手術(shù)室護(hù)士在批量白內(nèi)障手術(shù)中的護(hù)理糾紛防范

王蓉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R147.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

在臨床中眼科中，白內(nèi)障屬于最為常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病，致盲率較高，手術(shù)是其主要治療手段，效果明顯，但患者術(shù)后極有可能并發(fā)急性眼內(nèi)炎，從而對(duì)患者的視功能造成損害，破壞眼內(nèi)結(jié)果，影響手術(shù)的治療效果。近些年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的逐漸嚴(yán)重，批量白內(nèi)障手術(shù)被廣泛的應(yīng)用到了臨床中，值得注意的是，由于此活動(dòng)屬于扶貧性質(zhì)政治性任務(wù)，故手術(shù)一般都是批量集中進(jìn)行，具有時(shí)間段、數(shù)量大等特點(diǎn)，極有可能發(fā)生護(hù)理糾紛事假，這就在一定程度上增加了手術(shù)室護(hù)理人員的工作難度，良好的護(hù)理措施不僅能夠確保手術(shù)的順利進(jìn)行及其效果，且還能有效改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步確?；颊叩募膊≈委熜Ч?。

一 護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因

1 手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。在手術(shù)室的護(hù)理管理過(guò)程中，有些護(hù)理人員沒(méi)有認(rèn)真、仔細(xì)的對(duì)白內(nèi)障手術(shù)所用藥品、器械等進(jìn)行核對(duì)，從而導(dǎo)致術(shù)后存在器械等用品與術(shù)前數(shù)量存在差異，這就在一定程度上增加了患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率，引起患者不滿。同時(shí)，在批量白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中，洗手護(hù)士發(fā)揮的作用及其關(guān)鍵，如若其在進(jìn)行器械傳遞等操作時(shí)不夠熟練，就會(huì)直接促使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加了發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性。

2 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、用品等方面有待進(jìn)一步完善。針對(duì)三甲以下的醫(yī)院而言，其醫(yī)療設(shè)備、用品及服務(wù)質(zhì)量等方面往往不夠完善，這就在一定程度上為手術(shù)治療埋下了隱患。

3 護(hù)患之間缺乏交流。針對(duì)批量白內(nèi)障手術(shù)而言，建立良好的護(hù)患關(guān)系直接影響著患者的護(hù)理滿意度，但受文化差異等因素的影響，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，個(gè)別護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中缺乏技巧，沒(méi)有給予患者足夠的尊重，引起患者不滿，從而就提高護(hù)患糾紛發(fā)生的可能性。

4 護(hù)理人員自身因素。在手術(shù)室的護(hù)理過(guò)程中，有些護(hù)理人員沒(méi)有樹(shù)立正確的工作態(tài)度，不重視細(xì)節(jié)，缺乏對(duì)護(hù)理記錄單重要性的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致漏記等情況 出現(xiàn)，引發(fā)手術(shù)室護(hù)理糾紛。

二 護(hù)理糾紛防范措施

1 強(qiáng)化對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)定期組織人員參加與護(hù)理服務(wù)有關(guān)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容、方法、目的等，幫助人員樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，要求人員始終堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，同時(shí)還需不斷加強(qiáng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員綜合技能的培訓(xùn)，促使人員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中能夠熟練的實(shí)施護(hù)理操作，技能培訓(xùn)以后還需實(shí)施考核，將人員的考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤，這樣就能進(jìn)一步提高人員的積極性及熱情，確保其認(rèn)真完成培訓(xùn)，在實(shí)際工作中嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行每一項(xiàng)操作;醫(yī)院的相關(guān)管理人員要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件的處理能力，最大化的避免因護(hù)理人員能力不足而引發(fā)的護(hù)理糾紛或意外事件，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信心，且還需不斷提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)人員的責(zé)任心，要求人員在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，積極的參加各種相關(guān)培訓(xùn)，確保自身的專(zhuān)科技能能夠不斷得到提升，進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

2 護(hù)理文化。在患者的疾病治療過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的心理變化，觀察其有無(wú)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，如若發(fā)現(xiàn)患者有出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)給予有效的處理。在治療完成后，護(hù)理人員要將用藥方法、用藥劑量及相關(guān)注意事項(xiàng)等告知患者，并囑患者定期回院復(fù)診。

3 做好術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作。針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)而言，其屬于眼科高精尖手術(shù)，為進(jìn)一步確保手術(shù)效果，術(shù)前檢查極為關(guān)鍵，主要檢查內(nèi)容包括視力、角膜曲率、淚道、血壓、心電圖等，從而進(jìn)一步了解掌握患者的實(shí)際情況，有利于對(duì)手術(shù)的評(píng)估。同時(shí)，護(hù)理人員也要仔細(xì)查看患者的病理，詢問(wèn)患者有無(wú)藥敏史等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，以提高手術(shù)的安全性。另外，在手術(shù)當(dāng)天，相關(guān)人員還需對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行檢查核對(duì)，內(nèi)容包括患者的姓名、年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型等，在手術(shù)所需藥品、器械等準(zhǔn)備好，并對(duì)放置位置進(jìn)行規(guī)范，以規(guī)避忙中出錯(cuò)現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

4 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于無(wú)菌的要求十分嚴(yán)格，故術(shù)中相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，常規(guī)消毒，術(shù)后要對(duì)所使用的器械等進(jìn)行清洗滅菌，并給予檢測(cè)，以提高手術(shù)治療的安全性，規(guī)避醫(yī)源性感染事件的出現(xiàn)。

5 規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。手術(shù)室護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)時(shí)，應(yīng)秉持嚴(yán)格、認(rèn)真的態(tài)度，仔細(xì)的記錄相關(guān)內(nèi)容，注意內(nèi)容的完整性及準(zhǔn)確性，不可隨意進(jìn)行涂改，需嚴(yán)格按照相關(guān)要求規(guī)范，確保其符合實(shí)際，這樣不僅有利于對(duì)患者病情變化的觀察，還可有效或降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。

6 安全管理：針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)而言，受視力低下因素的影響，患者的行動(dòng)極為不便，尤其是老年患者，極有可能發(fā)生墜床、摔倒等不良事件，對(duì)此應(yīng)時(shí)刻保持地面清潔干燥，術(shù)中做好防護(hù)工作，確保手術(shù)安排的合理性，對(duì)于耐受程度較差，亦或是病情較為嚴(yán)重的患者，可優(yōu)先對(duì)其進(jìn)行手術(shù)，如若患者的依從性較差，護(hù)理人員要耐心的與患者溝通、交流，盡可能滿足患者的合理要求，以提高患者的滿意度，規(guī)避護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。

7 健康教育。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)、視頻等方式為患者普及一些多發(fā)且常見(jiàn)的疾病，并告知患者有效的預(yù)防方法，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。