優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)傷口造口患者心理健康的影響

劉靜

【摘 要】目的：探討對(duì)于傷口造口的患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者心理健康狀況的價(jià)值。方法：選取100例接受傷口造口的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組即研究組與對(duì)照組每組各50例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組干預(yù)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：在兩組患者護(hù)理后，SAS、SDS兩項(xiàng)心理狀況評(píng)分上均是較護(hù)理前降低，但是在護(hù)理后的評(píng)分上研究組均要明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)傷口造口的患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解患者的焦慮及抑郁情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);傷口造口;心理健康

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

傷口造口常常被用作腸道等疾病的治療中，其主要的目的是輸出腸道內(nèi)容物、保護(hù)遠(yuǎn)端腸道口的吻合以及減少腸梗阻發(fā)生[1]。而隨著傷口造口在臨床中應(yīng)用率的不斷增加，傷口疼痛也成為了困擾患者的一個(gè)問(wèn)題，疼痛的發(fā)生不僅給患者帶來(lái)不適，而且還使得患者容易發(fā)生焦慮緊張等不良情緒，這影響患者的康復(fù)及生活質(zhì)量，所以針對(duì)傷口造口的患者需要給予合理的護(hù)理干預(yù)。本次研究中，探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)傷口造口患者的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例傷口造口患者，患者的入選時(shí)間為2019年1月-12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料完整者。（2）無(wú)造口禁忌者及良好交流溝通能力者[2]。（3）知曉研究目的并簽署知情同意書(shū)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重臟器功能損傷者。（2）精神疾病或認(rèn)知障礙者。（3）依從性差者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：研究組50例，男29例，女21例;年齡25～62歲，平均年齡（45.2±2.1）歲。對(duì)照組50例，男27例，女23例;年齡24～63歲，平均（44.8±2.2）歲。對(duì)比兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，主要是加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，異常情況需及時(shí)處理;指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥;注意加強(qiáng)造口周?chē)つw的清潔，飲食上以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富及易消化等的食物為主。

研究組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）小組組建。組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，組員包含主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士，所以組員均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，確保護(hù)理質(zhì)量。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施。①個(gè)性化健康宣教?？紤]到患者認(rèn)知及受教育程度的差異，健康教育上需體現(xiàn)出差異性，對(duì)于受教育程度低的患者采取通俗易懂的語(yǔ)言結(jié)合多媒體視頻動(dòng)畫(huà)講解傷口造口相關(guān)知識(shí);對(duì)受教育程度高者可在以上教育的基礎(chǔ)上增加一些專業(yè)名詞解釋。通過(guò)健康教育提高患者的認(rèn)識(shí)及增強(qiáng)患者治療信心。②個(gè)性化心理護(hù)理。傷口造口后患者會(huì)因疼痛出現(xiàn)焦慮及恐懼等不良情緒，對(duì)比相關(guān)護(hù)理人員可借助聊天、聽(tīng)舒緩性音樂(lè)等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛，并且可將邀請(qǐng)一些治療成功的人員現(xiàn)身說(shuō)法，給予患者鼓勵(lì)，讓患者樹(shù)立康復(fù)信心，顯著提高患者對(duì)醫(yī)生及護(hù)士的配合度。③合理飲食干預(yù)。護(hù)理人員對(duì)患者的身體狀況評(píng)價(jià)，營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者實(shí)際情況及飲食喜好制定科學(xué)的食譜，總體上以易消化、清淡及維生素高的食物為主。④傷口造口護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)造口部位的觀察，定期為患者更換造口部位的敷料，此外注意觀察患者造口袋內(nèi)容物是否存在異常情況，對(duì)造口周?chē)つw可以使用溫水進(jìn)行清洗以避免感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均護(hù)理到出院時(shí)，在護(hù)理前后均使用焦慮與抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)價(jià)患者心理健康狀況，量表總分均是100分，分值越高提示負(fù)性情緒也越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

同護(hù)理前相對(duì)比，在護(hù)理后的SAS、SDS兩項(xiàng)評(píng)分上均下降，而研究組護(hù)理后評(píng)分較護(hù)理前的下降幅度則要明顯大于對(duì)照組，組間進(jìn)行對(duì)比就有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

傷口造口是手術(shù)中常用的一種處理方式，這種處理方式對(duì)于疾病的治療有很大的幫助。然而在傷口造口后，疼痛是常見(jiàn)的情況，這種情況的發(fā)生會(huì)給患者帶來(lái)巨大的不適，并且還容易讓患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒，這些不良情緒的發(fā)生會(huì)使患者對(duì)醫(yī)師及護(hù)理人員的依從性下降，如此對(duì)患者的康復(fù)造成巨大影響[3]。所以為了保證傷口造口患者早日康復(fù)，做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作也至關(guān)重要。

而常規(guī)針對(duì)傷口造口的護(hù)理干預(yù)往往缺乏針對(duì)性及合理性，這使得疼痛情況常無(wú)法得到緩解。而隨著護(hù)理理念的不斷更新，在臨床護(hù)理干預(yù)中，推廣使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理模式嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的基本理念，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程主要是從患者的生理及心理等實(shí)際情況出發(fā)，給予患者全方位的照料，借助組建小組的方式及實(shí)施健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等的干預(yù)，使患者的疼痛得到顯著的緩解，促進(jìn)患者康復(fù)及改善患者的心理健康狀況。在本次研究中，也比較了對(duì)傷口造口患者，分別采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理健康的影響，結(jié)果顯示相比較護(hù)理前，在護(hù)理后的焦慮及抑郁評(píng)分上均是明顯降低，然而相對(duì)比下研究組在各項(xiàng)評(píng)分上均要較對(duì)照組更顯著，這提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床實(shí)施效果滿意。

綜上所述，對(duì)于實(shí)施傷口造口的患者，臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，可以取得滿意的干預(yù)效果，有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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