慢性乙型肝炎肝衰竭護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析

徐琳娟

【摘 要】目的：分析慢性乙型肝炎肝衰竭護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。方法：選取我院2019年1月—2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對(duì)象。將選取例數(shù)按照奇偶數(shù)法進(jìn)行分組（每組40例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，對(duì)比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組心理狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)分值均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善焦慮、抑郁心理，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎肝衰竭;綜合護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R512.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測(cè)為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者，且肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。隨著病情發(fā)展，部分患者可出現(xiàn)肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致肝臟功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，臨床將其稱為肝衰竭。慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)肝衰竭癥狀后，多數(shù)病情進(jìn)展迅速，臨床護(hù)理難度較高[1]。綜合護(hù)理在臨床中的應(yīng)用，具有高效計(jì)劃性及責(zé)任感，本次研究即選取實(shí)際病例，合理分析應(yīng)用綜合護(hù)理后，對(duì)慢性乙型肝炎肝衰竭患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月—2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對(duì)象。將選取例數(shù)按照奇偶數(shù)法進(jìn)行分組：對(duì)照組共40例，男20例，女20例，年齡17～19（17.48±0.26）歲;觀察組共40例，男22例，女18例，年齡17～19（17.64±0.31）歲。本次研究參與者均知情同意，組間基線資料保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員進(jìn)行全程病情監(jiān)測(cè);指導(dǎo)患者及家屬掌握科學(xué)用藥、飲食的方法;告知患者及家屬治療期間的注意事項(xiàng)等。

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員通過翻閱患者的個(gè)人基礎(chǔ)資料，與患者、患者家屬建立良好溝通等方式，了解其性格、愛好、社會(huì)交往狀態(tài)等信息，從而進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，實(shí)施準(zhǔn)確的心理護(hù)理;結(jié)合患者的理解能力，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)普及，以提升其對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度;對(duì)于患者及家屬提出的問題，及時(shí)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)以通俗易懂的語言進(jìn)行解答，護(hù)理期間注意態(tài)度親和、友善。②用藥及飲食護(hù)理：了解患者是否存在過敏史及藥物禁忌癥等，經(jīng)血常規(guī)、肝腎功能檢查后，遵循醫(yī)囑指導(dǎo)其用藥;用藥期間，注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)及身體各項(xiàng)指征變化，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)遵循醫(yī)囑采取正確方式進(jìn)行處理;叮囑患者規(guī)律作息、多飲水等;飲食方面以易消化、富含維生素的食物種類為主，可選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物類型，多進(jìn)食新鮮蔬果，平衡營(yíng)養(yǎng)膳食。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：為患者制定科學(xué)的作息管理方案，叮囑其保持充分休息及睡眠，避免過度用腦及體力活動(dòng)，避免熬夜;結(jié)合自身機(jī)體狀況及醫(yī)師指導(dǎo)，展開適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。

①心理狀態(tài)：根據(jù)焦慮自測(cè)量表（SAS）及抑郁自測(cè)量表（SDS）[2]進(jìn)行評(píng)估，劃分等級(jí)為無焦慮：<50分，輕度焦慮：50～60分，中度焦慮：60～75分;重度焦慮：>75分，分值越高，焦慮程度越嚴(yán)重（SDS評(píng)分方法與SAS評(píng)分法相同）。②生活質(zhì)量：依據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）[3]評(píng)估;評(píng)估指標(biāo)包括軀體功能、心理狀態(tài)、社會(huì)交往、自護(hù)能力等，每項(xiàng)25分;分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)對(duì)比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)的比較

觀察組焦慮、抑郁等量表評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1：

2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)分值均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2：

3 討論

慢性乙型肝炎主要是由因感染乙型肝炎病毒引起的，患者感染病毒后，受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型，其中，肝衰竭的出現(xiàn)屬于慢性乙型肝炎的嚴(yán)重進(jìn)展之一。慢性乙型肝炎患者在出現(xiàn)肝衰竭癥狀后，機(jī)體素質(zhì)迅速下降，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，影響日常飲食及治療配合度等。因此，臨床護(hù)理方面選擇合適的護(hù)理干預(yù)模式，改善這一現(xiàn)狀，具有積極治療意義。綜合護(hù)理的是指以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理程序系統(tǒng)化，通過控制護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理服務(wù)的水平，其具有責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的共同優(yōu)勢(shì)。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后，心理狀態(tài)及生活質(zhì)量得到明顯改善。提示，綜合護(hù)理的干預(yù)應(yīng)用，護(hù)理人員可通過親切的溝通方式，獲得患者理解，加強(qiáng)遵醫(yī)行為;飲食、用藥方面的準(zhǔn)確護(hù)理，可改善患者病情發(fā)展?fàn)顩r。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性乙型肝炎肝衰竭患者中，具有改善焦慮、抑郁心理，提升生活質(zhì)量等優(yōu)勢(shì)，臨床價(jià)值顯著，

參考文獻(xiàn)

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