抓住沉默期，阻止肝硬化

周羽飛

【中圖分類號】R575.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

肝硬化是我國的一種常見病，常常是由各種肝炎發(fā)展而來。而肝纖維化是肝硬化的中間階段，也是肝硬化的可逆階段。所以在治療肝硬化的過程中，沉默期“肝纖維”階段的治療是非常重要的，所以把握好此階段的治療十分必要。

肝硬化是常見的一種臨床慢性肝病，由一種或多種病因長時間或反復(fù)發(fā)生，肝臟慢慢的變形、變硬會導(dǎo)致慢性肝損傷。因?yàn)楦渭?xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締增生和纖維形成。臨床表現(xiàn)主要為肝功能損害和門靜脈高壓，可有多系統(tǒng)受累，如消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。晚期可能出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、感染病菌、脾胃功能亢進(jìn)、腹水、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以說，肝硬化并不是獨(dú)立的疾病，而是各種慢性肝炎發(fā)展到最后的終末階段。

肝硬化屬于常見疾病，世界各國每年發(fā)病率在25-400人/10萬，患者以青壯年男性多見，其中35-50歲為發(fā)病高峰年齡。出現(xiàn)并發(fā)癥時死亡率高，其預(yù)后與病因、病理類型、肝功能代償程度、有無并發(fā)癥有關(guān)，患者配合治療及護(hù)理亦較為重要。

那么肝硬化的病因有哪些呢？

一 病毒性肝炎。乙型、丙型、丁型病毒性肝炎可以發(fā)展成肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的過程，可短至數(shù)月，長達(dá)20到30年，乙型和丙型肝炎的重疊感染，常可加速肝硬化的進(jìn)展。

二 酒精性肝病。長期飲酒的患者最初患的肝臟性疾病是酒精性肝病，若不及時進(jìn)行治療可發(fā)展為酒精性脂肪肝，進(jìn)一步發(fā)展則為肝纖維化，最終發(fā)展為肝硬化。在歐美國家，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%到90%，所以說酗酒是歐美國家肝硬化的最常見病因。

三 自身免疫性疾病。自身免疫性疾病包括自身免疫性肝炎，只要是累及到肝臟者，若不及時采取措施進(jìn)行治療，最終都會發(fā)展為肝硬化。

四 肝臟疾病?；颊吒闻K功能障礙，如膽汁淤積，膽管阻塞等均可引起原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

五 循環(huán)障礙。慢性心力衰竭等心臟疾病的循環(huán)功能障礙，可導(dǎo)致肝臟長期充血，肝細(xì)胞缺氧，變性，壞死，最終發(fā)展為心源性或淤血性肝硬化。

六 藥物或毒物。服用甲氨蝶蛉，異煙肼，維生素A，胺碘酮，甲基多巴，野百合堿，或長期接觸四氯化碳，磷，砷等。

七 代謝和遺傳性疾病。如肝豆?fàn)詈俗冃裕　?/p>

八 寄生蟲感染，血吸蟲卵沉積在匯管區(qū)，可刺激結(jié)締組織增生，主要引起肝纖維化，華支睪吸蟲偶可引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

九 自身免疫性肝炎可演變?yōu)楦斡不?/p>

十 營養(yǎng)不良，吸收不良和營養(yǎng)失調(diào)，會降低肝細(xì)胞對其他致病因素的抵抗力。

十一 原因不明的隱源性肝硬化。

肝硬化是肝臟疾病的一個中間狀態(tài)，表示肝臟已經(jīng)出現(xiàn)長期的慢性損傷，如果不及時治療會逐漸進(jìn)展為危及肝臟，會引起肝硬化。目前臨床上還沒有針對肝硬化的特效藥，因此在治療過程中我們首先要明確病因并采取針對性的基礎(chǔ)治療，肝硬化的治療以保養(yǎng)結(jié)合綜合治療為主，對于早期患者早發(fā)現(xiàn)、早治療。肝硬化的治療主要依據(jù)其病因及嚴(yán)重程度。

一 藥物治療

藥物治療是一種常規(guī)的治療手段，但是藥物往往會給身體帶來一定的副作用，尤其是對肝臟。所以，在對肝硬化患者進(jìn)行治療的同時要考慮到“保肝”。也就是在服藥期間，同時服用“保肝利膽”的藥物來保護(hù)肝臟免受進(jìn)一步的損傷。常見的“保肝”藥物有甘草酸二銨腸溶膠囊，多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

二 抗肝纖維化治療

肝纖維化是肝臟疾病發(fā)展到肝纖維化的一個中間過渡階段，同時肝纖維化也是一個可逆的階段。所以，患了肝臟疾病的患者要注意預(yù)防或者逆轉(zhuǎn)肝纖維化，以防進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。

三 抗病毒治療

與國外酒精性肝炎導(dǎo)致肝硬化不同，我國肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎，所以在治療病毒性肝硬化時，尤其要注意抗病毒的治療?？共《镜闹委熞话闶且晕魉帪橹鳎ǘ魈婵f，阿德福韋酯等），中藥為輔，這樣才能真正做到標(biāo)本兼治。

此外，對于肝硬化患者的治療可以從日常飲食進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)理，在食物上盡可能選擇一些擁有高蛋白質(zhì)的食物（魚、瘦肉、蛋類），易食維生素B含量高的食物，如谷物、大豆制品、赤小豆等。補(bǔ)充蛋白質(zhì)可以食用如鯽魚、雞肉、鴨肉、瘦牛肉、脫脂牛奶等;要多吃含富含維C、膽堿含量較高的新鮮蔬菜如大蒜、蓮藕、蘑菇、胡蘿卜、洋蔥等;也可以吃吃香蕉、檸檬等水果;肝硬化患者要該戒煙戒酒。加強(qiáng)日常的鍛煉保健，避免各種各樣的慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的措施之一。

肝硬化患者除了要遵醫(yī)囑，積極配合治療外，還要有良好的飲食習(xí)慣，保證睡眠時間充足，并且要適當(dāng)鍛煉身體，只有這樣從日常多種方面共同進(jìn)行治療才能很好的抓住沉默期，阻止肝硬化的發(fā)生發(fā)展。祝愿各位患者都可以早日康復(fù)。