醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用

曹小妮

【摘 要】：目的：探究醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用。方法：觀察護(hù)理質(zhì)量控制在醫(yī)院消毒供應(yīng)室的應(yīng)用情況，對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前（2019年01月～2019年05）和實(shí)施后（2019年06月～2019年10月）的消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理質(zhì)量及院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探究其應(yīng)用效果及價(jià)值。結(jié)果：護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前，器械回收合格率、滅菌合格率、器械洗滌合格率、物品發(fā)放準(zhǔn)確率及包裝合格率均明顯高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施后，滅菌不規(guī)范及器械消毒不徹底發(fā)生率明顯減低，感染發(fā)生率顯著低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量控制能夠有效提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院消毒供應(yīng)室;護(hù)理質(zhì)量控制;預(yù)防院內(nèi)感染;應(yīng)用作用

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的后勤部門，承擔(dān)著醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室中可重復(fù)使用的診療器械、器具以及物品的回收、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝以及供應(yīng)工作，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人的安全，是控制和降低院內(nèi)感染的關(guān)鍵部門，做好消毒供應(yīng)室的工作，加強(qiáng)科學(xué)管理，能夠有效確保醫(yī)療安全[1]。預(yù)防院內(nèi)感染是各個(gè)醫(yī)院十分重視的問題，為此我院對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前后消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械管理質(zhì)量及院內(nèi)感染發(fā)生率展開探究，分析其原因價(jià)值，詳細(xì)過程如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2019年01月！～2019年10月我院消毒供應(yīng)室的10名工作人員作為觀察對(duì)象，其中護(hù)理人員10名，均為女性，年齡22～45歲，平均年齡（32.45±4.07）歲。2019年01月～2019年05月我院消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)管理措施，2019年06月～2019年10月我院消毒供應(yīng)室實(shí)施各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量控制管理。

1.2 方法

2019年01月～2019年05月：消毒供應(yīng)室采取常規(guī)管理措施[2]。

2019年06月～2019年10月：消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，具體措施如下：①建立供應(yīng)室醫(yī)療器械質(zhì)量控制小組：由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師及護(hù)理人員組成質(zhì)量控制小組，小組成員均為高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員。質(zhì)量控制小組的主要職責(zé)是：明確制定醫(yī)院醫(yī)療器械的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的項(xiàng)目和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還要對(duì)醫(yī)療器械的回收、清洗、滅菌、消毒等措施的具體實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，找出操作過程中存在的缺陷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)組織討論并制定針對(duì)性的改進(jìn)措施。②具體實(shí)施：在回收醫(yī)療器械時(shí)，護(hù)理人員要當(dāng)著個(gè)科室的面進(jìn)行清點(diǎn)，對(duì)各個(gè)醫(yī)療器械進(jìn)行仔細(xì)的檢查，觀察是否存在銹跡、血跡、污漬等，檢查器械的性能狀況是否完好。對(duì)各個(gè)醫(yī)療器械的數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行詳細(xì)的記錄。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定將能夠重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行洗滌、去污，消毒徹底清除醫(yī)療器械表面殘留的微生物[3]。護(hù)理人員要對(duì)清洗后的醫(yī)療器械機(jī)械能重新分配和包裝，仔細(xì)核對(duì)醫(yī)療器械的規(guī)格和數(shù)量，包裝完以后在包裝袋上標(biāo)明工作編號(hào)，將各操作落實(shí)到人。對(duì)滅菌包的標(biāo)簽進(jìn)行檢查，觀察是否清晰，采用高壓蒸汽滅菌法嚴(yán)格消毒，對(duì)滅菌后物品的干燥性和數(shù)量進(jìn)行檢查，然后分類分架存放。根據(jù)時(shí)間的先后順序發(fā)放器械，根據(jù)科室的需求進(jìn)行清點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前后消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理質(zhì)量（主要觀察指標(biāo)有器械回收合格率、滅菌合格率、器械洗滌合格率、物品發(fā)放準(zhǔn)確率及包裝合格率）及院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理質(zhì)量觀察指標(biāo)及院內(nèi)感染發(fā)生率均使用[n（%）] 描述，通過IBM SPSS Statistics 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P值小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前后消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理質(zhì)量比較

護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前，器械回收合格率、滅菌合格率、器械洗滌合格率、物品發(fā)放準(zhǔn)確率及包裝合格率均明顯高于實(shí)施前，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前后院內(nèi)感染發(fā)生率比較

護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施后，滅菌不規(guī)范及器械消毒不徹底發(fā)生率明顯減低，感染發(fā)生率顯著低于實(shí)施前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

隨著各種高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與增多，醫(yī)院的手術(shù)量也不斷在增加，消毒供應(yīng)室的工作范圍越來越廣，要求也越來越高。消毒供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)院各臨床科室再生醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝以及供應(yīng)工作，是控制院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，直接影響著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室的管理，保證無菌物品的質(zhì)量，能夠從源頭上控制和降低院內(nèi)感染發(fā)生率[4]。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制措施后我院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量得到顯著提升，院內(nèi)感染發(fā)生率明顯降低，與實(shí)施前具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），與以往研究結(jié)果相符，這表明對(duì)可能發(fā)生感染的情況提前做好準(zhǔn)備，嚴(yán)格把控消毒供應(yīng)室每個(gè)工作步驟和流程，將責(zé)任落實(shí)到人，能夠確保質(zhì)量控制工作有序進(jìn)行，將工作落實(shí)到實(shí)處，顯著提高管理質(zhì)量，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，保障臨床醫(yī)療的安全[5]。

綜上所述：護(hù)理質(zhì)量控制能夠有效提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳愛莉， 邱俊玲. 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展措施[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2017， 3（8）：29-31.

[2] 劉小燕. 淺析將消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制用于醫(yī)院感染控制的臨床效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2018， 31（1）：313-314.

[3] 虞英姿， 王世英. 三級(jí)質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院感染的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（14）：1987-1989.

[4] 朱向娜. 消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（6）：741-743.

趙建香. 醫(yī)院消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（56）：11059-11060.