健康管理模式在老年冠心病病人中的應(yīng)用

李永梅

【摘 要】目的：探究分析健康管理模式在老年冠心病病人中的應(yīng)用效果。方法：2018年8月--2019年8月，選取本院收治的126例老年冠心病病人為研究對(duì)象，按照1：1比例將患者隨機(jī)分組，對(duì)照組63例給予常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)組63例給予健康管理模式，分析兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的健康知識(shí)知曉情況（疾病保健知識(shí)、正確用藥知識(shí)、日常照護(hù)知識(shí)、不良事件應(yīng)對(duì)知識(shí)）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后6月的心臟不良事件（心源性休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常）發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病病人應(yīng)用健康管理模式，可有效提高患者的健康知識(shí)知曉情況，可有效減少心臟不良事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：健康管理模式;常規(guī)管理模式;老年冠心病

【中圖分類號(hào)】R45.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

冠心病屬于臨床常見慢性病之一，但該病也是一種嚴(yán)重威脅人類生存、危害患者身體健康的心血管疾病。受多種原因影響，冠心病的發(fā)病率逐年升高，老年冠心病的發(fā)病率逐年升高[1]?，F(xiàn)今，冠心病已經(jīng)成為一種僅次于惡性腫瘤、腦血管疾病，導(dǎo)致人類死亡的主要疾病。冠心病的發(fā)病原因十分復(fù)雜，受多種因素影響。但冠心病的發(fā)生，嚴(yán)重影響我國(guó)可持續(xù)發(fā)展，妨礙我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平繼續(xù)增長(zhǎng)。有研究[2]指出，對(duì)老年冠心病患者實(shí)時(shí)健康管理，可有效提高患者的治療效果，可有效改善患者的生活質(zhì)量。本研究主要探究老年冠心病采用健康管理模式的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年8月--2019年8月，選取本院收治的126例老年冠心病病人為研究對(duì)象，按照1：1比例將患者隨機(jī)分組。對(duì)照組男女比是39：24;年齡在60-82（71.21±5.36）歲。實(shí)驗(yàn)組男女比是38：25;年齡在60-82（71.07±5.41）歲。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組63例給予常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)組63例給予健康管理模式：（1）疾病知識(shí)講解：在患者情緒穩(wěn)定后，通過座談會(huì)、講座、視頻講解、發(fā)放冠心病知識(shí)手冊(cè)等方式讓患者對(duì)冠心病有一個(gè)基本的了解，然后采用1對(duì)1的方式解答患者的疑問，增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。在確定患者治療方案后，護(hù)士還需為患者講解治療方案，藥物效果，藥物不良反應(yīng)，用藥原則等。讓患者明白為什么這樣治療，理解、配合臨床工作。（2）飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者治療期間，盡可能清淡飲食，盡可能不要使用膽固醇食物，增加蔬菜、水果的攝入量。在飯后不要直接休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（3）心理護(hù)理：在患者情緒穩(wěn)定，可進(jìn)行交流后，積極與患者談話，了解患者的情緒狀態(tài)，并根據(jù)患者的情緒狀態(tài)，展開針對(duì)性護(hù)理，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒的同時(shí)，消除患者的心理負(fù)擔(dān)。在患者住院期間，盡可能多陪伴患者，讓患者充分感受到關(guān)懷與關(guān)愛。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者各種藥物的應(yīng)用方法，藥物作用，對(duì)患者疾病的積極影響。反復(fù)確定患者能夠按時(shí)、準(zhǔn)確、按量的用藥。同時(shí)，告知患者藥物的不良反應(yīng)以及緩解不良反應(yīng)的方法，保證患者的用藥積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組（1）健康知識(shí)知曉情況，采用本院自制健康知識(shí)調(diào)查表獲取，從疾病保健知識(shí)、正確用藥知識(shí)、日常照護(hù)知識(shí)、不良事件應(yīng)對(duì)知識(shí)四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分20分，分值越高，知曉情況越好。（2）心臟不良事件（心源性休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)知曉情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的健康知識(shí)知曉情況（疾病保健知識(shí)、正確用藥知識(shí)、日常照護(hù)知識(shí)、不良事件應(yīng)對(duì)知識(shí)）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組心臟不良事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后6月的心臟不良事件（心源性休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常）發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

3 討論

臨床有研究[3]指出，老年冠心病病人用藥依從性不高、疾病知識(shí)掌握不夠是導(dǎo)致疾病治療效果不佳的主要原因。健康管理模式是一種兼顧患者身心的護(hù)理管理模式，通過疾病知識(shí)講解，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)冠心病，能夠明確冠心病對(duì)身體器官功能的負(fù)面影響，積極治療的必要性[4]。通過飲食干預(yù)可改善患者的身體機(jī)能，可避免患者身體進(jìn)一步受損，可間接達(dá)到食療的功效。通過心理護(hù)理，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，可改善患者的心理狀態(tài)，可促使患者積極樂觀的配合臨床治療。用過用藥指導(dǎo)，可讓患者了解各種藥物的藥物作用，用藥方案，用藥對(duì)疾病的積極影響，可進(jìn)一步提高患者的用藥依從性，可有效提高患者的用藥治療效果[5]。

由上可知，老年冠心病病人采用健康管理模式，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王浩，姜秀芳，蘇會(huì)芝，等.健康管理模式對(duì)老年冠心病患者不良生活習(xí)慣及相關(guān)并發(fā)癥的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（2）：142-147.

[2] 周慧迪，龔玲，楊芩.健康管理模式對(duì)老年冠心病患者不良心臟事件和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（5）：825-827.

[3] 王浩，姜秀芳，蘇會(huì)芝，等.健康促進(jìn)診療管理模式干預(yù)老年冠心病患者的效果評(píng)估[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（3）：162-165.

[4] 李春鐳，吳婷.老年冠心病患者實(shí)施一體化健康管理干預(yù)模式效果分析[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2018，16（5）：585-587.

[5] 周霞，廖生武，易松，等.分級(jí)診療背景下社區(qū)老年冠心病患者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理模式研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（26）：3232-3238.