認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠患者心理及康復(fù)的影響

徐坤燕

【摘 要】目的：觀察認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠患者心理及康復(fù)的影響。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的54例瘢痕子宮妊娠患者為本次研究對(duì)象，按照是否行認(rèn)知心理護(hù)理將患者分為對(duì)照組（27例：未行認(rèn)知心理護(hù)理而行傳統(tǒng)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（27例：行認(rèn)知心理護(hù)理），比較兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后癥狀自評(píng)表（SCL-90）低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間比對(duì)照組短，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：瘢痕子宮妊娠患者認(rèn)知心理護(hù)理效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知心理護(hù)理;瘢痕子宮妊娠;心理;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0276-01

疤痕子宮妊娠指受精卵于子宮內(nèi)疤痕組織處著床，患者既往有剖宮產(chǎn)手術(shù)史、子宮內(nèi)膜肌瘤剝離手術(shù)病史或子宮成形等子宮手術(shù)，疤痕子宮妊娠患者再次妊娠，伴隨胚胎體積的增大，子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增加，目前主要通過(guò)早期終止妊娠的方式進(jìn)行治療，對(duì)于處理不當(dāng)?shù)幕颊呖砂l(fā)生子宮破裂大出血，甚至需切除子宮[1]。本次研究比較我院2018年12月-2019年12月27例行傳統(tǒng)護(hù)理患者與27例行認(rèn)知心理護(hù)理患者治療前后心理情緒狀態(tài)以及康復(fù)情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2018年12月-2019年12月收治的54例瘢痕子宮妊娠患者為本次研究對(duì)象，按照是否行認(rèn)知心理護(hù)理將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組行認(rèn)知心理護(hù)理（n=27）：該組女性患者年齡/平均年齡為：27歲～32歲、（29.52±1.22）歲，孕周/平均孕周為：24周～年32周，（28.32±1.32）周。對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理n=27）：該組女性患者年齡/平均年齡為：26歲～34歲、（29.55±1.23）歲，孕周/平均孕周為：24周～年33周，（28.31±1.36）周。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡以及平均孕周等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均既往有子宮手術(shù)史，其結(jié)合患者超聲診斷均確診疤痕子宮妊娠。（2）患者均神志、精神正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并言語(yǔ)交流障礙及神志異?；颊?。（2）排除本次診療資料缺失患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理）：護(hù)理人員遵照醫(yī)囑完成相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，并在患者住院期間持續(xù)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組（認(rèn)知心理護(hù)理）：（1）認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員結(jié)合患者既往病史、文化程度、家庭情況，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放專家視頻資料或借助相關(guān)圖片，促使患者了解疤痕子宮妊娠危害以及常用治療手段。（2）心理護(hù)理：患者在確診后往往承受較大的心理負(fù)面，護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通，在溝通過(guò)程中耐心聆聽患者傾訴，對(duì)患者的遭遇與痛苦表示同情與理解，待患者情緒穩(wěn)定后應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者闡述疤痕子宮妊娠原因、處理方法，以規(guī)避患者形成恐懼心態(tài)。此外，與患者家屬溝通，告知患者家屬臨床治療預(yù)期效果，囑患者家屬?gòu)呐耘惆榛颊?，落?shí)家庭支持。

1.4觀察指標(biāo)

參考SCL-90量表比較兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后心理情緒變化情況，且比較兩組患者住院時(shí)間，SCL-90量表總分值在0分至5分，伴隨量表得分的提升，患者負(fù)面心理情緒狀態(tài)逐漸加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（-x±s）表示的平均值應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P值低于0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者干預(yù)前后不同時(shí)間段心理情緒變化情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后SCL-90量表得分比對(duì)照組低。

2.2比較兩組患者住院時(shí)間，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為（4.26±1.23）天，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（11.23±1.21）天，兩組患者住院時(shí)間經(jīng)t值驗(yàn)證10.123，P<0.05。

3 討論

疤痕子宮妊娠患者往往在確診后因?qū)ψ陨聿∏榱私獬潭鹊汀?dān)憂自身預(yù)后，易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，在負(fù)面情緒作用下患者臨床診療依從性降低，不利于患者臨床診療護(hù)理干預(yù)的順利開展[2]。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中護(hù)理人員機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑相關(guān)診療干預(yù)措施，與瘢痕子宮妊娠患者相關(guān)了解程度低，易忽視患者在疾病診療中的主導(dǎo)地位。認(rèn)知心理護(hù)理中護(hù)理人員通過(guò)開展健康教育與心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)增強(qiáng)患者自身病情相關(guān)疾病了解程度的同時(shí)開展心理護(hù)理干預(yù)，從而抵消患者診療期間負(fù)面情緒，協(xié)同患者家屬，引導(dǎo)患者積極投入到疾病診療中，積極配合臨床診療，從而促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)[3]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SCL-90量表得分低于對(duì)照組，且住院時(shí)間比對(duì)照組短，由此可見，瘢痕子宮妊娠患者認(rèn)知心理護(hù)理可改善患者心理認(rèn)知，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂影.認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠患者心理及康復(fù)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：168.

[2] 徐昆.認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠患者心理狀況及康復(fù)效果分析[J].中外女性健康研究，2019，11（13）：96，113.

[3] 丁燕梅，李必.認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠患者心理狀況及康復(fù)效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（79）：240，242.