研究輸卵管間質(zhì)部妊娠的臨床特點及診治經(jīng)驗

蘇飛

【摘 要】：目的：研究分析輸卵管間質(zhì)部妊娠的臨床特點及珍治經(jīng)驗。方法：選取2015年1月-2019年12月期間我院收治的輸卵管間質(zhì)部妊娠患者36例，收集所有患者的臨床資料，并根據(jù)相關(guān)資料結(jié)合筆者長期的工作經(jīng)驗，綜合探討分析輸卵管間質(zhì)部妊娠的臨來特點與診治經(jīng)驗。結(jié)果：本組36創(chuàng)患者中有28例患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，8例患者患采用開腹手術(shù)治療，經(jīng)過我院醫(yī)護人員盡心治療和護理后，所有患者最終全部康復(fù)出院，治愈率為100%，結(jié)論：輸卵管間質(zhì)部妊娠臨床上突出特征較少，臨床診斷應(yīng)該結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、血壓、HCG以及彩超等多項診斷結(jié)果進行綜合診斷。在輸卵管間質(zhì)部妊娠治療方面，腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)勢明顯是首選治療萬法。

【關(guān)鍵詞】：的即管問酒部：開位如球：槽征，并治

【中圖分類號】R714.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

異位妊振是受精卵事正常子宮內(nèi)著床的一種異常情況，異位妊娠對患者身體損害較大，隨著病情發(fā)展，容易引起大出血等相關(guān)并發(fā)癥，會嚴重影響患者的身體健康以及生命安全。輸卵管間質(zhì)部妊娠是發(fā)生率較少的一種異位妊娠，有報道指出其發(fā)生率約為所有異位妊娠的2%-5%。為探討分析輸卵管間質(zhì)妊娠的臨床特點與診治方法，本研究對我院近期收治的36例輸卵管間質(zhì)部妊娠患者進行了回顧性分析。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2019年12月期間我院收治的輸卵管間質(zhì)部妊娠患者36例?；颊吣挲g最大為46歲，最小為18歲，平均年齡27.45±6.57）歲。所有患者均有妊娠史，32例患者有人工流產(chǎn)史，27例患者有生產(chǎn)史，24例患者有剖宮產(chǎn)史，8例患者有異位妊娠史，6例患者有藥物或其他不明原因的流產(chǎn)史。

1.2 方法

收集所患者的臨床資料，包括患者臨床癥狀表現(xiàn)、血壓、HCG、彩超診斷結(jié)果等詳細診斷資料以及手術(shù)治療方式選擇和治療結(jié)果記錄。并根據(jù)相關(guān)臨床資料結(jié)合筆者的長期工作經(jīng)驗，總結(jié)分析探討輸卵管間質(zhì)部妊娠的臨床特征與診治方法及效果。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床表現(xiàn)

所有患者停經(jīng)時間最少28天，最多120天，平均（63.55±24.54）天。17例患者有陰道不規(guī)則流血表現(xiàn)發(fā)生，其發(fā)生率為47.22%。20例患者有腹痛癥狀，其發(fā)生率為55.56%。腹痛并同時伴有陰道出血的患者有11例，其發(fā)生率為30.56%;無任何癥狀的患者有13例，占36.11%。

2.2 血壓及HCG檢查結(jié)果

患者血壓檢在結(jié)果50/32-167/113mmHg;HCG檢查結(jié)果為165.83-874.92mIu/mL，平均為（9614.88±4784.53）mIu/mL。

2.3 超聲檢查結(jié)果

陰道彩超診斷結(jié)果顯示，宮內(nèi)無回，在輸卵管間質(zhì)部檢測出有異?；芈曅盘?。孕囊型患者11例（占30.56%），包塊型患者16例（占44.449%），破裂型患者9例（占25%）。

2.4 治療方法及結(jié)果

本組36例患者中有28例患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，占比77.78%）;8例患者采用開腹手術(shù)治療，占比（22.22%）.經(jīng)過我院醫(yī)護人員盡心治療和護理后，所有患者最終全部康復(fù)出院，治愈率為100%?；颊咴谥委熀缶鶡o明顯并發(fā)癥發(fā)生。腹腔鏡手術(shù)治療患者術(shù)后住院時間為3-6天;開腹手術(shù)治療患者，木后住院時間為6-8天。

3 討論

輸卵管間質(zhì)部妊娠，是一種較為少見的異位妊娠疾病。輸卵管間質(zhì)部妊娠一般在早期的1-2個月內(nèi)無明顯異常癥狀，但隨著時間推移，妊娠包塊會對輸卵管間質(zhì)濟寧較為嚴重的入侵，以你可能會出現(xiàn)較為嚴重的下腹部疼痛，以及陰道規(guī)則流血等癥狀。若患者相關(guān)癥狀未得到足夠重視，隨時間推移還會導(dǎo)致妊娠破裂、輸卵管穿孔等，引起大出血，嚴重危及患者的身體健康與生命安全。所以輸卵管間質(zhì)部妊娠雖然其發(fā)生率低，但其危害性大，不能忽視，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療是減輕輸卵管間質(zhì)部妊娠對患者傷害的有效措施。

為探討分析輸卵管間質(zhì)部妊娠的臨床特征及有效診療方法，本研究對我院近年收治的36例輸卵管間質(zhì)部妊娠患者進行了回顧性研究。在本研究結(jié)果中可以看出，輸卵管間質(zhì)部妊娠臨床表現(xiàn)缺乏特異性，其臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)、陰道不規(guī)則流血、腹痛等。另外患者血壓及HCG水平有不同程度升高。輸卵管間質(zhì)部妊娠在陰道彩超下主要表現(xiàn)為孕囊型、包塊型和破裂型三種情況。對于輸卵管間質(zhì)部妊娠的診斷，應(yīng)該結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，血壓、HCG檢查結(jié)果以及彩超等多種方式綜合診斷才能提高其診斷準確率。對于輸卵管間質(zhì)部妊娠的治療，但開腹手術(shù)治療方式由于其創(chuàng)傷較大、術(shù)后恢復(fù)慢等方面限制，當下大多數(shù)患者更愿意選擇腹腔鏡手術(shù)治療方式。在本研究中，開腹手術(shù)治療患者占22.22%，腹腔鏡手術(shù)治療患者占77.78%。兩種手術(shù)治療效果均較為良好，無嚴重手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。

總之輸卵管間質(zhì)部妊娠臨床上突出特征較少，臨床診斷應(yīng)該結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、血壓、HCG以及彩超等多項檢查結(jié)果進行綜合診斷。在輸卵管間質(zhì)部妊娠治療方面，腹腔鏡手術(shù)治療優(yōu)勢明顯，應(yīng)作為輸卵管間質(zhì)部妊娠的首先治療方法。