剖宮產(chǎn)麻醉后，我們需要注意這些

馬雙成

【中圖分類號】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

剖宮產(chǎn)麻醉后將會產(chǎn)生一系列問題，孕媽媽應(yīng)該注意哪些事情？怎樣才能促進(jìn)自身恢復(fù)？下面就讓我來為大家講講吧。

手術(shù)后的什么時(shí)間可以睡枕頭？

馬上就能睡枕頭！在以往，由于藥物、技術(shù)以及設(shè)備等條件過于落后，因此在椎管內(nèi)麻醉后常常會出現(xiàn)腦脊液漏等問題，從而引發(fā)麻醉后頭痛癥狀，因而要求孕婦在生產(chǎn)手術(shù)完成后持續(xù)平躺6小時(shí)以上才能墊枕頭，而在當(dāng)下，產(chǎn)婦只要回到病房后便能夠直接躺枕頭休息，除非是在部分情況下，也就是醫(yī)生明確囑托孕婦不能暫時(shí)墊枕頭睡覺的情況。造成此種情況的原因主要包含以下兩種：首先，在麻醉的過程中產(chǎn)生腦脊液漏的問題;其次，患者具有較為嚴(yán)重的呼吸道阻塞癥狀。當(dāng)然，每位孕媽媽都具有自己本身的情況，所以具體事項(xiàng)仍舊需要咨詢手術(shù)醫(yī)師或者麻醉醫(yī)生。

手術(shù)后的什么時(shí)候能夠翻身？

此項(xiàng)問題實(shí)際不難回答，在遵醫(yī)囑及疼痛可忍受范圍內(nèi)建議盡早翻身較好，盡早下地活動較好，這樣有助于刀口的愈合，當(dāng)然，最開始翻身的時(shí)候可能會較為疼痛，所以廣大孕媽媽無需擔(dān)心過多。

手術(shù)后的什么時(shí)候能夠進(jìn)食？

實(shí)際上，手術(shù)后的兩小時(shí)便能夠嘗試著攝入食物，在以往的醫(yī)療觀念中認(rèn)為在剖腹產(chǎn)完成后，孕婦應(yīng)該至少經(jīng)過6小時(shí)才能夠攝入相應(yīng)的水分，直到排氣之后才能夠攝入些流體食物，但隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，只要孕婦媽媽沒有較為顯著的消化道癥狀或者高危因素的話，便可以在手術(shù)兩小時(shí)后進(jìn)食，其根本原因在于早期進(jìn)食可以行之有效地促進(jìn)患者的胃腸蠕動以及肛門排氣，這對于孕媽媽的恢復(fù)來講，顯然是有利的。當(dāng)然，進(jìn)食也是有講究的，建議產(chǎn)婦最好能夠從清淡的流體食物或者飲水開始，在觀察后，如果并未產(chǎn)生不適癥狀的話，便可以逐漸增加食物攝入量。如果說孕媽媽確實(shí)存在諸多顧慮，通常建議通過咀嚼口香糖的方式來達(dá)成促進(jìn)腸道恢復(fù)的效果，行之有效地解決剖宮產(chǎn)后的諸多并發(fā)問題。

手術(shù)后切口疼痛，是否可以使用鎮(zhèn)痛藥。

當(dāng)然是可以的，剖宮產(chǎn)手術(shù)后的疼痛主要有兩方面，分別是切口疼痛以及子宮收縮疼痛，而這兩種疼痛均可以通過服用鎮(zhèn)痛藥的方式來予以緩解，許多孕媽媽都非常的堅(jiān)強(qiáng)偉大，害怕自己在吃多鎮(zhèn)痛藥之后會影響到為寶寶哺乳，因此常常不愿意服用鎮(zhèn)痛藥。但實(shí)際上，吃鎮(zhèn)痛藥的目的并不僅僅是幫助孕媽媽緩解其身體上的疼痛，更大程度地是為幫助孕媽媽能夠早日下床活動，進(jìn)而便能夠達(dá)成良好的恢復(fù)情況。與此同時(shí)，孕媽媽也無需對藥物過于擔(dān)心，因?yàn)獒t(yī)生會為孕媽媽開具對寶寶基本不會產(chǎn)生任何影響的藥物，所以這也就不會影響到正常的哺乳。孕媽媽們沒有必要強(qiáng)行忍受疼痛，完全可以放心地服用醫(yī)生所提供的鎮(zhèn)痛藥物，用以更為有效地康復(fù)。

什么情況下需要服用鎮(zhèn)痛藥呢？

一般來講，我們會將疼痛的嚴(yán)重程度區(qū)分為十級，如果說孕媽媽能夠感受到中度疼痛或者重度疼痛，便可以服用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，用以緩解癥狀。

疼痛的分級如下所示：

0級：不會感受到任何疼痛感;

1-3級：輕微疼痛，但是不會對正常睡眠造成影響;

4-6級：中度疼痛，如果保持靜止的話并不會疼，可能會對正常睡眠造成影響;

7-9級：重度疼痛，此時(shí)患者即便保持靜止也會疼痛，并且已經(jīng)無法正常進(jìn)入睡眠狀態(tài);

10級：劇烈疼痛。

在麻醉后，孕婦是否能夠下床活動？

在懷孕期，孕婦的身體長時(shí)間處于生理性高凝狀態(tài)，在此種情況下非常容易出現(xiàn)血栓癥狀，尤其是對部分較為肥胖的孕婦群體來講。加之于手術(shù)的影響，更是大大提升了血栓癥狀的出現(xiàn)概率。為行之有效地避免此類問題的出現(xiàn)，當(dāng)然是建議孕婦能下床活動就下床活動，這樣不僅能夠行之有效地促進(jìn)胃腸道的恢復(fù)，保障正常飲食，而且還能夠切實(shí)有效地避免血栓癥狀。

一般來講，在手術(shù)結(jié)束后的6-8小時(shí)，局部麻藥作用逐漸消退之后，孕婦的下肢運(yùn)動能力將會逐漸恢復(fù)，此時(shí)孕婦便可以考慮到下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，以此來促進(jìn)身體康復(fù)。但是，此過程必須要有家屬的攙扶方可，避免孕婦在下床活動時(shí)產(chǎn)生跌倒等問題。與此同時(shí)，在6-8小時(shí)后，麻醉藥所取得的效果將會逐漸消退，此時(shí)疼痛感將會逐漸來臨，如果說疼痛過于劇烈，必然會使得孕媽媽的正常活動受到影響，因此建議在活動的過程中服用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥，用于緩解傷口疼痛，行之有效地促進(jìn)患者的康復(fù)。

出現(xiàn)哪些情況后需要及時(shí)反饋給麻醉醫(yī)生？

在剖宮產(chǎn)手術(shù)完成之后，孕媽媽最有可能產(chǎn)生的癥狀便是瘙癢、惡心、嘔吐或者下肢感覺異常等，此類癥狀普遍是因?yàn)閷颊哌M(jìn)行治療的過程中，醫(yī)生所采用的麻醉藥物不當(dāng)或者手術(shù)操作失誤等，大部分癥狀都能夠自行緩解，少部分情況則需要醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)處理。如果說上述癥狀在時(shí)間的推移下，不但沒有緩解，反而還在不斷加重，那么則需要由麻醉醫(yī)生會診，判斷可能造成問題的原因并針對性地予以處理方可。

剖宮產(chǎn)麻醉后可能產(chǎn)生的三種后遺癥

身體不適感：許多產(chǎn)婦在結(jié)束剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，普遍認(rèn)為自己存有相應(yīng)的后遺癥，例如覺得自己全身刺痛，沒有什么力氣等等，實(shí)際上，大部分產(chǎn)婦所認(rèn)知的麻醉后遺癥都是心理作用，真正存有后遺癥的孕媽媽群體是少之又少。那么為什么會產(chǎn)生上述認(rèn)知呢？這可能是因?yàn)樵袐寢尦霈F(xiàn)了暫時(shí)性神經(jīng)損傷的問題，其引發(fā)原因主要是因?yàn)榫致樗幬锼a(chǎn)生的神經(jīng)毒性，癥狀相對輕微，即便不使用任何藥物也能夠在3-6月內(nèi)逐漸消失。

記憶力消退：常常有孕婦認(rèn)為自己的記憶力消退是剖腹產(chǎn)麻醉所產(chǎn)生的問題，但事實(shí)上，麻醉所能夠產(chǎn)生的并發(fā)癥并不包含記憶力下降這一點(diǎn)。正常情況下，孕媽媽在麻醉后普遍會有短時(shí)間的記憶丟失以及無意識狀態(tài)，在麻醉結(jié)束后，孕婦逐漸轉(zhuǎn)醒，此時(shí)記憶丟失的問題便會逐漸緩解，在體內(nèi)殘留的各種麻醉藥成分也會在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)排出。之所以會覺得自己的記憶里降低，普遍是因?yàn)樾睦硪蛩?，并非是麻醉藥惹的禍?/p>

全麻：就目前來看，我國在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中使用的麻醉方法普遍是半麻，而并非是全麻。椎管內(nèi)麻醉這種方式所能夠取得的麻醉效果更好，并且無論是對孕婦還是對胎兒來講，都不會造成過于嚴(yán)重的影響。但在部分特殊情況下，全麻可能會更為有利，在懷孕期間，由于孕婦過于肥胖，因此在插管的時(shí)候可能會較為困難，此時(shí)便需要采用相應(yīng)的全麻方式。

總的來講，剖宮產(chǎn)麻醉后需要注意的事情有很多，廣大孕媽媽與家屬一定要予以充足的關(guān)注，用以幫助孕媽媽康復(fù)。