同等學力醫(yī)學碩士研究生專業(yè)英文文獻閱讀現(xiàn)狀調(diào)查研究

黃寬宏，王安妮

（福建醫(yī)科大學，福建 福州 350000）

2017年7月國務院發(fā)布的《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，使我國醫(yī)學院校教育和畢業(yè)后教育通過醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式實現(xiàn)了有效銜接，使以同等學力申請碩士專業(yè)學位在職醫(yī)師人數(shù)增多。社會對同等學力醫(yī)學碩士培養(yǎng)質(zhì)量要求越來越高，尤其是其英語水平。

同等學力醫(yī)學碩士兼具在職醫(yī)師和醫(yī)學研究生的雙重身份，準確、流暢地進行英文文獻閱讀和論文寫作，不僅是其成為高水平醫(yī)學人才的硬性指標，還是其了解和掌握專業(yè)領域學術動態(tài)的基本途徑。由于醫(yī)學理論的發(fā)展往往要在2～3年以后才會反映到課本上，僅靠在校學習的專業(yè)知識不足以解決實際工作中不斷涌現(xiàn)出來的疑難雜癥，他們迫切需要不斷閱讀專業(yè)英文文獻，以夯實自身知識基礎。本研究通過問卷調(diào)查方式，了解同等學力醫(yī)學碩士研究生閱讀專業(yè)英文文獻的目的、態(tài)度、遇到的困難及技巧，從而為改進同等學力醫(yī)學碩士研究生學術英語閱讀教學工作及提高其專業(yè)英文文獻閱讀能力提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為東南沿海某省屬醫(yī)科大學同等學力醫(yī)學碩士一年級研究生，共110名，其中男生52名，女生58名，研究生專業(yè)為護理學、公共管理、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查方式，了解同等學力醫(yī)學碩士研究生專業(yè)英文文獻閱讀需求及閱讀現(xiàn)狀，旨在為醫(yī)學院校優(yōu)化同等學力醫(yī)學碩士研究生學術英語閱讀課程設計、指導研究生進行專業(yè)英文文獻延伸性閱讀提供參考，為醫(yī)學人才培養(yǎng)提供新思路、新方法。研究內(nèi)容包括：（1）閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的目的和態(tài)度；（2）閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的頻率及遇到的困難；（3）閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的技巧。以陳一文等[1]研究中使用的調(diào)查問卷為模板，根據(jù)研究需要對問卷內(nèi)容進行適當調(diào)整，生成本研究問卷。問卷分為兩部分，第一部分為個人信息，涉及研究對象的性別和醫(yī)學研究方向；第二部分為英文文獻閱讀現(xiàn)狀調(diào)查，共包含27道題，其中單選題24道，多選題3道。最終形成的問卷Alpha系數(shù)為0.795，大于0.7，說明問卷整體信度較高，可以用于本調(diào)查研究。

1.3 統(tǒng)計分析

本研究采用紙質(zhì)問卷進行調(diào)查，所有受試須當堂完成問卷填寫。共發(fā)放問卷110份，回收問卷108份，其中有效問卷98份，有效回收率為89.09%。采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，結果以百分比進行統(tǒng)計描述。

2 結果

2.1 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的目的和態(tài)度

調(diào)查結果顯示，89.80%的研究生閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的目的是對將來職業(yè)發(fā)展有幫助，60.20%的研究生是為了獲取醫(yī)學前沿知識，45.92%的研究生是為了提高英語閱讀能力，30.61%的研究生是為了通過考試、獲得學分，還有少部分研究生是為了將來出國繼續(xù)深造等（見表1）。此外，研究生對閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的重要性的評價較為一致。48.98%的研究生認為非常重要，42.86%的認為比較重要，6.12%的認為一般，只有2.04%的認為不重要（見表2）。

表1 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的目的

表2 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的態(tài)度

2.2 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的頻率及遇到的困難

調(diào)查結果顯示，研究生在閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻時遇到的困難較為集中。82.65%的研究生選擇醫(yī)學專業(yè)詞匯量不足，64.29%的研究生選擇文章結構復雜，57.14%的研究生選擇文章篇幅太長，47.96%的研究生選擇英語詞匯量不足，35.71%的選擇句子結構復雜，還有2.04%的研究生選擇抓不住文章的中心思想（見表3）。

表3 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻時遇到的困難

調(diào)查結果顯示，研究生醫(yī)學專業(yè)英文文獻閱讀頻率并不樂觀。43.88%的研究生從不定期閱讀；36.73%的研究生在有需要時才讀；能堅持定期閱讀的只有15.30%，其中3.06%的研究生幾乎每天都會讀。對于未能堅持閱讀英文文獻的原因，75.51%的研究生是因為看不懂，51.02%的研究生是不知道如何選擇合適的閱讀材料，36.73%的研究生是因為沒有時間，11.22%的研究生是因為沒有興趣，6.12%的研究生有其他原因（見表4）。

表4 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的頻率

2.3 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的技巧

有關閱讀技巧的調(diào)查主要涉及4個方面：一般閱讀技巧、生詞處理技巧、困難段落處理技巧和閱讀后處理技巧。

2.3.1 一般閱讀技巧 在閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻時，只有5.10%的研究生每次都會從頭到尾通讀文獻，而更多研究生傾向于略讀和跳讀方式。80.61%（一般會的占50.00%，經(jīng)常會的占10.20%，每次都會的占20.41%）的研究生在開始閱讀時會先瀏覽文獻的各級標題，51.02%（一般會的占30.61%，經(jīng)常會的占19.39%，每次都會的占1.02%）的研究生有不讀文獻中特定章節(jié)的情況，72.45%（一般會的占37.76%，經(jīng)常會的占29.59%，每次都會的占5.10%）的研究生會用跳讀方法略過文獻某些內(nèi)容。針對文獻中的重要觀點，只有2.04%的研究生每次都會標記，26.53%的研究生很少會標記，12.24%的研究生從來不會標記。在閱讀文獻時每次都會記筆記的研究生只占3.06%，41.84%的研究生很少記筆記，7.14%的研究生則從來不會記筆記。此外，只有3.06%的研究生每次都盡力回想與文獻主題相關的知識，而31.63%的研究生很少會（26.53%）或從來不會（5.10%）回想與文獻主題相關的知識。為了理解所讀專業(yè)英文文獻，42.86%的研究生一般會查閱其他相關文獻，16.33%的研究生經(jīng)常會，8.16%的研究生每次都會，28.57%的研究生很少會，4.08%的研究生從來不會。在讀完專業(yè)英文文獻的特定部分內(nèi)容后，有4.08%的研究生每次都會對文獻的后續(xù)觀點進行預測，5.10%的研究生經(jīng)常會，34.69%的研究生一般會，40.82%的研究生很少會，15.31%的研究生從來不會（見表5）。

表5 一般閱讀技巧使用情況[n（%）]

2.3.2 生詞處理技巧 閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻過程中若遇到不認識或不確定涵義的詞匯時，75.51%（一般會的占35.71%，經(jīng)常會的占19.39%，每次都會的占20.41%）的研究生會查字典，86.73%（一般會的占33.67%，經(jīng)常會的占36.73%，每次都會的占16.33%）的研究生會上網(wǎng)檢索，62.24%（很少會的占53.06%，從來不會的占9.18%）的研究生基本上不會詢問他人，并且有47.95%（一般會的占34.69%，經(jīng)常會的占12.24%，每次都會的占1.02%）的研究生會直接忽略這些詞匯，41.84%的研究生一般會推測這些詞匯的涵義再繼續(xù)閱讀（見表6）。

表6 生詞處理技巧使用情況[n（%）]

2.3.3 困難段落處理技巧 遇到難以理解的段落時，39.80%的研究生一般會降低閱讀速度，34.69%的研究生經(jīng)常會，17.35%的研究生每次都會，7.14%的研究生很少會，1.02%的研究生從來不會。40.82%的研究生一般會提高注意力，將段落再仔細讀一遍或多遍；34.69%的研究生經(jīng)常會；12.24%的研究生很少會；10.20%的研究生每次都會；2.04%的研究生從來不會。44.90%的研究生很少會跳過該段落繼續(xù)閱讀，41.84%的研究生一般會，10.20%的研究生經(jīng)常會，2.04%的研究生每次都會，1.02%的研究生從來不會。45.92%的研究生很少會中斷整篇文章的閱讀，35.71%的研究生一般會，14.29%的研究生經(jīng)常會，3.06%的研究生從來不會，1.02%的研究生每次都會。50.00%的研究生很少向他人尋求幫助，36.73%的研究生一般會，7.14%的研究生經(jīng)常會，5.10%的研究生從來不會，1.02%的研究生每次都會（見表7）。

表7 困難段落處理技巧使用情況[n（%）]

2.3.4 閱讀后處理技巧 閱讀文獻后，雖然54.08%（一般會的占46.94%，經(jīng)常會的占6.12%，每次都會的占1.02%）的研究生有再次快速瀏覽全文的情況，但是沒有研究生每次都會就文獻內(nèi)容寫概要，48.98%的研究生很少會寫，21.43%的研究生從來不會寫。而且51.02%的研究生很少會在讀完文獻后與其他人進行交流，以確認自己的理解是否正確（見表8）。

表8 閱讀后處理技巧使用情況[n（%）]

3 討論

3.1 明確英文文獻閱讀的重要性，但表層閱讀動機仍為主導

調(diào)查顯示，大部分同等學力碩士研究生肯定了閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻的重要性，對于閱讀醫(yī)學專業(yè)英文文獻有較大的需求。但其閱讀動機仍然以表層動機為主，主要是為今后職業(yè)發(fā)展做準備。因此，如何提高研究生學習學術英語的興趣，激發(fā)其深層學習動機，是今后學術英語教師需要解決的問題。

3.2 醫(yī)學詞匯量、文章結構和篇幅長度影響閱讀成效與頻率

調(diào)查顯示，研究生在閱讀英文文獻時仍存在較多困難，其中醫(yī)學專業(yè)詞匯量不足、文章結構復雜和篇幅太長是造成閱讀困難的主要原因。閱讀困難也會影響閱讀計劃實施，導致能定期完成英文文獻精讀和泛讀任務的學生相對較少?？床欢⒉恢廊绾芜x擇閱讀材料，會降低學生定期閱讀的積極性。因此，對學生進行醫(yī)學專業(yè)英文文獻閱讀指導，結合醫(yī)學專業(yè)課程特點，幫助研究生選擇適合的英文文獻，避免閱讀的盲目性，使其循序漸進開展延伸性閱讀是很有必要的。

3.3 具備一定閱讀技巧，但實際運用不足

調(diào)查顯示，研究生在英語閱讀技巧方面存在不足。首先，雖然大部分研究生具備一定的閱讀技巧并能夠加以運用，如跳讀和略讀等，但是大多數(shù)情況下他們只停留在表層閱讀階段，很少標記重點或者動手記筆記，缺少對知識點的回顧和融會貫通，抓不住文獻重點，造成閱讀困難。其次，絕大部分研究生是通過查字典和上網(wǎng)檢索方式解決生詞問題，甚至有47.95%的研究生會直接忽略這些詞匯，說明研究生尚未掌握通過上下文推測詞義的閱讀技巧，這也是不能堅持定期閱讀的另一原因。再次，在處理困難段落時，雖然大多數(shù)研究生會降低速度并且回讀困難段落，但是仍有不少研究生會中斷整篇文章的閱讀。由此可推測，研究生在閱讀過程中應用元認知策略的能力較差，難以進行自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)。最后，在讀后處理方面，大部分研究生缺少評論性閱讀。第四軍醫(yī)大學講座教授馬新亮指出[2]，要對一篇文章進行評論性閱讀，需要完全消化一篇文章，并用自己的語言記錄所獲取文章的最終信息。62.24%的研究生缺少讀后與他人交流的經(jīng)歷，這很可能導致研究生無法及時發(fā)現(xiàn)自身理解的局限性。

鑒于以上問題，教師應向研究生強調(diào)閱讀技巧在閱讀中的重要性，加強對研究生閱讀技巧的培養(yǎng)[3]，強化詞匯學習策略和閱讀技能訓練，并鼓勵研究生積極、正確地使用閱讀技巧。此外，教師還應有意識地培養(yǎng)學生閱讀的元認知能力。元認知策略在與語言習得相關認知活動中發(fā)揮著重要作用，能夠幫助學生提高學習效率，完成學習任務，加深對知識的理解和記憶，并能影響學生對學習目標的選擇和對學習結果的評估[4]。培養(yǎng)研究生元認知能力，使其對自主閱讀活動進行管理、調(diào)控，減少閱讀障礙，從而確保文獻閱讀計劃的順利實施。教師可以通過評論性閱讀任務，激發(fā)研究生閱讀專業(yè)英文文獻的動機。如指定某醫(yī)學研究領域權威的、較新的文獻，讓學生在指定時間內(nèi)進行評論性閱讀，并就文獻內(nèi)容寫概要，以使其盡快掌握該領域專業(yè)知識。教師也可以要求研究生尋找討論伙伴，拓展知識面，加深對專業(yè)英文文獻的理解。教師組織學生開展閱讀活動，這樣不僅可以激發(fā)學生閱讀興趣，還有助于學生掌握和練習各種閱讀技能，更好地理解文章內(nèi)容[5]。

在學術英語教學過程中，教師應加強引導，使同等學力醫(yī)學碩士研究生明確專業(yè)英文文獻閱讀目的，掌握閱讀技巧，解決閱讀困難，加強閱讀訓練，從而提高專業(yè)英文文獻閱讀能力，進而提高教學質(zhì)量。