新型影像技術(shù)在肺癌早期診斷中的應(yīng)用及診斷價(jià)值

陳曉雷

【摘 要】目的：探究分析新型影像技術(shù)在肺癌早期診斷中的應(yīng)用及診斷價(jià)值。 方法：2019年1月至2020年1月，本院一共收治66例疑似早期肺癌患者，將66例患者作為臨床研究對(duì)象，給予新型影像技術(shù)PET/CT檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)與手術(shù)病理學(xué)診斷，探究新型影像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果：66例早期肺癌患者，手術(shù)病理學(xué)確診57例患者為早期肺癌患者，9例患者為肺部良性病變患者。PET/CT檢測(cè)技術(shù)檢出54例患者陽性，12例患者陰性，陽性預(yù)測(cè)值為98.1%（53/54），陰性預(yù)測(cè)值為66.7%（8/12），靈敏度為93.0%（53/57）、特異性為88.9%（8/9）。PET/CT檢測(cè)技術(shù)的診斷符合率與手術(shù)病理學(xué)的診斷符合率比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：新型影像技術(shù)PET/CT檢測(cè)技術(shù)的早期肺癌診出率較高，與手術(shù)病理學(xué)診斷結(jié)果相近，診斷符合率較高，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】： PET/CT檢測(cè)技術(shù);手術(shù)病理學(xué);肺癌早期診斷

Abstract： Objective： To explore and analyze the application and diagnostic value of new imaging technology in early diagnosis of lung cancer. Methods： From January 2019 to January 2020， a total of 66 patients with suspected early lung cancer were treated in this hospital. 66 patients were taken as clinical research objects. New imaging technology PET / CT detection technology and surgical pathology diagnosis were used to explore new types. Application value of imaging technology. Results： There were 66 patients with early lung cancer， 57 patients with early diagnosis of lung cancer confirmed by surgical pathology， and 9 patients with benign lung disease. PET / CT detection technology detected 54 patients positive， 12 patients negative， the positive predictive value was 98.1% （53/54）， the negative predictive value was 66.7% （8/12）， and the sensitivity was 93.0% （53/57） The specificity was 88.9% （8/9）. The diagnostic coincidence rate of PET / CT detection technology was significantly different from that of surgical pathology （P <0.05）. Conclusion： The new imaging technology PET / CT detection technology has a high early diagnosis rate of lung cancer， which is similar to the diagnosis results of surgical pathology.

Keywords： PET / CT detection technology; surgical pathology; early diagnosis of lung cancer

【中圖分類號(hào)】R23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2020年1月，本院一共收治66例疑似早期肺癌患者，將66例患者作為臨床研究對(duì)象，其中男性、女性患者性別比是39：27;患者的最大最小年齡在37-81歲，平均年齡是（59.16±5.83）歲;手術(shù)病理學(xué)確診57例早期肺癌患者，其中基底細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、鱗癌、腺癌、腺鱗癌患者各有6例、15例、20例、21例4例;早期肺癌患者的病程在2月-15月，平均病程是（8.6±3.2）月。本研究經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員批準(zhǔn)同意，患者均在家屬同意下參與研究。排除合并肝腎功能不全患者、 PET/CT檢測(cè)技術(shù)禁忌癥患者、精神異常患者。

1.2 方法

66例患者均給予新型影像技術(shù)PET/CT檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)，流程如下：本研究所用儀器為美國通用醫(yī)療器械公司出產(chǎn)的 GE Discovery PET-CT 掃描儀、配套F-FDG。指導(dǎo)患者在檢查之前禁食、禁飲6h，該階段不可服用鎮(zhèn)靜類藥物。在患者掃描前明確患者處于靜息狀態(tài)時(shí)的血糖水平。經(jīng)患者靜脈注入造影劑F-FDG，造影劑分量根據(jù)患者的血糖水平調(diào)節(jié)。若患者的空腹血糖大于等于11mmol/L，則注入0.12mCi/kg造影劑。若患者的空腹血糖大于等于8.1mmol/L，則注入0.18mCi/kg造影劑。指導(dǎo)患者在暗室內(nèi)靜臥1小時(shí)，在排尿后進(jìn)行掃描?；颊叩膾呙璺秶陲B頂--股骨上端，掃描參數(shù)設(shè)置如下，管電壓需設(shè)置為120Kv，管電流需設(shè)置為30-210mA，掃描層厚需設(shè)置為3.75mm。掃描結(jié)束后，自行進(jìn)行PET圖像重建。由本科室兩名高年資影像學(xué)醫(yī)師閱片，若患者的感興趣區(qū)最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值大于等于2.5.則可確定患者為惡性疾病，反之則為良性疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

PET/CT檢測(cè)技術(shù)的陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、靈敏度、特異性與診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

66例早期肺癌患者，手術(shù)病理學(xué)確診57例患者為早期肺癌患者，9例患者為肺部良性病變患者。PET/CT檢測(cè)技術(shù)檢出54例患者陽性，12例患者陰性，陽性預(yù)測(cè)值為98.1%（53/54），陰性預(yù)測(cè)值為66.7%（8/12），靈敏度為93.0%（53/57）、特異性為88.9%（8/9）。PET/CT檢測(cè)技術(shù)的診斷符合率與手術(shù)病理學(xué)的診斷符合率比較，差異顯著（P<0.05）。詳情見下表。

3 討論

臨床有研究[2]指出，肺部病變有30%--50%的惡變率。給予常規(guī)螺旋CT掃描，雖然可獲得多層次清晰成像，具有較高分辨率，但是其診斷符合率與手術(shù)病理學(xué)比較，仍舊存在較大差異。為提高臨床確診率，促使早期肺癌患者盡快接受治療，探尋一種更為有效的影像學(xué)方法是非常有必要的。

由上可知，PET/CT檢測(cè)技術(shù)在肺癌早期診斷中應(yīng)用，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟，王正，趙瑞峰， 等.18 F-FDG PET/CT多參數(shù)療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019，28（1）：45-49.

[2] 高兆明，趙淑芬，韓吉紅， 等.18F—FDG PET/CT和CT評(píng)價(jià)非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及分期（N分期）的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：29-30.