阿莫西林所致不良反應(yīng)及藥學(xué)臨床分析

張寅琪

【摘 要】：目的：分析探究由阿莫西林所引起的不良反應(yīng)，對(duì)其實(shí)施藥學(xué)分析。方法：以服用阿莫西林后產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)的患者作為研究對(duì)象，共計(jì)50例，分析患者用藥情況以及用藥劑量，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果：發(fā)生不良反應(yīng)者用藥時(shí)間大多為1-7天，主要不良反應(yīng)表現(xiàn)形式為過(guò)敏，和其他時(shí)間段以及表現(xiàn)形式相比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：為了避免患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)，在服藥時(shí)需要保證用藥規(guī)范性和合理性，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行用藥方法和時(shí)間的調(diào)整，同時(shí)需要在服藥期間實(shí)施不良反應(yīng)測(cè)試，從而降低用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】：阿莫西林;不良反應(yīng);藥學(xué)分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

阿莫西林在臨床上應(yīng)用范圍較廣，由于藥物自身具有較強(qiáng)的殺菌能力，應(yīng)用于臨床實(shí)踐中能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)破裂溶解，因此得到了臨床的認(rèn)可和肯定。但是由于不斷的擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍，在這種背景下由藥物因素造成的不良反應(yīng)也在不斷的增加，對(duì)患者用藥安全性具有嚴(yán)重影響?；诖耍敬窝芯空归_(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，以期降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院服用阿莫西林后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者50例實(shí)施分析研究，分析患者病歷資料入檔時(shí)間為2019年6月-2019年12月，其中男性患者28例，女性患者22例，對(duì)患者年齡范圍進(jìn)行分析為6-74歲，平均年齡值為（37.69±4.31）歲。

1.2 方法

進(jìn)行患者阿莫西林用藥情況的觀察和分析，具體分析內(nèi)容包括患者用藥情況、用藥劑量以及不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)段和表現(xiàn)等。所有患者在發(fā)生不良反應(yīng)后立即停止服藥，同時(shí)給予患者對(duì)癥治療措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，表現(xiàn)為頻數(shù)、百分比，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著具有研究意義。

2 結(jié)果

阿莫西林的主要用藥方式為口服，用藥1-7天內(nèi)是患者發(fā)生不良反應(yīng)的主要時(shí)間段，其中發(fā)生率最高的臨床表現(xiàn)為過(guò)敏，和其他數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異明顯P<0.05。如表1。

3 討論

阿莫西林是一種臨床上應(yīng)用比較廣泛的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，也是一種廣譜半合成類(lèi)的青霉素類(lèi)抗生素，此藥物的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)滅殺致病菌意義顯著。目前在很多細(xì)菌感染性疾病臨床治療中已經(jīng)廣泛應(yīng)用阿莫西林。但是調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示細(xì)菌感染性疾病患者在治療期間應(yīng)用阿莫西林可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、哮喘、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉以及藥源性發(fā)熱等不良反應(yīng)，甚至?xí)斐赡I功能受損，對(duì)患者身體健康具有一定損害[1]。因此臨床醫(yī)師需要充分掌握阿莫西林的藥理作用，合理應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行治療。

本次研究分析結(jié)果表示，阿莫西林的主要不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)等，其中發(fā)生率最高的為過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)主要為患者用藥后出現(xiàn)的哮喘、蕁麻疹、皮疹等癥狀，病情嚴(yán)重的話，患者容易出現(xiàn)過(guò)敏性休克;消化系統(tǒng)常見(jiàn)不良反應(yīng)則包括惡心、嘔吐、腹瀉等;常見(jiàn)的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)則表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減少等;神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)敏性反應(yīng)包括失眠、興奮以及頭暈等;泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為用藥后氰氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高，發(fā)生急性腎炎?；颊叻冒⒛髁趾笪账俣缺容^快，其中75-90%的藥物都能經(jīng)胃腸道吸收，分析血清半衰期范圍于1-13小時(shí)之間，在用藥6小時(shí)以后藥量會(huì)經(jīng)過(guò)膽道和尿液排出，所以患者于用藥1-7天內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率會(huì)明顯增高[2]。阿莫西林在臨床應(yīng)用期間能夠抑制細(xì)胞壁合成，同時(shí)能夠促進(jìn)細(xì)菌破裂溶解速度更加迅速，對(duì)消除革蘭陽(yáng)性菌和陽(yáng)性菌具有重要意義，在應(yīng)用阿莫西林發(fā)揮藥物功效時(shí)能夠在人體內(nèi)分解成為多種半抗原物質(zhì)，與人體蛋白質(zhì)實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合，從而形成過(guò)敏抗原反應(yīng)，產(chǎn)生過(guò)敏等不良反應(yīng)。因此阿莫西林在臨床用藥期間需要按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行，如果應(yīng)用聯(lián)合用藥的治療措施需要針對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行積極防范，從而保證阿莫西林治療的安全性和有效性。針對(duì)必須采用阿莫西林治療的患者需要根據(jù)實(shí)際情況以及身體機(jī)能明確用藥劑量，保證患者用藥安全性的同時(shí)進(jìn)行患者相關(guān)臨床指標(biāo)和體征的監(jiān)測(cè)，以便于藥物充分發(fā)揮最佳治療效果[3]。醫(yī)護(hù)人員在阿莫西林治療時(shí)也需要仔細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史以及哮喘疾病史，在用藥期間監(jiān)測(cè)患者體征變化情況，規(guī)范用藥。除上述注意事項(xiàng)外，如果患者用藥劑量要求較高，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)血清鈉含量，盡可能避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而充分發(fā)揮阿莫西林臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上，阿莫西林治療期間醫(yī)護(hù)人員需要關(guān)注患者體征變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者治療期間存在的不良反應(yīng)，需要根據(jù)病情變化進(jìn)行用藥劑量的調(diào)整或者給予急救措施，保證患者用藥安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁學(xué)勇.阿莫西林臨床不良反應(yīng)與其藥學(xué)研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（19）：204-205.

[2] 王紅霞.對(duì)阿莫西林藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（15）：20-21.

[3] 劉昌庭.阿莫西林所致不良反應(yīng)及用藥安全分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（10）：32+35.