急性心肌梗死患者的院前急救護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響

朱嬌嬌

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者負(fù)面情緒及治療依從性的影響。方法：選取我院腎病綜合征患者86例，于2019年4月-2020年1月入院治療，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（心理護(hù)理），每組43例。比較患者治療依從性及負(fù)面情緒。結(jié)果：觀察組患者治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在腎病綜合征患者治療過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理，可顯著疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，提高患者治療依從性，可推廣。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理;腎病綜合征;負(fù)面情緒;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

前言：

腎病綜合征是指因多種病因造成的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥為等病癥為主的一組臨床癥候群，導(dǎo)致患者腎功能衰竭，且該病癥病發(fā)率較高，且遷延難愈，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。同時(shí)臨床缺乏有效的根除治療措施，以長(zhǎng)期服用免疫力抑制劑及激素類的藥物治療，使患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而影響臨床治療依從性[2]。故采取有效的護(hù)理措施，及時(shí)疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，提高治療依從性是其治療的關(guān)鍵，本文以86例患者為例，探討心里護(hù)理對(duì)該病癥治療依從性的影響，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月-2020年1月入院治療的腎病綜合征患者86例，依據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組男20例，女23例;年齡15-65歲，平均年齡（41.62±4.35）歲;病程2-12月，平均病程（6.26±0.96）年。觀察組男24例，女19例;年齡16-71歲，平均年齡（43.65±6.13）歲;病程1-11月，平均病程（5.96±1.06）月。兩組患者基線資料經(jīng)對(duì)比P<0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，向患者講解病的相關(guān)知識(shí)，并給予常規(guī)飲食、用藥護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。

觀察組為心理護(hù)理，其措施為：①環(huán)境優(yōu)化：護(hù)理人員保持患者住居住環(huán)境的干凈整潔，控制溫度、濕度適宜，定期通風(fēng)，并進(jìn)行鮮花或物品裝飾，給予患者舒適的居住環(huán)境，有效避免患者因環(huán)境壓抑，而帶來(lái)的負(fù)面情緒。②心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員與患者積極溝通交流，了解患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，并結(jié)合患者實(shí)際情況合理分析，制定針對(duì)性負(fù)面情緒疏導(dǎo)方案，積極鼓勵(lì)患者，獲取家屬支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者分享臨床成功案例，幫助患者建立治療的信心，提高治療配合度。③健康宣教：該病癥主要以大量尿蛋白及低蛋白血癥為主，患者缺乏對(duì)該病的認(rèn)知，易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，從而影響臨床治療依從性，故護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際病情及文化程度，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，借助宣傳手冊(cè)、視頻及圖畫等方式，提高患者對(duì)病癥的認(rèn)知水平，從而緩解患者負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組治療依從性，記錄兩組患者對(duì)服藥、護(hù)理及治療的依從性，由護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分，將其分為完全依從（80-100分），部分依從（60-79分），一般依從（30-59分），不依從（0-29分）。（完全依從+部分依從+一般依從）/例數(shù)X100%=總依從性。

②采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者焦慮、抑郁程度，低于50分為正常，50-60分為輕度焦慮與抑郁，61-70分為中度焦慮與抑郁，70分以上為重度焦慮與抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0系統(tǒng)分析，SAS與SDS評(píng)分以標(biāo)準(zhǔn)差±平均值描述，t檢驗(yàn);治療依從性以率（%）描述，X2檢驗(yàn)，經(jīng)比較后，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療依從性

觀察組治療總依從性高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組SAS、SDS評(píng)分

觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腎病綜合征是臨床腎內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，常表現(xiàn)為面部及腿部腫脹、尿中泡沫較多等，經(jīng)檢查后可發(fā)現(xiàn)大量尿蛋白，血漿白蛋白明顯減少，若及時(shí)治療，病情持續(xù)輔助，可導(dǎo)致患者病發(fā)尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[3]。而臨床治療需患者長(zhǎng)期服用藥物，易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)重影響患者治療依從性，故及時(shí)實(shí)施有效的心理干預(yù)，可有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，而心理護(hù)理是將心理學(xué)專業(yè)知識(shí)及技能，與臨床護(hù)理相互結(jié)合，從而改善患者緊張、焦慮的負(fù)面情緒，提高臨床治療效果[4]。同時(shí)心理護(hù)理可促使護(hù)理人員及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，通過(guò)語(yǔ)言交流、健康宣教、環(huán)境干預(yù)等多種方式，進(jìn)行心理護(hù)理，從而緩解患者負(fù)面情緒，提高治療依從性，改善患者生活質(zhì)量[5]。且本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組治療依從性明顯高于對(duì)照組，且觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明在腎病綜合征患者護(hù)理過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理，可有效改善患者負(fù)面情緒，提高治療依從性。

綜上所述，心理護(hù)理可有效改善腎病綜合征患者的負(fù)面情緒，加強(qiáng)患者對(duì)該病狀相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，從而提高其治療依從性，提高臨床治療效果，顯著改善患者生活質(zhì)量，其價(jià)值值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李娜， 楊小香， 張小衛(wèi).循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018， 003（20）：183-184.

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[5] 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響分析[J]. 中外女性健康研究， 2019，000（008）：144，154.