綜合護(hù)理干預(yù)在26例小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用

代運(yùn)芳

【摘 要】目的：探究采用綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用效果。方法：以我院2018年10月至2019年5月收治的26例急性上呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象，通過(guò)區(qū)組隨機(jī)化分組法，平均將患兒分為研究組13例、常規(guī)組13例，常規(guī)組患兒采用常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒急性上呼吸道感染護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見(jiàn)效時(shí)間及護(hù)理1周后白細(xì)胞計(jì)數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組患兒;且研究組患兒及家屬護(hù)理滿意度更高，研究數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用綜合護(hù)理干預(yù)有助于小兒急性上呼吸道感染患兒恢復(fù)健康，具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理干預(yù);小兒急性上呼吸道感染;應(yīng)用;效果

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

小兒急性上呼吸道感染十分常見(jiàn)，臨床常表現(xiàn)為扁桃體腫大、咳嗽、流涕、咽喉腫痛、發(fā)熱等典型癥狀，若護(hù)理不當(dāng)會(huì)造成病程遷移，對(duì)患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育造成一定影響[1]。而通過(guò)科學(xué)、有效的治療及護(hù)理干預(yù)，一般情況下可大幅降低中耳炎、肺炎、急性腎小球腎炎等常見(jiàn)小兒急性上呼吸道感染并發(fā)癥的發(fā)生率，患兒一般預(yù)后良好。因此，本次研究選取我院2018年10月至2019年5月收治的26例急性上呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究與分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 臨床資料與方法

1.1 資料

對(duì)本院2018年10月至2019年5月期間收治的26例小兒急性上呼吸道感染患兒采用區(qū)組隨機(jī)化分組法平均分為研究組與常規(guī)組（n=13例），其中研究組患兒年齡在15個(gè)月-6歲之間，其中女童6例、男童7例，平均年齡（3.25±0.69）歲，平均病程（2.13±1.05d）;常規(guī)組患兒年齡在14個(gè)月-6歲之間，其中女童5例、男童8例，平均年齡（3.01±0.54）歲，平均病程（2.44±1.37d）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入患兒符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除皰疹性咽峽炎及咽結(jié)合膜熱患兒;排除流行性腦脊髓膜炎、急性闌尾炎患兒?；純耗挲g、性別等臨床基本資料對(duì)于本次研究無(wú)影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑及患兒身體狀況，給予患兒消炎、止咳、退燒藥物，關(guān)注患兒用藥反應(yīng)，監(jiān)測(cè)患兒生命體征，記錄并及時(shí)反饋患兒康復(fù)情況。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患兒及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。小兒急性上呼吸道感染患兒普遍年齡較小，具有著其年齡段特有的怕疼、好動(dòng)、好奇心強(qiáng)等性格特點(diǎn)，易對(duì)醫(yī)院及護(hù)理人員產(chǎn)生抵觸及恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)采取微笑服務(wù)，主動(dòng)關(guān)懷鼓勵(lì)患兒，與患兒進(jìn)行友好互動(dòng)，進(jìn)而有效提升患兒及家屬對(duì)于護(hù)理人員的認(rèn)可度，減輕患兒對(duì)于治療的抵觸心理，提升患兒用藥依從性。（2）護(hù)理人員應(yīng)于患兒家屬及時(shí)溝通，充分體諒患兒家屬焦慮、擔(dān)心的心理，與患兒家屬形成良好互動(dòng)，在患兒家屬的協(xié)助下，幫助患兒養(yǎng)成飯前便后洗手，不吃掉在地上的食物，不咬玩具等衛(wèi)生習(xí)慣，避免重復(fù)感染。（3）幫助患兒制定富含維生素及蛋白質(zhì)的科學(xué)食譜，注重維生素D、維生素A、鋅、鐵的補(bǔ)充，鼓勵(lì)患兒飲食清淡，少食多餐，減少快餐攝入量，在提高患兒身體免疫力的同時(shí)，提升患兒健康恢復(fù)速度。（4）密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)及消毒，并且及時(shí)提醒患兒家屬在病房通風(fēng)時(shí)做好患兒保暖，患兒出汗時(shí)及時(shí)更換干爽衣物，避免加重患兒病情。對(duì)于具有發(fā)熱癥狀的患兒及時(shí)采用毛巾冷敷、酒精擦身等物理方法進(jìn)行降溫，體溫較高患兒可給予適當(dāng)退燒藥物，對(duì)于高熱不退患兒及時(shí)通知主治醫(yī)生。（5）出院前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，囑咐患兒家屬為患兒準(zhǔn)備清淡的飲食，監(jiān)督患兒保持良好作息規(guī)律，堅(jiān)持健康的衛(wèi)生習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)患兒體質(zhì)，提高患兒對(duì)于常見(jiàn)病的抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組及常規(guī)組患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見(jiàn)效時(shí)間、護(hù)理1周后白細(xì)胞計(jì)數(shù)及護(hù)理滿意度。小兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值范圍在（8-12）×109/L之間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高程度與患兒感染程度成正比;扁桃體腫大、咳嗽、流涕等都是患兒急性上呼吸道感染的典型癥狀，癥狀緩解時(shí)間越早，護(hù)理滿意度越高，證明小兒急性上呼吸道感染患兒臨床護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見(jiàn)效時(shí)間及護(hù)理1周后白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)后用（）表示，研究組及常規(guī)組臨床護(hù)理滿意度采用卡方檢驗(yàn)法，通過(guò)（n%）表示，數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)p<0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組及常規(guī)組小兒急性上呼吸道感染患兒護(hù)理效果對(duì)比

研究組患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見(jiàn)效時(shí)間均早于常規(guī)組患兒;且護(hù)理1周后白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)更接近正常值，研究組患兒護(hù)理效果整體優(yōu)于常規(guī)組患兒（見(jiàn)表1），p<0.05，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 研究組及常規(guī)組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組小兒上呼吸道感染患兒及家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)比組（見(jiàn)表2），數(shù)據(jù)差異明顯（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒上呼吸道感染屬于小兒常見(jiàn)疾病，發(fā)病患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、食欲不振、咽痛、扁桃體腫大、全身不適等癥狀，及時(shí)治療及科學(xué)護(hù)理一般預(yù)后良好[2]。但如果不加以重視，受到氣溫驟降、衛(wèi)生條件差、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?，極易造成病情反復(fù)，還有可能誘發(fā)扁桃體膿腫、支氣管炎、肺炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、中耳炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒及家屬的生活質(zhì)量及健康狀態(tài)[3]。綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理相比，從患兒的性格特點(diǎn)及心理狀態(tài)出發(fā)，對(duì)患兒的護(hù)理更加科學(xué)及全面，充分考慮患兒及家屬的心情，通過(guò)熱情、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)及心理干預(yù)，有效提升了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可度及用藥依從性，降低了患兒家屬因?yàn)閻?ài)子心切與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛的幾率，更加認(rèn)可并配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理過(guò)程，從而在一定程度上提高了小兒急性上呼吸道感染患兒的康復(fù)速度[4]。同時(shí)，患兒抵抗力低也是導(dǎo)致小兒急性上呼吸道感染的主要因素，綜合護(hù)理干預(yù)充分考慮小兒急性呼吸道感染患兒病因，護(hù)理人員在及時(shí)做好病房消毒，營(yíng)造好健康衛(wèi)生的病房環(huán)境的同時(shí)，主動(dòng)協(xié)助患兒家屬?gòu)幕純荷顮顟B(tài)出發(fā)，幫助患兒制定科學(xué)、健康的食譜及規(guī)律、衛(wèi)生的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患兒多進(jìn)行體育鍛煉，在增強(qiáng)患兒體質(zhì)的同時(shí)，有效提升了綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。與此同時(shí)，護(hù)理人員還給予患兒及家屬科學(xué)、充分的出院指導(dǎo)，避免患兒康復(fù)回家后家屬就放松警惕，對(duì)氣溫、衛(wèi)生條件、患兒狀態(tài)等不加以重視，造成病情反復(fù)，影響預(yù)后。

本次研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患兒在扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見(jiàn)效時(shí)間及護(hù)理1周后白細(xì)胞計(jì)數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組患兒;且研究組患兒及家屬護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，研究數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能過(guò)明顯提升小兒急性上呼吸道感染患兒的護(hù)理效果，顯著提高患兒及家屬對(duì)于護(hù)理人員的認(rèn)可度及滿意度，值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用及推廣。

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