基于互聯(lián)網(wǎng)+的延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后造口旁疝發(fā)生和生活質(zhì)量的影響觀察

肖海敏 周鮮艷 張曉娟

【摘 要】目的：探討對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后患者實(shí)施基于互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)其造口旁疝發(fā)生率以及生活質(zhì)量影響。方法：選擇本院于2018年1月-2019年1月期間收治的行結(jié)腸癌術(shù)患者（n=60）為研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法將其分為護(hù)理組與參照組各30例，參照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施基于互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理模式，比較兩組患者術(shù)后造口旁疝發(fā)生率與生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理組患者術(shù)后造口旁疝發(fā)生率為6.67%明顯低于參照組的30.00%，且生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后患者實(shí)施基于互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理模式能夠顯著地降低造口旁疝發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;互聯(lián)網(wǎng)+;延續(xù)性護(hù)理;造口旁疝;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R256.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

結(jié)腸癌作為臨床上較為常見的消化道惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，且近年來隨著周圍環(huán)境與生活方式改變，使得結(jié)腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。對(duì)于該病通常采取手術(shù)治療，但術(shù)后腸梗阻、吻合出血以及肺部感染等并發(fā)癥較多，對(duì)患者預(yù)后造成不良影響[2]。鑒于此，本次研究對(duì)象選擇本院于2018年1月-2019年1月期間60例結(jié)腸癌患者，分成兩組后分別予以常規(guī)護(hù)理與基于互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理模式，觀察其臨床護(hù)理價(jià)值。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年1月-2019年1月，總計(jì)60例。參照組（n=30）：男性18例，女性12例;年齡35-60（51.48±7.13）歲;BMI19-24（21.45±1.54）kg/m2。護(hù)理組（n=30）：男性19例，女性11例;年齡36-59（49.58±6.59）歲;BMI18-25（22.75±1.33）kg/m2。2組患者臨床指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)護(hù)、飲食指導(dǎo)、健康教育、活動(dòng)指導(dǎo)以及指導(dǎo)患者如何更換造口袋方法及流程等。

護(hù)理組基于互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理模式，具體如下：①利用互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)建立延續(xù)護(hù)理小組，小組成員由臨床醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)士組成。②創(chuàng)建微信群以及QQ群，在患者出院前將患者及其家屬加入，并為其介紹加入群的意義與內(nèi)容。每周護(hù)士需通過QQ群以及微信群向群內(nèi)成員發(fā)送關(guān)于造口護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及視頻，其中包括造口護(hù)理知識(shí)與方法、并發(fā)癥預(yù)防與識(shí)別、健康教育、飲食指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)告知等。并將所有患者資料進(jìn)行匯總并錄入Excel表格，定期對(duì)資料進(jìn)行歸納總結(jié)，每月針對(duì)存在的問題進(jìn)行統(tǒng)一宣教與指導(dǎo)。同時(shí)每周通過QQ及微信消息來提醒患者門診隨訪時(shí)間，提醒患者在日常護(hù)理中重視對(duì)于造口情況的自我檢查工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)1年隨訪，比較兩組患者術(shù)后造口旁疝發(fā)生率與生活質(zhì)量。生活質(zhì)量采用GQOL-74量表評(píng)定，包括心理、軀體、社會(huì)以及物質(zhì)生活四個(gè)方面，各指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明生存質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計(jì)算患者研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以（）描述以及（t）檢驗(yàn)。P<0.05——證明患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后造口旁疝發(fā)生率

護(hù)理組患者術(shù)后造口旁疝發(fā)生率為6.67%明顯低于參照組的30.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

護(hù)理組患者心理、軀體、社會(huì)以及物質(zhì)生活生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)階段臨床針對(duì)結(jié)腸癌首選手術(shù)治療，但因其屬于應(yīng)激治療，加上對(duì)手術(shù)存在的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，術(shù)后并發(fā)癥較多，對(duì)患者預(yù)后造成較大影響[4]。因此需要在常規(guī)護(hù)理中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，以督促患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，指導(dǎo)功能鍛煉，通過護(hù)理心理改善其負(fù)面情緒等。近年來隨著科學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+在醫(yī)療行業(yè)中也得到有效應(yīng)用，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)施正延續(xù)護(hù)理可突破傳統(tǒng)護(hù)理存在的時(shí)間、地域等限制，實(shí)現(xiàn)患者從醫(yī)院到社區(qū)的延續(xù)性護(hù)理。從而能夠進(jìn)一步強(qiáng)化患者的自我管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量[5]。本次研究中，護(hù)理組患者術(shù)后造口旁疝發(fā)生率為6.67%明顯低于參照組的30.00%，且生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后患者實(shí)施基于互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理模式能夠顯著地降低造口旁疝發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，基于互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理模式結(jié)腸癌術(shù)后患者中的應(yīng)用能夠顯著地降低造口旁疝發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳永俠，白茹，陳娜，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)病人希望水平和生活質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，44（11）：1541-1544.

[2] 王旭丹，李彩麗.延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)后病情的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（6）：904-906.

[3] 高潔，吳日英，黃英隆，等.基于互聯(lián)網(wǎng)+的延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后造口旁疝發(fā)生和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2019，14（6）：4-6.

[4] 韓妮.延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（3）：157-159.

[5] 趙曉會(huì).延續(xù)性功能鍛煉配合心理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后情緒及并發(fā)癥的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4222-4223.