-2]。隨著人們生活質(zhì)量及健康意識的提高，對新生兒健康質(zhì)量越來越重視[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，家庭中心參與護理（FCC）理念已被廣泛應用于臨床中，其主要由醫(yī)護人員及家屬共同參與到新生兒的住院時期，從而有效提高新生兒家屬相關(guān)健康知識與技能，積極參與新生兒護理，有效促進其健康成長發(fā)育[4-5]。為探究家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理效果，該研究方便選取該院2018年8月—2019年8月診治70例新生兒臨床資料分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取該院診治70例新生兒臨床資料，研究符合醫(yī)學倫理，納入標準：新生兒家屬簽署知情同意書;資料完整者;屬于第1胎;出院1個月能回醫(yī)院隨訪。排除標準：嚴重先天性疾病者;中樞神經(jīng)疾病者。按隨機數(shù)表分兩組，每組35例。對照組男性20例、女性15例;年齡28～37 d，平均（33.38±2.61）d;父母文化程度：中學12例，大學18例，碩士5例。研究組男性19例、女性16例;年齡28～36 d，平均（33.61±2.78）d;父母文化程度：中學13例，大學17例，碩士5例。兩組一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 ?方法

所有早產(chǎn)兒進行常規(guī)檢查和對癥干預，對照組予常規(guī)支持護理，早產(chǎn)兒相關(guān)護理全部經(jīng)過護理人員操作，規(guī)定時間內(nèi)家屬可探視其狀況，出院經(jīng)過護理人員進行家庭護理相關(guān)內(nèi)容指導;研究組予以家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理干預，早產(chǎn)兒出生后，相關(guān)專業(yè)醫(yī)師及護理人員對家屬進行家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理理念、健康內(nèi)容指導及操作技能培訓，提高家屬護理技能;可選擇課堂講座、視頻、實際操作等方式培訓護理知識與技能，包括新生兒的喂養(yǎng)、基礎護理、手衛(wèi)生及消毒、危重癥識別、急救與出院護理等，培訓時間1～2 h/次，培訓低于6人/次，一邊講解一邊示范，指導家屬練習操作，針對家屬疑問及時解決，定期進行知識掌握度評估，保證護理質(zhì)量;需要進行母嬰同室開設，配備相關(guān)設備、休息、洗手及洗澡間、急救設備等，家屬嚴格按照消毒衛(wèi)生標準，穿戴衣帽及洗手，陪伴超過4 h/d，保證家屬完成新生兒的生活及康復護理，掌握相關(guān)急救知識。

1.3 ?觀察指標

觀察、分析新生兒體格發(fā)育指標：身長、體質(zhì)量與頭圍情況;家屬護理掌握度：依據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查表評估家屬相關(guān)護理掌握程度，滿分100分，包括護理知識及護理技能;家屬滿意度：依據(jù)自制調(diào)查表評估臨床滿意度，包括護理環(huán)境、護理態(tài)度、護理知識、護理技能、護理質(zhì)量等，分值0～100分，大于90分表非常滿意，60～90分表基本滿意，否則不滿意[6-7]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)資料選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組體格發(fā)育指標

干預后，研究組身長（55.23±0.88）cm、體質(zhì)量（4.82±0.65）kg與頭圍（37.68±0.53）cm等發(fā)育指標比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組家屬護理掌握度

干預前，兩組家屬掌握度指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，研究組護理知識、護理技能等家屬護理掌握度，均比對照組高（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組家屬滿意度

干預后，研究組家屬滿意度97.14%比對照組77.14%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

由于早產(chǎn)兒胎齡比較小，其生理機能發(fā)育并不完善，造成免疫力比較低，易出現(xiàn)感染，所以，臨床需要重視早產(chǎn)兒護理干預質(zhì)量，以保障其獲得最佳護理服務，促使新生兒健康出院[8-10]。隨著人們對早產(chǎn)兒健康護理重視提高，家庭參與優(yōu)質(zhì)護理開始被廣泛應用于臨床中，為提升早產(chǎn)兒臨床效果，該研究主要對新生兒病房35例應用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理效果分析。該研究結(jié)果，干預后，研究組身長（55.23±0.88）cm、體質(zhì)量（4.82±0.65）kg與頭圍（37.68±0.53）cm等發(fā)育指標比對照組高（P<0.05），結(jié)果與肖艾青等學者[11]臨床研究結(jié)果[觀察組體質(zhì)量增長（4 776.88±446.59）g、身長（54.76±1.28）cm及頭圍（37.16±0.71）cm均比對照組高（P<0.05）]相符合，證實新生兒病房應用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理，能有效促進新生兒體格發(fā)育，具臨床應用有效性。原因考慮分析為，家庭參與護理指保證早產(chǎn)兒隔離完善下，專職護理人員指導及培訓家屬參與其臨床護理，有效提高家屬早產(chǎn)兒護理知識與技能，有效促進其健康發(fā)育成長[12-13]。該研究組采用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理，專業(yè)經(jīng)驗豐富的醫(yī)師及護理人員對家屬行家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理理念、健康內(nèi)容指導及操作技能培訓，提高家屬護理技能，通過課堂講座、視頻、實際操作等方式，培訓臨床相關(guān)護理知識與技能，包括新生兒的喂養(yǎng)、基礎護理、手衛(wèi)生及消毒、危重癥識別、急救與出院護理等，保證其獲得最佳護理質(zhì)量，促進新生兒體格發(fā)育[14]。同時，該研究中，研究組家屬護理知識（85.85±2.65）分、護理技能（89.78±2.82）分，均比對照組高（P<0.05）;且研究組家屬滿意度97.14%比對照組77.14%高（P<0.05），表明新生兒病房應用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理，更能顯著提高家屬知識、技能掌握度，并提升其臨床滿意度。受時間等影響，新生兒病房應用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理對再入院的效果影響，有待研究補充。

綜上所述，新生兒病房應用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護理干預，能提高新生兒體格發(fā)育，提升家屬知識及操作掌握度，且臨床滿意度較高，具一定臨床應用價值。

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（收稿日期：2020-04-13）