化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的療效觀察

劉瑜

冠心病是臨床中極為常見的心臟疾病,其會對患者造成劇烈的心絞痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。針對冠心病的發(fā)病機制,情緒不穩(wěn)及過度勞累是促使患者發(fā)生冠心病的主要原因,且隨著生活節(jié)奏的加快,冠心病的波及范圍正在逐步擴大［1］。正因如此,臨床中對于冠心病心絞痛的治療方案研究也在積極的進行,目的就是為了進一步保證冠心病心絞痛的生命安全,使其不受疾病的折磨［2］。本文選擇90例冠心病心絞痛患者作為研究對象,探討化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月～2019年12月本院收治的90例冠心病心絞痛患者,將本次實驗的目的、意義和治療手段等事項上報給醫(yī)院倫理委員會,在獲取審批的下對所有研究對象實施分組。隨機分為對照組和觀察組,各45例。對照組男25例(55.56%),女20例(44.44%)；年 齡40～65歲,平均年齡(59.27±10.41)歲；病程9個月～10年,平均病程(5.55±2.88)年。觀察組男26例(57.78%),女19例(42.22%)；年齡39～66歲,平均年齡(59.32±11.39)歲；病程8個月～11年,平均病程(5.49±2.81)年。兩組患者一般資料比較一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者臨床體征及各項檢查指標(biāo)均與冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；患者及患者家屬對本次實驗的參與表示自愿。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①腎、肝、脾等臟器患有嚴(yán)重疾?。虎诰裣到y(tǒng)存在意識障礙,治療依從性較低；③對本實驗所用藥物存在過敏史；④合并糖尿?。虎菸传@取家屬同意或基礎(chǔ)資料存在缺失。

1.2 方法 對照組患者采用麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z31020068)治療,劑量為1丸/次,3次/d口服。服用周期為2個月。觀察組采用化痰逐瘀湯治療,化痰逐瘀湯組方：三七粉5 g、桃仁12 g、半夏10 g、炙甘草5 g、枳殼5 g、郁金12 g、玄胡15 g、生地黃20 g、瓜蔞皮30 g、丹參15 g、黃芪30 g、川芎10 g、當(dāng)歸10 g、柴胡10 g、紅花10 g、水蛭粉和牛膝10 g［4,5］。將上述藥方加200 ml的水煎煮,1劑/d,早晚各服用1次。服用周期為2個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者臨床療效及治療前后心絞痛發(fā)作頻率、疼痛持續(xù)時間。結(jié)合患者的臨床癥狀及檢查結(jié)果判斷臨床療效。臨床癥狀完全消失,且經(jīng)心電圖檢查的結(jié)果顯示為恢復(fù)正常,日?；顒又形闯霈F(xiàn)任何疼痛為顯效；臨床癥狀有一定改善,經(jīng)心電圖檢查的結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常,日?；顒又信几刑弁礊橛行?；未達到以上任何一種狀態(tài)的患者為治療無效［6］。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時間比較 治療前,兩組心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發(fā)作頻率(2.01±0.13)次/周少于對照組(4.24±0.45)次/周,疼痛的持續(xù)時間(2.75±0.23)min/次短于對照組的(3.03±0.34)min/次,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為95.56%,顯著高于對照組的77.78%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時間比較()

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時間比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

因生活節(jié)奏的加快以及飲食理念的轉(zhuǎn)變,近年來冠心病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)上升趨勢,其常發(fā)人群為中老人。但是,部分年輕人因工作壓力大、情緒波動起伏大等因素也會引發(fā)冠心病,且發(fā)病人數(shù)正在逐步增加［7］。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀,且常在患者活動后出現(xiàn),對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。專家表示,針對冠心病心絞痛患者,有效治療手段的選擇和使用能幫助患者緩解身體不適,降低危險發(fā)生率［8］。化痰逐瘀湯主要由半夏、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎等中藥組成,其用于冠心病心絞痛的治療,能發(fā)揮止痛化瘀、增強血液循環(huán)能力、降低血脂及血液粘度等積極作用,幫助冠心病心絞痛患者心功能得到一定程度改善。研究結(jié)果顯示,治療前,兩組心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發(fā)作頻率(2.01±0.13)次/周少于對照組(4.24±0.45)次/周,疼痛的持續(xù)時間(2.75±0.23)min/次短于對照組的(3.03±0.34)min/次,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為95.56%,顯著高于對照組的77.78%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛,其在改善心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時間及治療效果方面極為顯著,在臨床中的推廣價值較大。