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    康復(fù)護(hù)理在老年腦梗死患者中的效果觀察

    2020-10-12 14:35:20陳愛(ài)珠楊鳳云
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年26期
    關(guān)鍵詞:滿意度

    陳愛(ài)珠 楊鳳云

    【摘要】 目的 研究對(duì)老年腦梗死患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 88例老年腦梗死患者, 按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和研究組, 每組44例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力評(píng)分, 護(hù)理滿意度, 護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前, 兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P>0.05);護(hù)理后, 研究組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(59.83±7.30)分和日常生活能力評(píng)分(71.46±8.24)分均明顯高于對(duì)照組的(46.27±6.31)、(58.63±6.75)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組護(hù)理滿意度97.73%高于對(duì)照組的70.45%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前, 兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 研究組患者的SDS評(píng)分(43.33±3.37)分、SAS評(píng)分(45.53±3.17)分均低于對(duì)照組的(51.23±5.15)、(52.33±5.15)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理, 可幫助患者改善不良情緒, 提升肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力等康復(fù)效果及護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理;老年腦梗死;情緒狀態(tài);滿意度;康復(fù)效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.26.079

    腦梗死屬于老年患者十分常見(jiàn)的一種心腦血管類疾病。老年腦梗死患者常會(huì)出現(xiàn)身體偏癱、語(yǔ)言功能障礙等情況, 甚至?xí)档突颊叩淖晕艺{(diào)節(jié)能力和抵抗力。從而在對(duì)患者身心健康造成影響的同時(shí), 也對(duì)患者的家屬經(jīng)濟(jì)及心理帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)[1]。因此老年腦梗死患者在治療時(shí), 應(yīng)積極配合有效護(hù)理干預(yù), 以幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒。鑒于此, 本次納入88例老年腦梗死患者, 探究該類患者最佳護(hù)理方式, 具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 以2018年9月~2020年1月本院收治的88例老年腦梗死患者, 按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和研究組, 每組44例。對(duì)照組患者中, 男24例, 女20例;年齡最小65歲, 最大86歲, 平均年齡(75.5±3.5)歲。研究組患者中, 男25例, 女19例;年齡最小66歲, 最大85歲, 平均年齡(75.5±3.2)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 患者入院之后, 積極開展搶救工作, 并對(duì)患者的生命體征、病情變化等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè), 并為其吸氧, 同時(shí)病房?jī)?nèi)的濕度、溫度進(jìn)行合理控制, 確?;颊呖稍谳p松、舒適的病房環(huán)境中接受治療。同時(shí)在對(duì)患者救治后, 為患者開展體位護(hù)理干預(yù), 定時(shí)為其叩背, 并協(xié)助其翻身, 同時(shí)引導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練, 并根據(jù)患者情況為其制定針對(duì)性的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案, 按照患者自身情況合理飲食和運(yùn)動(dòng)。

    研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展康復(fù)護(hù)理。①健康指導(dǎo):為患者開展護(hù)理干預(yù)之前對(duì)患者的年齡、姓名、文化程度、興趣愛(ài)好、性別等進(jìn)行掌握, 之后按照患者個(gè)人情況, 為其開展針對(duì)性的健康指導(dǎo), 可采用一對(duì)一的方式為患者講解飲食、指導(dǎo)等相關(guān)知識(shí), 確?;颊呖梢匀嬲莆占膊∠嚓P(guān)知識(shí);同時(shí)也可以采用集體講座的方式, 為患者講解自我護(hù)理方法、疾病治療等知識(shí), 講座也可以可邀請(qǐng)患者家屬參與。講座完成后, 為每例患者發(fā)放健康手冊(cè), 指導(dǎo)其自學(xué)方法, 確保患者可以進(jìn)一步掌握腦梗死疾病相關(guān)知識(shí), 并為患者列舉治療成功病例, 使其可以樹立戰(zhàn)勝病魔信心。②心理護(hù)理:與患者間形成較好的護(hù)患關(guān)系, 并采用友善、和藹的語(yǔ)氣積極與患者交流與溝通, 針對(duì)存在不良情緒的患者積極與其進(jìn)行交流, 了解其產(chǎn)生不良情緒的原因, 并為其開展針對(duì)性的疏導(dǎo), 確?;颊邩淞?zhàn)勝病魔的信心, 并告知其較好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性, 使期可以在最佳的狀態(tài)下接受治療。③康復(fù)訓(xùn)練:將患者床頭抬高20~30°, 協(xié)助患者變化體位, 將患者上肢置于頭上, 肩部取前伸, 進(jìn)行伸肘、手指伸展, 然后內(nèi)收使腕、指等關(guān)節(jié)伸展且置于胸前。與此同時(shí), 下肢維持骨盆呈前伸狀態(tài), 髖關(guān)節(jié)自然屆曲, 然后屈膝, 放一小枕, 保持膝關(guān)節(jié)呈微屈狀態(tài), 活動(dòng)踝關(guān)節(jié), 每個(gè)動(dòng)作活動(dòng)10~20次, 3~4次/d。所有康復(fù)訓(xùn)練按照動(dòng)作、范圍從小到大, 力度從輕到重, 活動(dòng)次數(shù)從少到多的原則, 注意訓(xùn)練時(shí)要輕柔、緩慢。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①運(yùn)用Fugl-Meyer評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能, 運(yùn)用巴氏(Barthel)指數(shù)量表評(píng)價(jià)患者日常生活能力, 滿分均為100分, 且得分越高康復(fù)效果越理想[2]。②護(hù)理滿意度:使用本院自制護(hù)理滿意度表, 對(duì)患者滿意度調(diào)查:滿分100分。特別滿意:>80分;滿意:60~80分;不滿意:<60分。滿意度=(特別滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。③情緒狀態(tài):使用SAS、SDS評(píng)分對(duì)情緒狀態(tài)評(píng)估, 當(dāng)SAS/SDS評(píng)分≥50/53分, 表示患者存在不良情緒[3]。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力評(píng)分比較 護(hù)理前, 兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P>0.05);護(hù)理后, 研究組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(59.83±7.30)分和日常生活能力評(píng)分(71.46±8.24)分均明顯高于對(duì)照組的(46.27±6.31)、(58.63±6.75)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度97.73%高于對(duì)照組的70.45%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2. 3 兩組患者護(hù)理前后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較 護(hù)理前, 兩組患者的SDS、SAS評(píng)分比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 研究組患者的SDS評(píng)分(43.33±3.37)分、SAS評(píng)分(45.53±3.17)分均低于對(duì)照組的(51.23±5.15)、(52.33±5.15)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 討論

    針對(duì)老年群體來(lái)說(shuō), 機(jī)體功能逐漸衰竭, 導(dǎo)致機(jī)體中的各組織、器官會(huì)逐漸退化, 從而極易使其引起各類疾病[4]。腦梗死屬于老年群體易患疾病, 該疾病的出現(xiàn)和患者腦部血管發(fā)生退化, 導(dǎo)致腦部的供血功能發(fā)生障礙有關(guān)。對(duì)于老年腦梗死患者來(lái)說(shuō), 腦功能受到極大損傷, 極易使得患者有各項(xiàng)功能障礙出現(xiàn), 例如語(yǔ)言、吞咽、認(rèn)知等方面的功能障礙, 嚴(yán)重影響患者的身體健康, 同時(shí)也會(huì)使患者有抑郁、恐懼等不良情緒出現(xiàn), 從而對(duì)患者康復(fù)與治療產(chǎn)生不利影響[5]。因此, 在老年腦梗死患者治療時(shí), 應(yīng)配合針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù), 以幫助患者進(jìn)一步的加快病情康復(fù)。

    康復(fù)護(hù)理的目的是給予患者相應(yīng)康復(fù)鍛煉, 提升患者機(jī)體恢復(fù)效果??祻?fù)護(hù)理具有全面性、針對(duì)性的特點(diǎn), 通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練, 可改善患者四肢的血液循環(huán), 促進(jìn)神經(jīng)突觸再生, 有助于提升患者肢體運(yùn)動(dòng)功能[6]。本次研究結(jié)果證實(shí), 護(hù)理后, 研究組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于老年腦梗死患者來(lái)說(shuō), 因?yàn)樯硇姆矫媸艿絿?yán)重影響, 所以在為其開展康復(fù)鍛煉前給予心理干預(yù), 為患者開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo), 可以使患者將思想觀念轉(zhuǎn)變確保其可以在較好的心態(tài)下接受康復(fù)訓(xùn)練, 從而改善不良情緒具有重要意義。本次結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 研究組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外, 通過(guò)為患者開展心理干預(yù)與健康知識(shí)指導(dǎo), 可以確?;颊吣軌蛉嬲J(rèn)識(shí)疾病有關(guān)知識(shí)的同時(shí), 確保患者能夠掌握自身疾病相關(guān)注意事項(xiàng), 使患者可以增強(qiáng)對(duì)自我護(hù)理知識(shí)的掌握, 從而對(duì)提升患者護(hù)理滿意度具有重要意義。

    綜上所述, 老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理, 對(duì)幫助患者改善不良情緒, 提升提升肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力等康復(fù)效果及護(hù)理滿意度, 具有臨床意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙惠穎. 早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死患者肢體、語(yǔ)言功能的影響. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2018, 9(15):182-184.

    [2] 周海燕, 齊凱, 呂秀鳳, 等. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力的影響研究. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2018, 6(4):137, 140.

    [3] 余燕南. 社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑用于老年腦梗塞致偏癱患者護(hù)理中的臨床有效性. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2019, 11(20):73, 75.

    [4] 楊金華, 孫轉(zhuǎn)妮, 楊香麗, 等. 早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體康復(fù)療效、自理能力及生活質(zhì)量的影響. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017(15):2294-2296.

    [5] 王小麗, 劉杰. 老年腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用. 雙足與保健, 2018, 27(9):114, 116.

    [6] 官亞華. 探究早期康復(fù)護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中的療效. 中外醫(yī)療, 2018, 37(8):149-151, 165.

    [收稿日期:2020-06-12]

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