探究骨科骨折患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

董婧洵

【摘 要】：目的：探究骨科骨折患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。方法：選擇本院2019年1月至2019年12月期間收治的骨科骨折患者90例，按照圍術(shù)期護(hù)理措施不同平均分為傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組45例，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果：分組干預(yù)后，觀察組患者睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：骨科患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者心理壓力，提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身體恢復(fù)，可推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】：骨科;骨折;圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

隨著這我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，道路、建筑等工程領(lǐng)域也隨之高速發(fā)展，導(dǎo)致臨床骨科骨折患者比例呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，給人們的生活質(zhì)量帶來巨大影響[1]。目前，臨床治療骨折多采用手術(shù)療法，但若想保證手術(shù)治療效果還需配合一定的護(hù)理措施。本文筆者特選擇2019年1月至2019年12月我院部分骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

上述時(shí)期90例骨折患者平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者45例，男29例，女16例;年齡22～60歲，平均年齡（41.89±5.06）歲;其中骨折部位包括肱骨骨折17例，股骨骨折10例，腕骨骨折11例，其他部位7例。觀察組患者45例，男25例，女22例;年齡20～59歲，平均年齡（39.88±4.76）歲;其中骨折部位包括肱骨骨折15例，股骨骨折11例，腕骨骨折9例，其他部位10例。此次研究排除年齡超過60周歲者、存在其他疾病者、凝血功能障礙者。研究?jī)?nèi)容經(jīng)我院組委會(huì)小組審核通過，所有患者及家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組患者的臨床基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組患者圍術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①術(shù)前訪視?；颊呷朐菏中g(shù)前，護(hù)理人員除了解患者病情發(fā)展外，還需了解患者的心理變化，幫助患者消除術(shù)前恐懼心理，以正確積極的心態(tài)配合手術(shù)治療。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)手術(shù)環(huán)境感到陌生易產(chǎn)生緊張心理，護(hù)理人員可適當(dāng)為患者介紹手術(shù)室、手術(shù)設(shè)備等，幫助患者緩解緊張、恐懼、焦慮的心理，此外，手術(shù)過程中，護(hù)理人員還需密切配合主治醫(yī)生的工作，確保手術(shù)的順利程度。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。疼痛護(hù)理：骨折患者術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，護(hù)理人員可根據(jù)患者疼痛程度給予藥物干預(yù)或轉(zhuǎn)移注意力的方式治療，努力緩解患者疼痛程度;飲食方面：骨折患者的手術(shù)治療對(duì)腸胃影響較小，術(shù)后合理的進(jìn)食計(jì)劃可有效緩解腸胃不適，早期進(jìn)食以清淡流質(zhì)為主，術(shù)后6h左右可給予半流質(zhì)飲食，此后逐漸過渡為普通飲食，后期可加強(qiáng)鈣物質(zhì)的攝入，加快傷口愈合;并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：指導(dǎo)家屬定時(shí)為患者進(jìn)行肢體按摩，有效預(yù)防深靜脈血栓的形成，做好定時(shí)翻身工作，可避免壓瘡的形成，另外，為預(yù)防患者發(fā)生手術(shù)感染，可適當(dāng)使用抗生素藥物[2]。④優(yōu)質(zhì)功能鍛煉。根據(jù)患者病情發(fā)展和身體恢復(fù)程度，護(hù)理人員為其制定具有針對(duì)性的功能康復(fù)訓(xùn)練，早期活動(dòng)以床上翻身、坐起為主，中后期逐漸增加為繞床行走、散步、慢跑等，運(yùn)動(dòng)量逐漸增多，運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐漸加長(zhǎng)，幫助患者有效恢復(fù)肢體關(guān)節(jié)功能，運(yùn)動(dòng)鍛煉期間需有專人陪護(hù)，以防二次傷害[3]。⑤優(yōu)質(zhì)院外護(hù)理。患者出院后，需告知其注意臥床休養(yǎng)，日?；顒?dòng)應(yīng)避免勞累，護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，了解身體恢復(fù)情況，并提出促進(jìn)患者身體康復(fù)的有效建議。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)和滿意度對(duì)比。②患者臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者在本文將SSPS20.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度

經(jīng)分組護(hù)理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量得分顯著高于對(duì)照組，且觀察組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分同樣明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量

調(diào)查顯示，觀察組患者此次臨床護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

骨折給患者帶來的不僅僅是生理疼痛，還會(huì)出現(xiàn)感染、休克甚至心理壓力，嚴(yán)重影響患者的正常生活。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是臨床工作中較為常見的一種服務(wù)模式，該模式不僅能夠幫助患者身體快速康復(fù)，還會(huì)為患者精神、心理上提供護(hù)理，通過加強(qiáng)患者的心理建設(shè)、完善護(hù)理制度、改善住院環(huán)境等措施，緩解患者心理壓力、提高睡眠質(zhì)量、加快身體康復(fù)。

張莉等[4]學(xué)者在骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究中發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)與張莉等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于骨科骨折患者的臨床護(hù)理工作中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎金梅，糜崇達(dá)，王培秋，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在脛腓骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，9（21）：4950

[2] 楊艷芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨折患者臨床護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（74）：241-242.

[3] 劉晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略在骨科患者手術(shù)后護(hù)理過程中對(duì)病情恢復(fù)的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，3（20）：90-91.

[4] 張莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨折患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2017，2（29）：91-92.