粵北山區(qū)高職護(hù)生專業(yè)志愿對職業(yè)價(jià)值觀的影響與分析

顏麗芳 ，金曉燕，鐘建成 ，彭智甦

（1.廣東清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510；2.北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院，北京 100191；3.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512026）

高考專業(yè)志愿選擇是考生對未來職業(yè)的選擇，影響著一個(gè)人未來的事業(yè)[1]。價(jià)值觀是人對生存世界的需求所表現(xiàn)出的評價(jià)[2]。價(jià)值觀在職業(yè)選擇上的體現(xiàn)就是職業(yè)價(jià)值觀[3]。護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員及將來從事護(hù)理行業(yè)的人員所擁有[4]的屬于人格范疇的價(jià)值觀，在職業(yè)選擇中起一定作用。相關(guān)研究顯示：護(hù)生在填報(bào)專業(yè)志愿時(shí)，考慮家長及親友意見的占52.5%，考慮就業(yè)的占47.2%，僅有21.1%的考慮個(gè)人興趣及志向，可見，護(hù)生當(dāng)初的專業(yè)選擇有較大的盲目性[5]，缺乏專業(yè)認(rèn)識，導(dǎo)致入學(xué)后學(xué)習(xí)積極性下降，嚴(yán)重影響其職業(yè)發(fā)展。相反如果在高考專業(yè)志愿選擇中有明確的職業(yè)方向及正確的專業(yè)認(rèn)識，具有較為正確的專業(yè)價(jià)值觀，則有助于個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展和護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展及穩(wěn)定[6]?；洷鄙絽^(qū)是廣東省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏，對護(hù)理大專生的需求量較大[7]。當(dāng)前大批經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的高職護(hù)生思想不穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)同感處于中等偏低水平[8]，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重，這個(gè)問題在粵北山區(qū)尤為突出，已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的“短腳”[9]。本研究對粵北山區(qū)高職護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀進(jìn)行調(diào)查，分析專業(yè)志愿對護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的影響，以期為引導(dǎo)粵北山區(qū)高職護(hù)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，穩(wěn)定粵北山區(qū)護(hù)理隊(duì)伍提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣方法，于2019年12月選取粵北山區(qū)高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）統(tǒng)招在籍學(xué)生；（2）已接受入學(xué)專業(yè)教育；（3）知情同意，愿意參與本次調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）期間休學(xué)、請病假、退學(xué)者；（2）有嚴(yán)重的軀體、精神疾病，無法完成調(diào)研者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，以問卷星形式進(jìn)行調(diào)查。首先向護(hù)生說明調(diào)查目的和問卷填寫注意事項(xiàng)，然后護(hù)生自行填寫后提交。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 405份，回收有效問卷1 042份，有效回收率為74.16%。

1.2.2 調(diào)查工具（1）一般資料調(diào)查表：包括性別、年齡、年級、政治面貌、專業(yè)志愿、生源地。（2）護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表：采用DarleneWeis等于2004年編制的護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表（Nursing Professional Values Scale-R，NPVS-R），2007年由陳天艷對該量表進(jìn)行翻譯。該量表包括照顧提供、行動(dòng)主義、責(zé)任自由安全、信任4個(gè)維度26個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 5級計(jì)分，從不重要到非常重要分別計(jì)1～5分，總分26～130分，得分越高表明對該條目的職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同度越高。量表各維度Cronbach′sα系數(shù)為0.663～0.796，總Cronbach′sα系數(shù)為0.760，有較好的信度[10]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對回收的問卷進(jìn)行編號，利用Excel 2019進(jìn)行錄入，采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分?jǐn)?shù)表示，統(tǒng)計(jì)推斷采用t檢驗(yàn)、方差分析等。以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生一般資料

1 042名護(hù)生中，女生953人（91.46%），男生89人（8.54%）；第一志愿報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè)的有713人（占68.43%），第二志愿報(bào)考的有60人（占5.76%），其他志愿（包括調(diào)劑等）報(bào)考的有269人（占25.82%）。

2.2 護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分情況

1 042名高職護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀總分為（98.53±20.38）分，條目均分為（3.80±0.78）分（見表1）。

表1 護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分情況（±s，分）

表1 護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分情況（±s，分）

照顧提供行動(dòng)主義責(zé)任自由安全信任維度 最低分10條目數(shù) 最高分50 40 25 15 10 8 5 3 8 5 3得分38.40±8.15 29.25±6.17 18.93±3.99 11.94±2.62條目均分3.84±0.82 3.66±0.77 3.79±0.80 3.98±0.87

2.3 不同專業(yè)志愿護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分比較

經(jīng)單因素方差檢驗(yàn)，第一、第二志愿選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)的護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分高于其他志愿者，差異有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 不同專業(yè)志愿護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分比較

3 討論

3.1 粵北山區(qū)高職護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分有待提高

粵北地區(qū)高職護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分為（98.53±20.38）分，為中等偏高水平，高于何婷婷等[11-12]的研究結(jié)果，與楊瑩等[13]研究結(jié)果基本一致。究其原因，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)大專護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)的主要原因是“好找工作”[8]，88.99%的護(hù)生最看重的是就業(yè)前景[14]。本次調(diào)查中，65.36%的學(xué)生來自粵北農(nóng)村地區(qū)，粵北地處廣東省北部，經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r遠(yuǎn)不及珠三角地區(qū)[15]，就業(yè)機(jī)會(huì)也遠(yuǎn)不及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。護(hù)理人才是全球緊缺型人才之一，粵北地區(qū)學(xué)生在選擇專業(yè)時(shí)，以將來就業(yè)便利為主要考慮因素，職業(yè)目標(biāo)明確。他們在填報(bào)志愿前對護(hù)理學(xué)專業(yè)有一定的認(rèn)知，護(hù)理職業(yè)認(rèn)可度尚可。有研究顯示，志愿錄取護(hù)生專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)價(jià)值觀優(yōu)于調(diào)劑錄取和不喜歡護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生[16]。但是僅僅了解護(hù)理學(xué)專業(yè)就業(yè)前景是不夠的，缺乏對護(hù)理職業(yè)的全面了解，其職業(yè)價(jià)值觀是不穩(wěn)定的，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。首先，要充分認(rèn)識到粵北地區(qū)護(hù)生現(xiàn)狀，在其入校后開展針對性專業(yè)思想教育，采用榜樣學(xué)習(xí)方式，邀請護(hù)理行業(yè)領(lǐng)軍人物現(xiàn)身說教，邀請優(yōu)秀校友談自身成長經(jīng)歷，穩(wěn)定護(hù)生專業(yè)思想；然后，就護(hù)理學(xué)專業(yè)前景、優(yōu)勢、特色、就業(yè)等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹，讓護(hù)生正確認(rèn)識專業(yè)；最后，在新生入校后開展職業(yè)規(guī)劃教育，在護(hù)生最早接觸專業(yè)時(shí)給予正確的職業(yè)指引，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，幫助護(hù)生完善職業(yè)生涯規(guī)劃，引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀。

3.2 第一、第二志愿報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè)的護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同感較強(qiáng)

第一志愿報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè)的護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分為（100.25±19.82）分，屬于中等偏高水平，高于何婷婷等[11，17]的研究結(jié)果。職業(yè)價(jià)值認(rèn)同指護(hù)生承認(rèn)自己是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生以及將來的護(hù)士身份，認(rèn)可護(hù)理專業(yè)的價(jià)值，從心底接受這個(gè)專業(yè)，并對這個(gè)專業(yè)的各方面進(jìn)行正面評價(jià)[18]，是職業(yè)價(jià)值觀的最終體現(xiàn)[19]。農(nóng)村生源護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感較強(qiáng)，可能與農(nóng)村生源護(hù)生對護(hù)理學(xué)專業(yè)有著積極的情感體驗(yàn)有關(guān)，他們能吃苦耐勞，珍惜自己所學(xué)專業(yè)，認(rèn)為護(hù)理是一份能維持生活的職業(yè)[8]。護(hù)生將護(hù)理職業(yè)發(fā)展定位于就業(yè)形勢好,有穩(wěn)定收入，能滿足個(gè)人生存需求[8]。相關(guān)調(diào)查顯示，38.78%的護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)。第一志愿錄取率直接反映入學(xué)新生對專業(yè)的認(rèn)知度與從業(yè)意愿[20]。學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，自我認(rèn)同度越高[21]，學(xué)習(xí)態(tài)度越積極，越有助于樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀[22]。

4 結(jié)語

粵北山區(qū)屬于經(jīng)濟(jì)、文化、科技、基礎(chǔ)設(shè)施等方面發(fā)展較差地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，對護(hù)理大專生的需求較大，面臨人才“留不住，引不進(jìn)”問題，已嚴(yán)重阻礙了地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。粵北山區(qū)高職護(hù)生基本上來自本省，且農(nóng)村生源較多，在擇業(yè)時(shí)，大多數(shù)護(hù)生會(huì)著重考慮家鄉(xiāng)，表現(xiàn)出明顯的地域傾向[23]。習(xí)近平總書記在2017年6月23日深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話強(qiáng)調(diào)，教育和引導(dǎo)廣大群眾用自己的辛勤勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)脫貧致富，要打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，需要社會(huì)各界人士努力。作為護(hù)理教育工作者，我們要努力引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)護(hù)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，幫助護(hù)生明確職業(yè)方向和就業(yè)目標(biāo)，鼓勵(lì)護(hù)生到家鄉(xiāng)到基層護(hù)理一線工作，用自己的辛勤勞動(dòng)幫助家鄉(xiāng)脫貧。此外，還要對被動(dòng)選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)的護(hù)生進(jìn)行思想引導(dǎo),激發(fā)其專業(yè)興趣,強(qiáng)化情感教育,穩(wěn)定專業(yè)思想，引導(dǎo)其樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，為穩(wěn)定粵北山區(qū)護(hù)理隊(duì)伍提供有力保障，為祖國的護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)力量。