中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果觀(guān)察

劉玉娥 劉繼健

【摘 要】：目的探究中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果。方法本研究涉及對(duì)象為76例面癱患者，研究時(shí)間為2018年12月-2019年12月，分為參照組與研究組，每組各38例，給予參照組中醫(yī)針灸推拿治療，研究組添加中藥治療，對(duì)比兩組患者癥候積分、治療效果，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果研究組患者治療后癥候積分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組患者治療有效率優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論面癱患者采用中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合中藥治療，有效緩解癥狀，提高治療有效率，治療效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】：面癱;中藥;針灸推拿;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

前言

面癱屬于神經(jīng)麻醉疾病，在臨床較為常見(jiàn)，主要癥狀為口眼歪斜，無(wú)法完成鼓嘴、閉眼、抬眉等動(dòng)作。研究數(shù)據(jù)表明，面癱患者男性與女性發(fā)病率相近，且以一側(cè)發(fā)病為主。臨床在治療面癱患者時(shí)常采用藥物治療，如腎上腺皮皮質(zhì)激素、維生素B族維生素等[1]。近年來(lái)，隨著臨床研究的深入，中醫(yī)治療面癱患者取得顯著效果。本文將以76例患者為對(duì)象，探究中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為76例面癱患者，研究時(shí)間為2018年12月-2019年12月，分為參照組與研究組，每組各38例。參照組，男女患者分別為20例與18例;年齡在19-28歲之間，平均年齡為（23.65±2.52）歲。研究組，男女患者分別為21例與17例;年齡在17-29歲之間，平均年齡為（23.82±2.74）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全;以面癱有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診疾病，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷確診疾病;認(rèn)知正常;均熟知本次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期，哺乳期女性;血液系統(tǒng)疾病;精神異常;不配合研究者。年齡、性別等一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，結(jié)果可見(jiàn)具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組中醫(yī)針灸推拿治療：

取穴為：印堂穴、陽(yáng)白穴、四白穴、承漿穴、魚(yú)腰穴、迎香穴、顴髎穴、下關(guān)穴、地倉(cāng)穴、頰車(chē)穴等實(shí)施針灸治療，并輔以溫針灸治療，取艾條熱灸，并在此過(guò)程中，針灸部位需時(shí)刻有溫?zé)岣?在針灸完成以后，留針0.5h，每天1次。在針灸治療以后，使用一指禪推法，使用大拇指自上而下，輕輕按壓患者迎香穴、印堂穴、頰車(chē)穴等，并輕輕抽動(dòng)面部其他穴位，對(duì)面神經(jīng)進(jìn)行刺激，促進(jìn)面神經(jīng)活性。持續(xù)治療15天是一個(gè)療程。

1.2.2 研究組

研究組添加中藥治療：

在參照組治基礎(chǔ)上，使用中藥治療，藥物組成為：10g白附子，10g防風(fēng)，10g桂枝，10g川芎，10g蟬蛻。以上眾藥開(kāi)水煎制，熱水溫服，每天1劑，分早晚兩次服用。持續(xù)治療15天是一個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者癥候積分、治療效果，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。癥候積分：以《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》評(píng)估，共0-50分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越重。治療效果：分為治愈、好轉(zhuǎn)與無(wú)效組成，口鼻均恢復(fù)正常，無(wú)歪斜情況，可自主進(jìn)行面部表情，即為治愈;面部的表情基本自然，眼裂無(wú)法完全閉合，且嘴角無(wú)歪斜情況，即為好轉(zhuǎn);不滿(mǎn)足以上情況，即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件（SPSS19.0）證實(shí)數(shù)據(jù)之間關(guān)系，護(hù)理滿(mǎn)意度表現(xiàn)形式為%，使用卡方檢驗(yàn)，自護(hù)行為表現(xiàn)形式為（±），使用T值檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥候積分比較

給予參照組中醫(yī)針灸推拿治療，研究組添加中藥治療，兩組患者癥候積分比較：研究組患者治療后癥候積分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較

給予參照組中醫(yī)針灸推拿治療，研究組添加中藥治療，兩組患者治療效果比較：研究組患者治療有效率優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2所示。

3 討論

研究數(shù)據(jù)表明，面癱患者數(shù)量不斷增加，其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)。面癱患者多在清晨洗漱時(shí)，感到面頰一側(cè)動(dòng)作失靈，表現(xiàn)為嘴巴歪斜等多種癥狀。因面癱的病理機(jī)制與病因十分復(fù)雜，近年來(lái)，盡管我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，并未研究出良好治療方案。單獨(dú)應(yīng)用西藥治療面癱，治療效果無(wú)法達(dá)到理想狀態(tài)，因此，在治療過(guò)程中往往采用針灸、中藥聯(lián)合治療[2]。大量臨床實(shí)踐表明，面癱患者應(yīng)用針灸治療，具有顯著治療效果，且在常年治療過(guò)程中，中醫(yī)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)提出，面癱為風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)疾病等范疇，在治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以去除經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪為治療關(guān)鍵。在針灸治療中，主要穴位為陽(yáng)經(jīng)穴，并取四白穴、陽(yáng)白穴、印堂穴，具輸調(diào)經(jīng)氣等功效，以上穴位均為面部功能重要穴位，以上穴位實(shí)施針灸可有效疏通少陽(yáng)、陽(yáng)明之經(jīng)氣，促使面部的血液微循環(huán)有效改善，進(jìn)而分解機(jī)體中炎癥反應(yīng)物質(zhì);以上穴位配合手部、耳后穴位推拿治療面癱，取得顯著療效。本次研究中，參照組患者實(shí)施中醫(yī)針灸推拿治療，研究組添加中藥治療，藥方中，白附子具祛風(fēng)化痰等功效，川芎、防風(fēng)具行氣解痙等功效，將患者的面部淤滯有效驅(qū)散，并調(diào)和營(yíng)衛(wèi);桂枝、蟬蛻可喲小改善面部微循環(huán)，促使患者自身免疫力不斷增強(qiáng)，并實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治功效[3]。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者治療后癥候積分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組患者治療有效率優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上，面癱患者采用中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合中藥治療，有效緩解癥狀，提高治療有效率，治療效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙彩云.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床研究[J].黑龍江科學(xué)，2017，8（24）：3-4.

[2] 杜斌，王大力.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（12）：121-122.

[3] 楊春.針灸聯(lián)合穴位按摩治療面癱后遺癥臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（8）：99-100.