以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建及途徑

向 敏，王 琳，韋翠萍，杭 曦，楊 稅

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》的出臺(tái)，標(biāo)志著國(guó)家已經(jīng)把職業(yè)教育作為國(guó)家重要戰(zhàn)略，職業(yè)教育迎來(lái)了重大歷史發(fā)展機(jī)遇。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施，社會(huì)對(duì)藥學(xué)類(lèi)從業(yè)人員提出了更高要求。課程是教育的重要載體，是把宏觀(guān)教育思想與微觀(guān)教學(xué)實(shí)際聯(lián)系起來(lái)的橋梁，在高素質(zhì)人才培養(yǎng)中起重要作用[1]。為了使學(xué)生既能滿(mǎn)足藥學(xué)類(lèi)職業(yè)崗位需求，又能適應(yīng)終身教育的需要和未來(lái)職業(yè)演變的趨勢(shì)，藥學(xué)類(lèi)高等職業(yè)教育課程改革勢(shì)在必行。筆者結(jié)合多年專(zhuān)業(yè)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，探討了以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建及其途徑，通過(guò)課程的優(yōu)化整合，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力、社會(huì)能力和方法能力，為其未來(lái)職業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)以往課程設(shè)置狀況

傳統(tǒng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主要是以化學(xué)模式進(jìn)行課程設(shè)置，以提供藥品、保證藥品質(zhì)量為目標(biāo)。這種課程設(shè)置，對(duì)以往的我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了促進(jìn)作用[2-3]。我國(guó)大多數(shù)高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系存在不盡合理的地方，如通識(shí)類(lèi)課程不夠完善，對(duì)學(xué)生藥學(xué)職業(yè)道德和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不夠。在專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)上，藥學(xué)服務(wù)能力及專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)有待改進(jìn)。簡(jiǎn)而言之，傳統(tǒng)藥學(xué)教育培養(yǎng)出的人才社會(huì)能力、專(zhuān)業(yè)能力及方法能力有較大不足，限制了其職業(yè)發(fā)展。因此，培養(yǎng)出來(lái)的藥學(xué)人才難以適應(yīng)社會(huì)需要。隨著時(shí)代發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了根本性變化，藥學(xué)服務(wù)與相應(yīng)的臨床知識(shí)、技能關(guān)系愈來(lái)愈密切，因此，必須對(duì)高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行全面而深入的改革。

2 能力本位課程體系構(gòu)建路徑

2.1 課程體系構(gòu)建核心思想

職業(yè)能力是從事職業(yè)需要、能適應(yīng)不斷變換和飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)所必需的能力，一般包括社會(huì)能力、方法能力和專(zhuān)業(yè)能力。社會(huì)能力是一個(gè)人學(xué)會(huì)共處、學(xué)會(huì)做人的基本發(fā)展能力，通常要求具備良好的溝通表達(dá)能力、吃苦耐勞精神和團(tuán)隊(duì)合作精神，能夠承受較大工作和社會(huì)壓力，善于自我調(diào)節(jié)；方法能力是指能夠運(yùn)用所掌握的技能和經(jīng)驗(yàn)對(duì)未來(lái)社會(huì)的工作任務(wù)有開(kāi)拓創(chuàng)新的能力；專(zhuān)業(yè)能力主要是指人的基本生存能力，要求掌握專(zhuān)業(yè)基本理論知識(shí)和技能，具有知識(shí)遷移能力，就是能將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用于社會(huì)實(shí)踐中以完成自己的工作任務(wù)[4-5]。藥品作為一種特殊的商品，關(guān)系到國(guó)計(jì)民生。藥學(xué)技術(shù)人員的素質(zhì)直接影響到藥品質(zhì)量、用藥安全、藥品行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而影響到國(guó)民生活的幸福指數(shù)，甚至國(guó)家的和諧安定?；谝陨纤枷?，我們將培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力貫徹于課程體系構(gòu)建的全過(guò)程，優(yōu)化課程體系，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的藥學(xué)技術(shù)技能人才。根據(jù)文獻(xiàn)檢索[3-5]、專(zhuān)業(yè)調(diào)研及專(zhuān)家訪(fǎng)談，我們將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的能力進(jìn)行了分解，見(jiàn)表1。

2.2 能力本位課程體系構(gòu)建（見(jiàn)圖1）

我們?cè)趯?duì)行業(yè)分析、社會(huì)調(diào)研、專(zhuān)家咨詢(xún)、用人單位人才需求情況調(diào)研、畢業(yè)生跟蹤調(diào)查的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮藥學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)和行業(yè)專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)的作用，以“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以工學(xué)結(jié)合為突破口”為指導(dǎo)思想，按照藥學(xué)專(zhuān)業(yè)工作任務(wù)、崗位能力需求和相關(guān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)改革課程體系，確立藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才應(yīng)具備的知識(shí)、能力、素質(zhì)“三位一體”；專(zhuān)業(yè)就業(yè)崗位取向?yàn)椤耙粚?zhuān)多能”，即醫(yī)院藥學(xué)崗位群、藥品經(jīng)營(yíng)與管理崗位群、藥物制劑生產(chǎn)崗位群[6-7]。由于社會(huì)發(fā)展，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程模式已經(jīng)逐漸由“化學(xué)—藥學(xué)”模式轉(zhuǎn)向“化學(xué)—醫(yī)學(xué)—藥學(xué)—社會(huì)”模式，適當(dāng)減少化學(xué)類(lèi)學(xué)科課時(shí)，增加有關(guān)醫(yī)學(xué)、藥事管理和藥事法規(guī)等方面課程的學(xué)時(shí)比例[8]。（1）社會(huì)能力培養(yǎng)，一方面開(kāi)設(shè)公共基礎(chǔ)課程，包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、體育與健康、信息技術(shù)等，培養(yǎng)學(xué)生作為公民的基礎(chǔ)素質(zhì)；另一方面開(kāi)設(shè)活動(dòng)課程，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)會(huì)共處、學(xué)會(huì)做人等社會(huì)能力，有目的、有計(jì)劃、有組織地通過(guò)多種活動(dòng)項(xiàng)目和活動(dòng)方式，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，開(kāi)展以學(xué)生為主體，以實(shí)踐性、自主性、創(chuàng)造性、趣味性為主要特征的多種活動(dòng)內(nèi)容的課程?；顒?dòng)課程包括“感恩”“誠(chéng)信”“責(zé)任”“關(guān)愛(ài)”“服務(wù)”“創(chuàng)新”“發(fā)展”等主題。（2）專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)：為了提高學(xué)生就業(yè)率，拓寬學(xué)生知識(shí)面，增強(qiáng)崗位適應(yīng)能力，我們以“寬基礎(chǔ)+分方向”為原則，通過(guò)“底層共享、中層分立、高層互選”，將課程設(shè)置為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)核心課程、專(zhuān)業(yè)方向課程、選修課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課程。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程包括人體解剖生理學(xué)、藥用基礎(chǔ)化學(xué)、生物化學(xué)、疾病學(xué)概要、天然藥物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)等；專(zhuān)業(yè)核心課程包括藥品調(diào)劑、藥物分析、藥物制劑配制、藥劑學(xué)、藥理學(xué)及臨床用藥指導(dǎo)等；專(zhuān)業(yè)方向課程包括基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)、醫(yī)藥物流、制藥企業(yè)設(shè)備管理等課程。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程屬于寬基礎(chǔ)課程，所有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生均要學(xué)習(xí)，這些課程和思想政治等公共課在第一學(xué)年開(kāi)設(shè)。（3）方法能力（職業(yè)拓展）培養(yǎng)：方法能力的訓(xùn)練不可能僅僅通過(guò)少量門(mén)課程教學(xué)就能達(dá)到，它是多門(mén)課程整合訓(xùn)練的結(jié)果，每個(gè)課程都涉及學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因此，采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目化教學(xué)等多種方式，通過(guò)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力；在課程設(shè)置上，以課程互選拓展學(xué)生職業(yè)能力，比如，醫(yī)院藥學(xué)方向的學(xué)生，可以選其他兩個(gè)方向的專(zhuān)業(yè)課程，拓展知識(shí)領(lǐng)域，并且開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)課程以拓寬學(xué)生視野。

圖1 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系

表1 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)能力內(nèi)涵分解表

2.3 課程教學(xué)與考核方式

秉承提升學(xué)生能力的理念，在教學(xué)方式方法上進(jìn)行改革。我們將一些課程由傳統(tǒng)的理論與實(shí)踐分開(kāi)講授改為理實(shí)一體化教學(xué)，特別是實(shí)踐內(nèi)容比較強(qiáng)的課程，如藥理學(xué)整合成藥理學(xué)及用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)用藥指導(dǎo)方面能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)大眾對(duì)合理用藥的需求；傳統(tǒng)藥劑學(xué)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)其學(xué)科性，改設(shè)為藥物制劑配制和藥品調(diào)劑課程，在教學(xué)方式上更能適應(yīng)理實(shí)一體化教學(xué)；藥理學(xué)在藥品經(jīng)營(yíng)與管理方向開(kāi)設(shè)成臨床用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)了這一方向?qū)W生對(duì)于用藥選擇、用藥指導(dǎo)等方面能力的培養(yǎng)。為了適應(yīng)工作崗位對(duì)學(xué)生綜合能力的需求，開(kāi)設(shè)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程，通過(guò)實(shí)訓(xùn)使學(xué)生很快適應(yīng)崗位工作的要求。充分利用在線(xiàn)資源，加強(qiáng)通識(shí)類(lèi)課程教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生課外選修藥學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)藥倫理學(xué)、心理健康等課程，提高藥學(xué)職業(yè)道德水平。同時(shí)，在專(zhuān)業(yè)核心課程中融入藥學(xué)職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范教育，實(shí)施課程思政。

考核方式對(duì)了解學(xué)生知識(shí)掌握、遷移及能力提升非常重要。在課程考核中，我們對(duì)傳統(tǒng)的一些考核方式進(jìn)行了改進(jìn)，根據(jù)具體課程的學(xué)科定位和教學(xué)目的，采取過(guò)程考核與結(jié)果考核相結(jié)合、知識(shí)考核與能力考核相結(jié)合的考核形式。具體為：（1）能力考核：堅(jiān)持知識(shí)為提升能力服務(wù)的宗旨，將知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以考查學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決問(wèn)題能力，比如基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)考核中，對(duì)學(xué)生用藥咨詢(xún)能力進(jìn)行考核，給予學(xué)生臨床案例，讓學(xué)生查詢(xún)資料，進(jìn)行綜合分析。（2）知識(shí)點(diǎn)考核：堅(jiān)持以知識(shí)必需、夠用為原則，考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。（3）過(guò)程考核：藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程多數(shù)建立了在線(xiàn)課程，采用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)將學(xué)生完成預(yù)習(xí)、作業(yè)、討論、小測(cè)驗(yàn)等經(jīng)驗(yàn)值作為平時(shí)成績(jī)的重要參考，同時(shí)，將學(xué)生課堂參與情況、作業(yè)完成情況，特別是實(shí)踐教學(xué)中的表現(xiàn)等納入考核之中，第一學(xué)期暑假，讓學(xué)生選擇醫(yī)院、藥店及藥廠(chǎng)實(shí)踐，并完成調(diào)研報(bào)告。（4）結(jié)果考核：對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的一次綜合評(píng)估，考核的重點(diǎn)在于考查學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)技能的提升，主要采用試卷、實(shí)訓(xùn)考核等多種形式。

3 結(jié)語(yǔ)

高等職業(yè)教育肩負(fù)著培養(yǎng)高級(jí)技能型人才的重任，一名學(xué)生經(jīng)過(guò)職業(yè)教育，既要成為社會(huì)所需的職業(yè)人，又要成為要生存、要發(fā)展的社會(huì)人。因此，高職教育除了滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)職業(yè)技能掌握的需要，還要滿(mǎn)足學(xué)生終身職業(yè)學(xué)習(xí)的需要，滿(mǎn)足人的潛能發(fā)展的需要。醫(yī)藥行業(yè)隨著科技進(jìn)步不斷有新技術(shù)、新產(chǎn)品產(chǎn)生，不斷有新的崗位產(chǎn)生或者新的工作內(nèi)容產(chǎn)生，因此，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，課程體系應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整。但動(dòng)態(tài)的調(diào)整必須堅(jiān)守培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力這一核心思想，準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo)，確定課程內(nèi)容，制訂合理的培養(yǎng)方案，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制。而這是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需我們?cè)趯?shí)踐中不斷完善。