小兒燙傷如何緊急處理？

劉靜

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

家庭當中若是有新出生嬰兒或者是年紀較小的孩子時，往往是最令父母和長輩操心的，因為年紀較小的孩子處于好動的階段，精力比較旺盛，對于生活當中的各個事物都充滿了好奇心，但由于認知不足又缺乏一定的避難意識，時常會受好奇心驅(qū)使，去接觸一些具有危險性的物品，從而導致意外災難的發(fā)生。在日常生活當中，溫度較高、容易導致孩子出現(xiàn)燙傷的物品并不少見，例如熱水、高溫的取暖燈等等，家長在盡可能避免孩子接觸這些易燙傷物品的同時，也需要學會燙傷之后的急救處理方法，在第一時間降低燙傷對于小兒造成的身體傷害。

1 小兒出現(xiàn)燙傷事故的具體特點

對于不同年齡階段的小兒出現(xiàn)燙傷事故的幾率也是有不同的，導致燙傷出現(xiàn)的原因也各有不同。例如新生兒和嬰兒的日?；顒訄鏊艿揭欢ㄏ拗?，往往出現(xiàn)燙傷是由于家長意外操作不當而導致的，臨床上比較常見的就是為新生兒取暖準備的保暖袋過熱導致嬰兒燙傷。從一歲開始直至小兒四歲都是屬于好動的年齡段，這個時間段內(nèi)出現(xiàn)燙傷事故的幾率是最高的，家長尤其需要注意。四歲之后在家庭教育和環(huán)境的影響之下，小兒的危機意識逐漸樹立，會在日常生活當中主動去規(guī)避那些比較危險的物品，自主確保意外事故的發(fā)生幾率降低。

但是在小兒階段，孩子的皮膚比較嬌嫩，相較于成年人來說對于外界傷害的防范能力較弱，所以在接觸到溫度較高的物品時，燙傷的程度會相較于成人更加嚴重，也容易留下深度的瘢痕和后遺癥，甚至在嚴重情況下，有可能影響到小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各器官的功能。

2 小兒燙傷現(xiàn)場急救操作

當燙傷事故發(fā)生之后，第一時間的現(xiàn)場操作對于小兒燙傷情況的緩解是最為關(guān)鍵的。

如果小兒受到燙傷時發(fā)生的場所在家中，首先要第一時間將小兒帶離燙傷現(xiàn)場，以防手忙腳亂的過程當中造成再次燙傷，為小兒脫下已經(jīng)被高溫液體浸濕的衣物，若是浸濕的衣物難以脫除，可以用剪刀將其覆蓋在燙傷表面的皮膚剪開，若是存在難以處理的粘著部位，一定要將這樣的粘著部位送到醫(yī)院去進行專業(yè)的處理，不可以用力拉扯粘附在皮膚表面的衣物，否則可能會加重小兒燙傷部位的創(chuàng)傷性。

然后針對小兒燙傷的局部皮膚進行降溫處理。如果小兒燙傷的部位僅僅是手部或腳部的局部皮膚，則可以準備一桶涼水，將其患肢整個浸入到?jīng)鏊斨小Ｈ绻旱臓C傷部位是面部，建議采用毛巾浸入冷水之后擰干，敷在小兒臉部，每30分鐘更換一次毛巾。這樣急速的降溫操作可以緩解小兒的疼痛感，建議此降溫操作維持4小時左右。這樣的降溫處理一方面能夠避免殘留的熱量繼續(xù)對于小兒皮膚造成進一步的損傷，其次還對于其血管的早期炎癥反應起到一定的抑制作用，盡可能避免因為皮膚腫脹而引起繼發(fā)性缺血和缺氧性的損害。

對于孩子燙傷的皮膚表面也可以進行一定的簡單處理，用干凈的毛巾簡單包扎，如果燙傷部位起了水泡，暫時不要將其剪破，以盡可能降低感染的幾率。皮膚創(chuàng)傷的表面不要涂抹上有顏色的油性藥物以及其他的物質(zhì)。

在皮膚燙傷之后，擁有自主表達能力的小兒可能會表明自身存在口渴癥狀，但此時切忌讓孩子大量飲水。

一邊進行降溫處理的過程當中，一邊應該要以最快的速度醫(yī)院，向醫(yī)生和護士尋求專業(yè)的幫助。

3 小兒燙傷后的醫(yī)院救治操作

如果小兒燙傷事故正巧是發(fā)生在醫(yī)院，那么醫(yī)院會針對小兒的燙傷情況采取更加專業(yè)性的處理。

首先醫(yī)生和護士會對于小兒的具體傷勢作出分析，例如導致受傷的原因和小兒在受傷之后的心率、呼吸、血壓、脈搏等等，根據(jù)燙傷面積和深度來制定治療方案。沒有休克的患兒，第一時間醫(yī)生會使用0.1%的新潔爾滅消毒，此過程中對水泡進行處理。燙傷時產(chǎn)生的較小水泡不做任何處理，讓其自行吸收。面積比較大的水泡先用注射器將水泡當中殘余的液體抽干凈之后再做處理。已經(jīng)破損的水泡要將泡皮剪破。

破損的皮膚在消毒處理之后，先使用凡士林紗布或者是中草藥油紗布包裹住，1～2周之后打開查看皮膚恢復的情況。醫(yī)生會提醒家長密切觀察小兒包扎部位的情況，如果在此期間存在感染現(xiàn)象，應該要及時將紗布剪開，將敷料敞開，避免皮膚密閉在敷料中加重感染。但若是小兒燙傷的皮膚處于特殊部位，例如面部，則不適合使用紗布包扎處理，應采用敞開式的治療恢復方法。

小兒在被燙傷之后，由于皮膚的疼痛會出現(xiàn)哭鬧和煩躁的情緒，為了起到一定的鎮(zhèn)痛和止痛效果，有時需要借助藥物，針對不同年齡階段所服用的藥物是不同的。在新生兒階段，建議使用水合氯醛口服或者是灌腸操作，嬰幼兒可以使用苯巴比妥針采取肌肉注射的方法，幼兒階段根據(jù)其體重注射杜冷丁，學齡前兒童同樣根據(jù)其體重采用靜脈注射的方法注射杜冷丁。

一系列的緊急處理之后，繼而為小兒注射破傷風抗毒素，填寫急救記錄單。

結(jié)束語

小兒燙傷這種意外事故在低年齡段的兒童當中是比較常見的，家長在日常生活當中尤其需要注意，也需要事先了解急救燙傷的處理方法，以便第一時間可以靈活應對意外突發(fā)事故?？偠灾?，在小兒燙傷事故發(fā)生之后，第一時間將小孩帶離燙傷現(xiàn)場，脫除燙傷皮膚周圍部位的衣物之后，進行冷水降溫處理，然后盡可能快速的將孩子帶往醫(yī)院接受專業(yè)治療。