中醫(yī)外治法治療功能性消化不良的研究進展

蘇眾祚

摘要：功能性消化不良是一類廣泛存在的疾病，嚴重影響了人類的生命健康。對功能性消化不良的治療，西藥治療存在很多缺陷，如治療效果反復、副作用大，因此中醫(yī)治療功能性消化不良開始逐漸受到關(guān)注，并取得了很好的治療效果。該文對中醫(yī)外治法治療功能性消化不良的研究進行綜述，為臨床中醫(yī)外治治療功能性消化不良提供一定的指導。

關(guān)鍵詞：中醫(yī);功能性;消化不良

引言：功能性消化不良（FD）是指上腹居中部位持續(xù)或反復發(fā)作 出現(xiàn)疼痛，或飽脹、早飽、脹氣、惡心、干嘔或嘔吐等不適，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性、全身性或代謝性疾病的一組臨 床綜合征。國內(nèi)資料顯示，F(xiàn)D的發(fā)病率約為23%，占消化系 統(tǒng)疾病門診量的40%。因其發(fā)病機制尚不明確，臨床上一般 用抑酸、保護胃黏膜、促進胃腸動力以及抗抑郁等對癥處理。但 存在根治難、效果欠佳等問題。相比較而言，中醫(yī)外治以其治療 方法多樣化、操作較為簡單、價格低等優(yōu)勢，治療在臨床上占據(jù) 比重逐漸增大。筆者將通過文獻回顧的方式，對FD的中醫(yī)外 治治療新進展做一綜述，旨在提高本病的中醫(yī)外治臨床治療水 平?，F(xiàn)綜述如下。

正文：

一、用針刺療法治療 FD

針刺 FD 患者的相關(guān)穴位可疏通其經(jīng)絡，調(diào)節(jié)其營衛(wèi)氣 血，從而可起到治療疾病的作用。單崇武 [7] 將 70 例肝郁氣 滯型 FD 患者隨機分為對照組和試驗組，并用西藥多潘立酮 片對對照組患者進行治療，用針刺療法（取穴 ：足三里穴、 中脘穴、神庭穴、四神聰穴及雙側(cè)神門穴）聯(lián)合越鞠丸對 試驗組患者進行治療。其研究結(jié)果證實，用針刺療法聯(lián)合 越鞠丸進行治療可有效地減輕肝郁氣滯型 FD 患者的臨床癥 狀，改善其焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。將 68 例 FD 患 者隨機分為兩組，并對其中的一組患者進行中藥治療，對 另一組患者進行針刺聯(lián)合中藥治療。其研究結(jié)果證實，采 用針刺療法聯(lián)合中藥治療 FD 可有效地提高該病患者血清 中胃動素和神經(jīng)肽的水平，促進其胃排空，改善其消化不 良的癥狀，增強其胃腸動力

二、用艾灸療法治療 FD

將 104 例 FD 患者隨機分為兩組，并對其中 的一組患者采用中藥聯(lián)合艾灸療法（取穴 ：中脘穴、雙側(cè)足三里穴等）進行治療，對另一組患者采用多潘立酮片聯(lián) 合奧美拉唑腸溶膠囊進行治療。其研究結(jié)果證實，采用中 藥聯(lián)合艾灸療法對 FD 患者進行治療可有效地促進其脾胃功 能的恢復。任蘇妍等 [11] 對近年來用艾灸療法治療不同類型 脾胃疾病的文獻進行整理后發(fā)現(xiàn)，用該療法治療脾胃疾病 可發(fā)揮顯著的抗炎作用，并可修復患者的胃腸黏膜，增加 其胃腸的動力，提高其臨床療效。

三、用其他療法治療 FD

將 80 例脾虛氣滯型 FD 患兒隨機分為治療組和對照組（40 例 / 組），并采用熱敏灸法對治療組患兒進行 治療，采用多潘立酮片對對照組患兒進行治療。其研究結(jié) 果證實，與采用多潘立酮片治療脾虛氣滯型 FD 的效果相比， 采用熱敏灸法對該病患兒進行治療可明顯改善其臨床癥狀， 升高其血清中胃泌素的水平，降低其病情的復發(fā)率。將收治的 60 例 FD 患者隨機分為扶陽罐組和常規(guī)針刺組（30 例 / 組），并采用扶陽罐療法對扶陽罐組患者進行治療，采 用針刺療法對常規(guī)針刺組患者進行治療。

四、用穴位注射療法治療 FD

將 80 例幽門螺桿菌陽性的肝郁脾虛型 FD 患者隨機分為治療組和對照組，并采用四聯(lián)療法對對照組患者進行治療，采用四聯(lián)療法聯(lián)合穴位注射療法（注射藥 物 ：燈盞細辛注射液，取穴 ：足三里穴）、疏肝健脾方對治 療組患者進行治療。其研究結(jié)果證實，采用穴位注射療法聯(lián)合中西藥對幽門螺桿菌陽性的肝郁脾虛型 FD 患者進行治療的效果顯著。 150 例 FD 患者隨機分為三組， 然后分別采用肌注甲氧氯普胺法、向足三里穴注射生理鹽 水法、向足三里穴注射甲氧氯普胺法對三組患者進行治療。 其研究結(jié)果證實，采用向足三里穴注射甲氧氯普胺法治療 FD 的效果顯著。

五、用耳穴貼壓療法治療 FD

分別采用耳穴貼壓療法與西藥莫沙必利對兩組 肝胃不和型 FD 患者進行治療。其研究結(jié)果證實，采用耳穴 貼壓療法治療肝胃不和型 FD 的效果顯著，治療后患者的 臨床癥狀及生活質(zhì)量均得到明顯的改善。陳68 例老年 FD 患者隨機分為對照組和觀察組，并對對照組患者 進行西醫(yī)治療，對觀察組患者采用耳穴貼壓療法配合保和 湯進行治療。其研究結(jié)果證實，采用耳穴貼壓療法配合保 和湯對老年 FD 患者進行治療的效果顯著，可明顯改善其腹 脹、惡心、噯氣、厭食等臨床癥狀。

六、用推拿療法治療 FD

按照隨機數(shù)表法將收治的 60 例 FD 患者 分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），然后對兩組患者均進行常規(guī)的西醫(yī)治療，在此基礎(chǔ)上，采用按摩足三里穴 位的方法對觀察組患者進行治療。其研究結(jié)果證實，采用 按摩足三里穴的方法對 FD 患者進行治療可有效地改善其病 情。

總結(jié)

中醫(yī)外治方法眾多，治療 FD 取得了很好臨床效 果，但是也存在很多問題，如 ：雖然臨床研究普遍采 用了隨機對照的原則，但是病例數(shù)量較少，可靠性較 低 ;研究的隨訪時間較短，治療效果只能評價短期 內(nèi)的癥狀改善情況，缺乏長時間的隨訪 ;中藥藥物 眾多，存在方劑種類繁多，很難進行結(jié)果評價，限制 了中醫(yī)治療結(jié)果的應用，治療選擇的穴位也各不相同。

參考文獻

[1]焦艷.功能性消化不良與胃幽門螺旋桿菌感染相關(guān)性研究 [J]. 中 國醫(yī)學創(chuàng)新 ，2017，14（9）：25-28.

[2]汪龍德，毛蘭芳，杜曉娟，等.功能性消化不良的相關(guān)研究進展 [J]. 世界華人消化雜志 ， 2017，25（1）：85-88.

[3]毛蘭芳，汪龍德，張宏偉，等.功能性消化不良與腦腸肽的研究進 展 [J]. 世界華人消化雜志 ，2015，23（4）：570-571.